إصبع الزناد

إصبع الزناد (التهاب غمد الوتر المتضيق) — حالة يحدث فيها تثخن في وتر مرن الإصبع ولا يستطيع الانزلاق بحرية عبر الرباط الحلقي A1. يتعطل الإصبع في وضع مثني ويتمدد مع طقطقة مميزة أو لا يتمدد على الإطلاق.

يحدث المرض عند 2-3% من السكان، وأكثر شيوعاً عند النساء في سن 40-60 سنة. عند مرضى السكري يرتفع الخطر إلى 10%. قد يصيب عدة أصابع في نفس الوقت.

المراحل (حسب Quinnell):

• المرحلة الأولى — ألم، عقدة، بدون انحباس
• المرحلة الثانية — طقطقة عند الحركة، الإصبع يتمدد بشكل تلقائي
• المرحلة الثالثة — انحباس، الإصبع يتمدد فقط بشكل سلبي (باليد الأخرى)
• المرحلة الرابعة — تقفل انثناء ثابت

الأعراض:

• طقطقة عند تمدد الإصبع
• انحباس في وضع مثني
• عقدة مؤلمة عند قاعدة الإصبع على الراحة
• تيبس صباحي، تفاقم بعد الراحة
• ألم عند قبض الأشياء