تمزق الرباط الصليبي

الأربطة الصليبية (الأمامي — ACL والخلفي — PCL) هي المثبتات الرئيسية لمفصل الركبة. تمنع انزلاق الساق بالنسبة للفخذ. تمزق الرباط الصليبي الأمامي هو أحد أكثر إصابات الرياضة شيوعاً، حيث يحدث حوالي 200 000 حالة سنوياً في العالم.

تقليدياً، يتم علاج تمزق الرباط الصليبي الأمامي بجراحة المنظار — يتم استبدال الرباط برعة من وتر ذاتي (الوتر تحت الركبة أو عضلة الفخذ الرباعية). لكن 10-25% من عمليات الزراعة تنتهي بالفشل، وأخذ الوتر يضعف العضلة المانحة.

درجات الإصابة:

• الدرجة الأولى (التمدد) — تمزقات دقيقة في الألياف، الرباط سليم، عدم استقرار خفيف
• الدرجة الثانية (التمزق الجزئي) — تضرر حتى 50% من الألياف، عدم استقرار متوسط
• الدرجة الثالثة (التمزق الكامل) — الرباط مقطوع بالكامل، عدم استقرار واضح

عوامل الخطر:

• الرياضات التلامسية (كرة القدم، كرة السلة، الفنون القتالية)
• التوقفات المفاجئة والالتفافات (التزلج على الجليد، التنس)
• الجنس الأنثوي (الخطر أعلى بـ 2-8 مرات بسبب التشريح)
• ضعف عضلات مثبتات الركبة