التهاب الغمد الوتري دي كيرفان

مرض دي كيرفان — التهاب وتكاثف أغمد الأوتار للممدد القصير (EPB) والمبتعد الطويل (APL) للإبهام الكبير في القناة الممددة الأولى للمعصم. تتورم الأوتار ولا تستطيع الانزلاق بحرية، مما يسبب الألم.

السبب الشائع — الحركات الرتيبة: العمل على الحاسوب (الفأرة)، الاعتناء بالطفل («معصم الأم»), البستنة، الرياضة (التنس، الجولف). يصيب 0.5-1.3% من السكان، وتصاب النساء بنسبة 6-10 أضعاف أكثر.

الأعراض:

• ألم في منطقة المعصم من جانب الإبهام الكبير
• يزداد عند الإمساك، دوران المعصم، رفع الأشياء
• اختبار فينكلشتاين إيجابي (ألم حاد عند الإبعاد الأولنار)
• تورم في منطقة النتوء الشوكي
• طقطقة عند حركة الإبهام الكبير

عوامل الخطر:

• الأمهات الشابات (رفع الطفل وحمله)
• العمل على الحاسوب (الفأرة، لوحة المفاتيح)
• التهاب المفاصل الروماتويدي
• التغيرات الهرمونية (الحمل، انقطاع الطمث)