علاج الانزلاق الغضروفي

الغضروف البيني هو «وسادة» غضروفية بين الفقرات، تتكون من مكونين: الحلقة الليفية (الغلاف الخارجي الكثيف من ألياف الكولاجين) ونواة لبية (النواة الهلامية، تتكون بنسبة 80% من الماء). يعمل الغضروف كممتص للصدمات أثناء المشي والجري وحمل الأثقال ويضمن حركة العمود الفقري.

يحدث الانزلاق الغضروفي عندما تتضرر الحلقة الليفية (تمزق، شق)، وتخرج النواة اللبية خارج حدود الغضروف. قد يضغط الجزء البارز على النخاع الشوكي وجذور الأعصاب والأوعية الدموية، مما يسبب ألماً وخدراً وتقييداً في الحركة.

وفقاً لبيانات KBV (Kassenärztliche Bundesvereinigung)، أمراض الجهاز الحركي هي السبب رقم 1 لزيارات الأطباء في ألمانيا — أكثر من 36,7 مليون مريض سنوياً. الانزلاق الغضروفي هو واحدة من أكثر الآفات شيوعاً التي تؤدي إلى ألم مزمن في الظهر والإعاقة.

مراحل تطور الانزلاق:

• تدهور الغضروف — المرحلة الأولية: يفقد الغضروف الماء والمرونة، تتضاءل الحلقة الليفية، تظهر شقوق دقيقة. قد يكون الألم غائباً
• الانتفاخ (الانزلاق) — انتفاخ الغضروف بمقدار 2-5 مم بدون تمزق الحلقة الليفية. قد يضغط على جذور الأعصاب
• الإخراج — تمزق الحلقة الليفية، يخرج جزء من النواة اللبية إلى الخارج مع بقائه مرتبطاً بالغضروف
• الانفصال — ينفصل جزء من النواة اللبية تماماً ويهاجر إلى القناة الشوكية. أخطر مرحلة

أكثر المواقع شيوعاً:

• L4-L5 — بين الفقرة القطنية الرابعة والخامسة (أكثر المواقع شيوعاً — حتى 45% من جميع الانزلاقات)
• L5-S1 — الانتقال القطني العجزي (حتى 35% من الحالات)
• L3-L4 — المستوى القطني العلوي (حتى 5%)
• C5-C6, C6-C7 — قسم الرقبة من العمود الفقري (حتى 10%)
• Th-قسم — قسم الصدر (أقل من 5%، لكن غالباً مع أعراض شديدة)