كلا الطريقتين تستخدمان خلايا المريض الخاصة به. لكن بينهما فجوة في الفعالية. نستعرض السبب.

ما هو PRP؟

PRP (Platelet-Rich Plasma) — بلازما الدم المعززة بالصفائح الدموية. يتم أخذ 10–20 مل من الدم، يتم تجميده مركزياً، ويتم حقن البلازما المحصلة في المفصل. الصفائح الدموية تفرز عوامل نمو تحفز الشفاء.

ما هو العلاج التجديدي؟

العلاج التجديدي يستخدم نوعين من المركزات:

  • CGF — عوامل نمو مركزة (في 5–10 أضعاف أكثر من PRP)
  • MFAT — خلايا جذعية ميزنكيمالية من الأنسجة الدهنية

يتم التوصيل عبر ثقب دقيق 0.3–1.5 مم تحت الملاحة ثلاثية الأبعاد.

جدول مقارن

المعاملPRPالعلاج التجديدي
عوامل النموتركيز أساسيفي 5–10 أضعاف أعلى (CGF)
الخلايا الجذعيةلانعم (MFAT المSK)
الملاحةحقن أعمىملاحة 3D + ألتراساوند
تجديد الغضروفجزئيكامل (المراحل I–III)
مدة التأثير6–12 شهر.سنوات

التفسير العلمي للفرق

PRP يحتوي فقط على الصفائح الدموية وعوامل نموها. هذا كافٍ لتحفيز شفاء الأنسجة الرخوة (الأوتار، الأربطة)، لكن غير كافٍ لتجديد الغضروف. الغضروف نسيج غير وعائي، لا يملك تدفق دم خاص به. لاستعادته يلزم:

  • الخلايا الجذعية الميزنكيمالية — قادرة على التمايز إلى خلايا غضروفية (PRP لا يحتويها)
  • تركيز عالٍ من TGF-β3 — العامل الغضروفي الرئيسي (في CGF أكثر 5-10 أضعاف)
  • المصفوفة خارج الخلية — الهيكل للتصاق الخلايا (MFAT يحتوي مصفوفة أصلية)

فرق حرج آخر: التوصيل

معظم العيادات تحقن PRP «أعمى» — الإبرة توجه إلى تجويف المفصل بدون مراقبة بصرية. الدراسات تظهر أن عند الحقن الأعمى في مفصل الركبة تصل 20% من الحقن إلى خارج التجويف. عند الحقن في العمود الفقري تكون الدقة أكثر أهمية.