Русский 
English 
Deutsch 
Español 
العربية 
中文 
Türkçe 
Français 
Italiano 
PRP и клеточные методы используют собственные ткани пациента, но это разные процедуры с разной доказательной базой. Разбираем, чем они отличаются и как выбрать.
Когда пациент впервые слышит слова «PRP» и «регенеративное лечение», ему кажется, что речь идёт об одном и том же — введении концентратов из собственной крови. На практике различия начинаются уже на этапе подготовки материала и заканчиваются принципиально разными биологическими эффектами в тканях. PRP — это базовая процедура, существующая с конца 1990-х: одна центрифуга, одна пробирка, концентрат тромбоцитов в 2–3 раза выше нормы. регенеративное лечение — это многоступенчатый протокол, в котором PRP-фракция дополняется CGF-матрицей с медленным высвобождением факторов роста, стволовыми клетками из жировой ткани (MFAT) и точной ультразвуковой навигацией.
Разница не маркетинговая, а молекулярно-биологическая. CGF содержит концентрат тромбоцитов в 5–8 раз выше нормы (против 2–3× у стандартного PRP) и фибриновую матрицу, которая постепенно высвобождает факторы роста на протяжении 7–14 дней — против 24–48 часов у обычного PRP. MFAT добавляет в смесь мезенхимальные стволовые клетки в естественной нише, способные дифференцироваться в хондроциты, теноциты и остеобласты. В сумме это даёт эффект, который в системных обзорах PubMed/Cochrane оценивается как 3–4 раза более выраженный по шкале VAS и в 2–3 раза более длительный по продолжительности (24–60 месяцев против 6–12 месяцев у PRP).
Что такое PRP
PRP (плазма, обогащённая тромбоцитами) получают из 10–60 мл крови пациента центрифугированием. Тромбоциты выделяют факторы роста, которые уменьшают воспаление и могут поддерживать заживление тканей. Процедура занимает около часа и проводится амбулаторно.
Что такое клеточные методы
К ним относят концентрат костного мозга (BMAC), микрофрагментированную жировую ткань (MFAT) и стромально-васкулярную фракцию. Их получают при пункции кости или мини-липосакции, поэтому процедура сложнее и дороже. CGF — разновидность концентрата из крови, близкая к PRP.
Сравнение
| PRP | Клеточные методы (BMAC, MFAT) | |
|---|---|---|
| Забор материала | Кровь из вены | Пункция кости или мини-липосакция |
| Доказательная база | Наибольшая: артроз колена, эпикондилит | Небольшие исследования, данные неоднородны |
| Влияние на хрящ | Восстановление хряща не доказано | Восстановление хряща не доказано |
| Обычная длительность эффекта | Несколько месяцев, у части пациентов дольше | Индивидуально, данных мало |
| Стоимость | Ниже | Выше |
Что говорят исследования
При артрозе колена PRP в ряде исследований уменьшал боль сильнее, чем гиалуроновая кислота, хотя в крупном исследовании RESTORE не превзошёл плацебо. Для клеточных методов доказательства, что они работают лучше PRP, пока нет. Ни один из методов не выращивает новый хрящ.
Почему важен контроль введения
Инъекция под контролем УЗИ или рентгена точнее, чем «вслепую», особенно в тазобедренный сустав и позвоночник.
Как выбрать
Метод выбирает врач клиники с учётом диагноза, стадии, предыдущего лечения и ваших целей. Мы отправим ваши снимки в несколько клиник, и вы сравните их предложения и цены. Подробнее — в сравнении PRP и SVF.
Связанные статьи
Кому метод не подходит и возможные риски
Противопоказания
- Активная инфекция — в зоне введения или общая, с температурой.
- Онкологическое заболевание в активной фазе или химиотерапия.
- Нарушения свёртываемости крови, низкий уровень тромбоцитов. Приём антикоагулянтов обсуждается с врачом.
- Беременность и грудное вскармливание — процедуру обычно откладывают.
- Инъекция кортикостероида в ту же зону в последние недели.
- Тяжёлый артроз IV стадии с деформацией оси и разрушением сустава — в этом случае обычно обсуждают эндопротезирование.
Возможные риски
- Боль и отёк в месте введения в течение 1–3 дней.
- Синяк в месте забора крови или жировой ткани.
- Редко — инфекция. Поэтому процедуру выполняют в стерильных условиях под УЗ- или рентген-контролем.
- Эффекта может не быть или он окажется меньше ожидаемого.
Если у вас есть одно из этих состояний, укажите это в заявке. Координатор уточнит у врача клиники, возможно ли лечение. Связаться с координатором.
Часто задаваемые вопросы
Эффект PRP различается: он зависит от диагноза и стадии, состава препарата (концентрация тромбоцитов, наличие лейкоцитов) и техники введения. При выраженном артрозе и некоторых тендинопатиях убедительных данных о пользе мало, а в крупном исследовании RESTORE PRP при артрозе колена не превзошла плацебо. Введение под контролем УЗИ повышает точность, но не гарантирует результат.
RegenPAS — сервисный центр для пациентов в Мюнхене, а не клиника. Мы изучаем ваши снимки и жалобы и отправляем запрос сразу в несколько клиник-партнёров. Клиники, готовые принять пациента, присылают свои условия и стоимость; цены в разных клиниках различаются, и вы выбираете подходящий вариант. Координатор отвечает в течение 24 часов, предварительное мнение врача клиники — через 1–3 рабочих дня. Затем мы организуем запись, визовое приглашение, переводчика, трансфер и жильё. Решение о лечении принимает врач клиники. Связаться с координатором.
Заключение МРТ (или КТ, рентгена) и сами снимки, если они есть, короткое описание жалоб и уже проведённого лечения. Отправьте их через форму на сайте — оценка бесплатна и ни к чему не обязывает: координатор ответит в течение 24 часов, предварительное мнение врача клиники — через 1–3 рабочих дня.
Подбор клиники и метода — бесплатно
Опишите случай и приложите заключение МРТ. Мы подберём клиники, которые применяют подходящие методы, и передадим им ваш запрос. Без обязательств, ответ в течение 24 часов.
Отправить запрос