Заболевания плечевого сустава

M75.1

Разрыв ротаторной манжеты

Повреждение сухожилий вращательной манжеты плеча. Боль, слабость при поднятии руки, ночная боль. Самая частая причина боли в плече.

Подробнее о лечении →
M75.0

Замороженное плечо

Адгезивный капсулит — воспаление и фиброз капсулы сустава. Выраженное ограничение подвижности и боль. Без лечения длится 1-3 года.

Подробнее о лечении →
M75.4

Импинджмент-синдром плеча

Защемление сухожилий ротаторной манжеты между акромионом и головкой плечевой кости. Боль при отведении руки выше 60°.

Подробнее о лечении →
M75.3

Кальцифицирующий тендинит

Отложение кальция в сухожилиях ротаторной манжеты. Острая боль, ограничение подвижности. Поражает до 20% взрослых.

Подробнее о лечении →
M24.2

Нестабильность плечевого сустава

Повторяющиеся вывихи и подвывихи плеча. Повреждение капсулы, связок и суставной губы (Bankart). Часто у молодых спортсменов.

Подробнее о лечении →
M19.0

Артроз плечевого сустава

Омартроз — дегенерация хряща плечевого сустава. Боль, хруст, ограничение ротации. Развивается после травм или с возрастом.

Подробнее о лечении →
M75.5

Бурсит плечевого сустава

Воспаление субакромиальной сумки. Боль при поднятии руки, ночная боль, отёк. Часто сопутствует импинджменту и тендиниту.

Подробнее о лечении →

Также лечится регенеративным методом

  • Повреждение суставной губы (SLAP)
  • Тендинит бицепса
  • Артроз акромиально-ключичного сустава
  • Разрыв сухожилия длинной головки бицепса
  • Плечелопаточный периартрит
  • Невропатия надлопаточного нерва

Отправьте снимки МРТ для бесплатной оценки возможности лечения.

Почему регенеративное лечение для плеча

Без артроскопии

Сухожилия не пришиваются, а регенерируются. Без якорей и швов в кости.

Без иммобилизации

Не нужна отводящая шина. Рука свободна сразу после процедуры.

Оба плеча сразу

За одну процедуру можно обработать оба плечевых сустава и другие зоны.

Низкий рецидив

Ткань регенерирована, а не пришита. Риск повторного разрыва значительно ниже хирургии.

Возможности регенеративных методик

Широкий круг показаний

Регенеративные методики применяются при многих ортопедических и позвоночных состояниях. Часть случаев по-прежнему требует операции.

Без наркоза и разрезов

Амбулаторное лечение через прокол 0.3-1.5 мм. Без общего наркоза и госпитализации.

Возраст — не единственный критерий

Решение принимает врач по состоянию тканей и общему здоровью. Процедура проходит под местной анестезией.

Быстрое улучшение

Концентраты обладают обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Облегчение в первые дни.

Несколько зон за раз

Одновременное лечение нескольких дисков или суставов за одну процедуру.

Домой в тот же день

Не нужны костыли, бандажи или реабилитация. Контроль МРТ через 8-16 недель.

Технологии регенеративной медицины

Навигационная система — навигационная система

Навигационная система

Интраоперационная навигационная система-робот. Обеспечивает точный доступ к глубоким структурам с точностью до 1 мм и 1 градуса.

Ультразвуковой контроль — ультразвуковой контроль

Ультразвуковой контроль

Устройство для вмешательства под сонографическим контролем. Позволяет выполнять точные инъекции под визуальным контролем в реальном времени.

Кому метод не подходит и возможные риски

Противопоказания

  • Активная инфекция — в зоне введения или общая, с температурой.
  • Онкологическое заболевание в активной фазе или химиотерапия.
  • Нарушения свёртываемости крови, низкий уровень тромбоцитов. Приём антикоагулянтов обсуждается с врачом.
  • Беременность и грудное вскармливание — процедуру обычно откладывают.
  • Инъекция кортикостероида в ту же зону в последние недели.
  • Полный разрыв сухожилия или связки с потерей функции — чаще нужна хирургическая пластика.

Возможные риски

  • Боль и отёк в месте введения в течение 1–3 дней.
  • Синяк в месте забора крови или жировой ткани.
  • Редко — инфекция. Поэтому процедуру выполняют в стерильных условиях под УЗ- или рентген-контролем.
  • Эффекта может не быть или он окажется меньше ожидаемого.

Если у вас есть одно из этих состояний, укажите это в заявке. Координатор уточнит у врача клиники, возможно ли лечение. Связаться с координатором.

Научные данные

Исследования регенеративных методов дают неоднородные результаты. Врачи клиник опираются, в том числе, на эти работы:

  1. Karjalainen TV et al. Surgery for rotator cuff tears. Cochrane Database Syst Rev, 2019.
  2. Sheth U et al. Efficacy of autologous platelet-rich plasma use for orthopaedic indications: a meta-analysis. J Bone Joint Surg Am, 2012.

Полезно знать: Методы лечения · Стоимость лечения · Как организовать лечение в Германии

Частые вопросы о лечении плечевого сустава

Можно ли восстановить ротаторную манжету без операции?
Да. Клетки и факторы роста в основном уменьшают воспаление и могут поддерживать заживление тканей; насколько восстановится ткань, заранее предсказать нельзя. В отличие от артроскопического шва, ткань не пришивается якорями, а восстанавливается биологически. Контрольное МРТ через 3 месяца подтверждает восстановление целостности сухожилия. Подробнее о лечении ротаторной манжеты.
Нужна ли шина после процедуры на плече?
Нет. После регенеративного лечения рука свободна сразу. Не нужна отводящая шина или слинг. После артроскопического шва ротаторной манжеты шина носится 4-6 недель, а разработка плеча занимает 3-6 месяцев.
Лечит ли регенеративное лечение замороженное плечо?
Да. Клетки и факторы роста в основном уменьшают воспаление и поддерживают восстановление тканей; насколько восстановится ткань, предсказать нельзя. Подвижность начинает возвращаться уже через несколько дней после процедуры. Подробнее.
Поможет ли регенеративное лечение после неудачной операции на плече?
Да. Повторный разрыв после хирургического шва ротаторной манжеты происходит в 20-40% случаев. Регенеративное лечение может восстановить сухожилие в зоне несращения и предотвратить дальнейшую жировую дегенерацию мышц.
Как RegenPAS помогает организовать лечение?

RegenPAS — сервисный центр для пациентов в Мюнхене, а не клиника. Мы изучаем ваши снимки и жалобы и отправляем запрос сразу в несколько клиник-партнёров. Клиники, готовые принять пациента, присылают свои условия и стоимость; цены в разных клиниках различаются, и вы выбираете подходящий вариант. Координатор отвечает в течение 24 часов, предварительное мнение врача клиники — через 1–3 рабочих дня. Затем мы организуем запись, визовое приглашение, переводчика, трансфер и жильё. Решение о лечении принимает врач клиники. Связаться с координатором.

Что нужно для предварительной оценки?

Заключение МРТ (или КТ, рентгена) и сами снимки, если они есть, короткое описание жалоб и уже проведённого лечения. Отправьте их через форму на сайте — оценка бесплатна и ни к чему не обязывает: координатор ответит в течение 24 часов, предварительное мнение врача клиники — через 1–3 рабочих дня.

Сколько стоит лечение и сколько дней нужно провести в Мюнхене?

Стоимость зависит от метода, объёма диагностики и самой клиники: у разных клиник цены отличаются. Мы запрашиваем предложения в нескольких клиниках и присылаем вам их условия и смету, чтобы вы могли сравнить. Ориентиры цен — на странице стоимость лечения. Для амбулаторной процедуры обычно достаточно 2–3 дней в Мюнхене: осмотр, процедура и контрольный визит.

Симптомы

Найдите свой путь: симптом → диагноз → метод → статья

Выберите наиболее похожий на ваш сценарий — получите детальный путь к решению.