Заболевания позвоночника

M51.1

Грыжа межпозвоночного диска

Выпячивание или разрыв фиброзного кольца диска с компрессией нервных корешков. Самая частая причина боли в спине и ногах.

Подробнее о лечении →
M48.0

Стеноз позвоночного канала

Сужение позвоночного канала с компрессией спинного мозга и нервных корешков. Боль при ходьбе, перемежающаяся хромота.

Подробнее о лечении →
M42

Остеохондроз

Дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвоночных дисков и позвонков. Снижение высоты дисков, потеря эластичности.

Подробнее о лечении →
M43.1

Спондилолистез

Смещение позвонка относительно нижележащего. Нестабильность позвоночника, боли в пояснице, неврологические нарушения.

Подробнее о лечении →
M54.3

Ишиас

Защемление или воспаление седалищного нерва. Острая боль от поясницы по задней поверхности ноги до стопы.

Подробнее о лечении →
M47.8

Фасеточный синдром

Артроз межпозвонковых (фасеточных) суставов. Хроническая боль в спине, усиливающаяся при разгибании и ротации позвоночника.

Подробнее о лечении →
M96.1

Постоперационные осложнения (FBSS)

Синдром неудачно оперированного позвоночника. Сохранение или усиление боли после хирургического вмешательства.

Подробнее о лечении →
M45

Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева: симптомы, диагностика, роль регенеративных методов при поражении периферических суставов. Не заменяет базисную терапию.

Подробнее о лечении →

Другие состояния

Помимо перечисленных заболеваний, Регенеративное лечение эффективно при следующих патологиях позвоночника:

Каждый случай индивидуален. Отправьте ваши снимки МРТ для бесплатной оценки возможности лечения регенеративной методикой.

Позвоночник: варианты лечения и что о них известно

План лечения составляет врач клиники после осмотра и оценки снимков. В таблице — варианты, которые обычно обсуждают при этом диагнозе, и насколько хорошо они изучены.

ВариантЧего ожидатьНасколько изучено
ЛФК и физиотерапияУменьшает боль, укрепляет мышцы, улучшает функцию; основа леченияХорошо изучено, рекомендуется
Обезболивающие и НПВСОблегчают боль при обострении; длительный приём ограничен побочными эффектамиУмеренные данные
Эпидуральная или периневральная инъекцияУменьшает корешковую боль на недели или месяцы, помогает пройти обострениеУмеренные данные
Радиочастотная денервацияОтключает болевые нервные веточки сустава; у части пациентов эффект держится 6–12 месяцевОграниченные или противоречивые данные
PRP / CGFКонцентрат из собственной крови; может уменьшить боль, рост новой ткани не доказанМало данных
BMAC / MFATКлеточные препараты из костного мозга или жира; дороже, преимущество перед PRP не доказаноМало данных
Операция — вид зависит от диагнозаЕсли консервативное лечение не помогает или есть показанияПо показаниям — решает врач

Мы отправляем ваш запрос в несколько партнёрских клиник. Одни предложат консервативное лечение или инъекции, другие — операцию; каждая клиника называет свои условия и стоимость. Мы помогаем сравнить варианты.

Регенеративные методы: реалистичные ожидания

Большинство болей в спине связаны с мышцами, суставами и дисками и проходят за несколько недель. Лучше всего помогают сохранение активности и регулярные упражнения, обезболивающие — коротким курсом. При фасеточной боли, подтверждённой диагностической блокадой, может помочь радиочастотная денервация. Данных о PRP при боли в спине мало; возрастные изменения на МРТ сами по себе не требуют инъекций.

Когда обсуждают операцию. Операция при боли в спине без сдавления нервов помогает редко. Её обсуждают при нестабильности позвонков, переломах или сдавлении нервных корешков.

Если инъекция помогает, эффект обычно нарастает за 6–12 недель, а результат оценивают через 2–3 месяца. Ни одна клиника не может гарантировать результат.

Кому метод не подходит и возможные риски

Противопоказания

  • Активная инфекция — в зоне введения или общая, с температурой.
  • Онкологическое заболевание в активной фазе или химиотерапия.
  • Нарушения свёртываемости крови, низкий уровень тромбоцитов. Приём антикоагулянтов обсуждается с врачом.
  • Беременность и грудное вскармливание — процедуру обычно откладывают.
  • Инъекция кортикостероида в ту же зону в последние недели.
  • Нужна срочная операция, а не инъекции: нарастающая слабость в ноге, онемение в промежности, нарушение мочеиспускания.

Возможные риски

  • Боль и отёк в месте введения в течение 1–3 дней.
  • Синяк в месте забора крови или жировой ткани.
  • Редко — инфекция. Поэтому процедуру выполняют в стерильных условиях под УЗ- или рентген-контролем.
  • Эффекта может не быть или он окажется меньше ожидаемого.
  • При введении в межпозвонковый диск — редкий риск воспаления диска (дисцита).

Если у вас есть одно из этих состояний, укажите это в заявке. Координатор уточнит у врача клиники, возможно ли лечение. Связаться с координатором.

Научные данные

Исследования регенеративных методов дают неоднородные результаты. Врачи клиник опираются, в том числе, на эти работы:

  1. Lurie JD et al. Surgical versus nonoperative treatment for lumbar disc herniation: eight-year results for the spine patient outcomes research trial. Spine (Phila Pa 1976), 2014.
  2. Brinjikji W et al. Systematic literature review of imaging features of spinal degeneration in asymptomatic populations. AJNR Am J Neuroradiol, 2015.

Полезно знать: Методы лечения · Стоимость лечения · Как организовать лечение в Германии

Частые вопросы о лечении позвоночника

Позвоночник: можно ли обойтись без операции?
Почти всегда: основу лечения составляют упражнения, физиотерапия и обезболивающие, при необходимости — блокады или денервация. Операция нужна редко.
Позвоночник: помогают ли PRP и клеточные методы?
Данных мало. При хронической боли сначала используют упражнения, а при подтверждённой фасеточной боли — денервацию. Инъекции PRP могут обсуждаться индивидуально.
Когда ждать результата после инъекции?
Если инъекция помогает, облегчение обычно нарастает в течение 6–12 недель. Результат оценивают через 2–3 месяца; повторная процедура нужна не всем. Ни одна клиника не может гарантировать результат.
Позвоночник: когда нужна операция?
Операция при боли в спине без сдавления нервов помогает редко. Её обсуждают при нестабильности позвонков, переломах или сдавлении нервных корешков. Решение принимает врач клиники.
Как RegenPAS помогает организовать лечение?

RegenPAS — сервисный центр для пациентов в Мюнхене, а не клиника. Мы изучаем ваши снимки и жалобы и отправляем запрос сразу в несколько клиник-партнёров. Клиники, готовые принять пациента, присылают свои условия и стоимость; цены в разных клиниках различаются, и вы выбираете подходящий вариант. Координатор отвечает в течение 24 часов, предварительное мнение врача клиники — через 1–3 рабочих дня. Затем мы организуем запись, визовое приглашение, переводчика, трансфер и жильё. Решение о лечении принимает врач клиники. Связаться с координатором.

Что нужно для предварительной оценки?

Заключение МРТ (или КТ, рентгена) и сами снимки, если они есть, короткое описание жалоб и уже проведённого лечения. Отправьте их через форму на сайте — оценка бесплатна и ни к чему не обязывает: координатор ответит в течение 24 часов, предварительное мнение врача клиники — через 1–3 рабочих дня.

Сколько стоит лечение и сколько дней нужно провести в Мюнхене?

Стоимость зависит от метода, объёма диагностики и самой клиники: у разных клиник цены отличаются. Мы запрашиваем предложения в нескольких клиниках и присылаем вам их условия и смету, чтобы вы могли сравнить. Ориентиры цен — на странице стоимость лечения. Для амбулаторной процедуры обычно достаточно 2–3 дней в Мюнхене: осмотр, процедура и контрольный визит.

Найдите свой путь: симптом → диагноз → метод → статья

Выберите наиболее похожий на ваш сценарий — получите детальный путь к решению.