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Enfermedades de la columna vertebral
Hernia discal
Herniación del disco intervertebral con compresión nerviosa. Dolor, entumecimiento, debilidad en las extremidades.
Más información sobre el tratamiento →Estenosis espinal
Estrechamiento del canal espinal con compresión de la médula y los nervios. Dolor al caminar, entumecimiento.
Más información sobre el tratamiento →Osteocondrosis
Cambios degenerativos en los discos intervertebrales. Dolor crónico de espalda, rigidez, movilidad reducida.
Más información sobre el tratamiento →Espondilolistesis
Desplazamiento de una vértebra. Inestabilidad, dolor lumbar, compresión nerviosa.
Más información sobre el tratamiento →Ciática
Inflamación o compresión del nervio ciático. Dolor punzante desde la espalda baja hasta la pierna.
Más información sobre el tratamiento →Síndrome facetario
Artrosis de las articulaciones facetarias. Dolor crónico con extensión y rotación.
Más información sobre el tratamiento →Síndrome de cirugía fallida
Dolor persistente tras cirugía espinal. Tejido cicatricial, enfermedad del segmento adyacente.
Más información sobre el tratamiento →Espondilitis anquilosante
Espondilitis anquilosante: síntomas, diagnóstico, papel de los métodos regenerativos en la afectación articular periférica. No sustituye la terapia de base.
Más información sobre el tratamiento →Otras afecciones
Además de las enfermedades mencionadas, el método regenerativo es efectivo en las siguientes patologías de la columna vertebral:
- Protrusión discal
- Estenosis foraminal
- Enfermedad de Scheuermann
- Espondilitis anquilosante
- Coccigodinia
- Disfunción sacroilíaca
Cada caso es individual. Envíe sus imágenes de RMN para una evaluación gratuita de la posibilidad de tratamiento regenerativo.
Columna vertebral: opciones de tratamiento y qué se sabe de ellas
El plan de tratamiento lo establece el médico de la clínica tras la exploración y la revisión de las imágenes. La tabla muestra las opciones que suelen valorarse en este diagnóstico y lo bien estudiadas que están.
| Opción | Qué esperar | Grado de evidencia |
|---|---|---|
| Ejercicio terapéutico y fisioterapia | Reduce el dolor, fortalece la musculatura y mejora la función; es la base del tratamiento | Bien estudiado, recomendado |
| Analgésicos y AINE | Alivian el dolor en las crisis; el uso prolongado está limitado por los efectos secundarios | Evidencia moderada |
| Inyección epidural o perirradicular | Reduce el dolor radicular durante semanas o meses y ayuda a superar la crisis | Evidencia moderada |
| Radiofrecuencia (denervación) | Desactiva los pequeños nervios del dolor de la articulación; en parte de los pacientes el efecto dura 6–12 meses | Evidencia limitada o contradictoria |
| PRP / CGF | Concentrado de la propia sangre; puede reducir el dolor, no se ha demostrado que forme tejido nuevo | Pocos datos |
| BMAC / MFAT | Preparados celulares de médula ósea o grasa; más caros, sin ventaja demostrada frente al PRP | Pocos datos |
| Cirugía — el tipo depende del diagnóstico | Si el tratamiento conservador no ayuda o existe indicación | Según indicación — decide el médico |
Enviamos su solicitud a varias clínicas asociadas. Unas propondrán tratamiento conservador o inyecciones, otras cirugía; cada clínica indica sus propias condiciones y su precio. Le ayudamos a comparar las opciones.
Métodos regenerativos: expectativas realistas
La mayoría de los dolores de espalda proceden de músculos, articulaciones y discos y mejoran en unas semanas. Lo que más ayuda es mantenerse activo y hacer ejercicio con regularidad; los analgésicos, en tandas cortas. En el dolor facetario confirmado con un bloqueo diagnóstico puede ayudar la radiofrecuencia. Hay pocos datos sobre el PRP en el dolor de espalda; los cambios propios de la edad en la resonancia no requieren inyecciones por sí mismos.
Cuándo se valora la cirugía. La cirugía del dolor de espalda sin compresión nerviosa rara vez ayuda. Se valora ante inestabilidad vertebral, fracturas o compresión de raíces nerviosas.
Si la inyección ayuda, el efecto suele aumentar a lo largo de 6–12 semanas y el resultado se valora a los 2–3 meses. Ninguna clínica puede garantizar un resultado.
A quién no se recomienda y posibles riesgos
Contraindicaciones
- Infección activa, en la zona de inyección o general con fiebre.
- Cáncer activo o quimioterapia en curso.
- Trastornos de la coagulación o plaquetas bajas. Los anticoagulantes se valoran con el médico.
- Embarazo y lactancia: el procedimiento suele posponerse.
- Una infiltración de corticoides en la misma zona en las últimas semanas.
- Se necesita cirugía urgente, no infiltraciones, si hay debilidad progresiva en la pierna, adormecimiento en la zona genital o alteraciones al orinar.
Riesgos posibles
- Dolor e hinchazón en la zona de inyección durante 1–3 días.
- Hematoma en el lugar de extracción de sangre o grasa.
- Rara vez, infección. Por eso el procedimiento se realiza en condiciones estériles con control ecográfico o radiológico.
- El efecto puede no aparecer o ser menor de lo esperado.
- La inyección en el disco intervertebral conlleva un riesgo raro de inflamación del disco (discitis).
Si alguna de estas situaciones le afecta, indíquelo en su solicitud. El coordinador consultará con el médico de la clínica si el tratamiento es posible. Contactar con un coordinador.
Evidencia científica
Los estudios sobre métodos regenerativos muestran resultados heterogéneos. Los médicos de las clínicas se basan, entre otros, en estos trabajos:
- Lurie JD et al. Surgical versus nonoperative treatment for lumbar disc herniation: eight-year results for the spine patient outcomes research trial. Spine (Phila Pa 1976), 2014.
- Brinjikji W et al. Systematic literature review of imaging features of spinal degeneration in asymptomatic populations. AJNR Am J Neuroradiol, 2015.
Siguiente paso: Métodos de tratamiento · Coste del tratamiento · Cómo se organiza el tratamiento en Alemania
Preguntas frecuentes sobre el tratamiento de la columna vertebral
RegenPAS es un centro de servicio al paciente en Múnich, no una clínica. Estudiamos sus imágenes y síntomas y enviamos la solicitud a varias clínicas asociadas a la vez. Las clínicas que pueden atenderle envían sus propias condiciones y precio; los precios varían de una clínica a otra y usted elige la opción que le conviene. El coordinador responde en 24 horas y la opinión preliminar del médico de la clínica llega en 1–3 días hábiles. Después organizamos la cita, la carta de invitación para el visado, el intérprete, los traslados y el alojamiento. La decisión sobre el tratamiento la toma el médico de la clínica. Contactar con un coordinador.
El informe de la RMN (o TC, radiografía) y las imágenes si las tiene, además de una breve descripción de los síntomas y de los tratamientos previos. Envíelos mediante el formulario: la valoración es gratuita y sin compromiso: el coordinador responde en 24 horas y la opinión preliminar del médico de la clínica llega en 1–3 días hábiles.
El coste depende del método, de las pruebas necesarias y de la propia clínica: los precios varían entre clínicas. Pedimos ofertas a varias clínicas y le enviamos sus condiciones y presupuestos para que pueda compararlos. Hay precios orientativos en la página coste del tratamiento. Para un procedimiento ambulatorio suelen bastar 2–3 días en Múnich: consulta, procedimiento y control.
