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¿Qué es el síndrome facetario?
El síndrome facetario (espondiloartrosis) es una enfermedad degenerativa de las articulaciones intervertebrales (facetarias), acompañada de dolor crónico en la espalda. Cada vértebra está conectada con la adyacente mediante dos articulaciones facetarias: son estas las que proporcionan estabilidad y movilidad controlada de la columna vertebral.
Según datos de investigaciones, el síndrome facetario es la causa de 15-45% de todos los casos de dolor crónico lumbar y hasta el 55% de los dolores crónicos en el segmento cervical. Es una de las causas más subestimadas de dolor de espalda, a menudo se enmascara como hernia discal o ciática.
Causas de desarrollo:
- Degeneración del cartílago — adelgazamiento y destrucción del cartílago articular con la edad
- Sobrecarga de las articulaciones — con la reducción de la altura discal, la carga sobre las articulaciones facetarias aumenta un 30-70%
- Inflamación — sinovitis crónica con edema de la cápsula articular
- Osteofitos — proliferaciones óseas que limitan la movilidad
- Hipertrofia capsular — engrosamiento de la cápsula articular que estrecha el canal vertebral
Datos sobre el síndrome facetario
- ICD-10: M47.8
- Frecuencia: 15-45% del dolor crónico lumbar
- En el segmento cervical: hasta 55% de dolores crónicos
- Edad: más frecuente después de los 40 años
- Asociación: en el 70% de los casos acompaña la degeneración discal
Síntomas del síndrome facetario
Segmento lumbar
- Dolor sordo y molesto en la zona lumbar
- Agravamiento al extenderse y rotar
- Dolor irradiado a glúteos y muslos
- Rigidez matutina (15-30 minutos)
- Alivio al inclinarse hacia adelante
- Imposibilidad de estar de pie mucho tiempo
Segmento cervical
- Dolor de cuello con irradiación a hombros y omóplatos
- Limitación de los giros de cabeza
- Cefaleas occipitales
- Crepitación en los movimientos del cuello
Diferencias con la hernia discal
- El dolor aumenta con la extensión (en la hernia — con la flexión)
- No hay ciática típica (dolor a lo largo del nervio en la pierna)
- El dolor es más localizado, sin irradiación clara
- El espasmo muscular — síntoma principal
- A menudo se combina con degeneración de discos
Comparación de métodos de tratamiento
| Criterio | Bloqueos con esteroides | Denervación por radiofrecuencia | El tratamiento regenerativo |
|---|---|---|---|
| Principio | Supresión de la inflamación con esteroides | Destrucción del nervio articular | Regeneración del cartílago y la cápsula articular |
| Duración del efecto | 2-8 semanas | 6-12 meses (el nervio se regenera) | Años (regeneración estructural) |
| ¿Se restaura la articulación? | ❌ No — solo alivio de la inflamación | ❌ No — nervio destruido, la articulación sigue deteriorándose | ✅ Sí — regeneración del cartílago y la cápsula |
| Procedimientos repetidos | Cada 2-4 semanas | Cada 6-12 meses | Generalmente no se requieren |
| Efectos secundarios | Osteoporosis, atrofia de tejidos (esteroides) | Pérdida de sensibilidad, debilidad muscular | Mínimos — células propias |
Cómo el tratamiento regenerativo trata el síndrome facetario
Diagnóstico de articulaciones afectadas
Las RMN y TC se analizan con el sistema Sistema de navegación. Se identifican todas las articulaciones facetarias afectadas, el grado de artrosis, la presencia de degeneración discal asociada y estenosis. Se elabora un plan de tratamiento para cada articulación.
Obtención de concentrados regenerativos
De la sangre — CGF con factores de crecimiento del cartílago y citocinas antiinflamatorias. Del tejido adiposo — MFAT con células madre mesenquimales capaces de diferenciarse en condrocitos.
Introducción intraarticular
Bajo control de navegación, los concentrados se introducen directamente en la cavidad de cada articulación facetaria afectada. Simultáneamente se tratan los tejidos circundantes — cápsula, ligamentos, músculos paravertebrales. En caso de degeneración discal asociada — también se introducen en los discos.
Regeneración de articulaciones
Las células madre restauran el recubrimiento cartilaginoso de las superficies articulares, reducen la inflamación de la sinovial, normalizan la producción de líquido sinovial. Resultado — restauración de la función articular sin su destrucción.
Por qué el tratamiento regenerativo es mejor que la denervación
La denervación por radiofrecuencia (rizotomía) es el método más popular para tratar el síndrome facetario. Pero su principio es paradójico: destruir el nervio para que el paciente no sienta dolor. La articulación sigue deteriorándose, solo que el paciente no lo nota. A los 6-12 meses el nervio se regenera, el dolor regresa y se requiere un procedimiento repetido.
El tratamiento regenerativo funciona de manera diferente:
- Restauración del cartílago — las células madre se diferencian en condrocitos y sintetizan nuevo cartílago en las superficies articulares
- Reducción de la inflamación — citocinas antiinflamatorias suprimen la sinovitis crónica sin esteroides
- Normalización del líquido sinovial — mejora de la lubricación y nutrición articular
- Fortalecimiento de la cápsula — factores de crecimiento refuerzan la cápsula articular distendida
Resultado: la articulación no solo deja de doler — recupera su estructura y función. Los nervios permanecen intactos, la sensibilidad se conserva, la movilidad se restaura.
Tratamiento regenerativo vs denervación
- Denervación: destruye el nervio → la articulación continúa destruyéndose
- El tratamiento regenerativo: restaura la articulación → el dolor desaparece de forma natural
- Denervación: repetición cada 6-12 meses
- El tratamiento regenerativo: generalmente 1 procedimiento
Ventajas del método regenerativo
95% del espectro de intervenciones
El tratamiento regenerativo cubre hasta el 95% de todas las operaciones de neurocirugía y ortopedia.
Sin anestesia ni incisiones
Tratamiento ambulatorio mediante punción de 0,3-1,5 mm. Sin anestesia general.
Sin restricciones de edad
Regeneración a cualquier edad. Seguro en enfermedades crónicas.
Mejora rápida
Los concentrados tienen propiedades analgésicas y antiinflamatorias.
Múltiples zonas a la vez
Tratamiento simultáneo de múltiples discos o articulaciones.
A casa el mismo día
Sin muletas, vendajes ni rehabilitación. Control de RM a las 8-16 semanas.
Tecnologías de medicina regenerativa
Sistema de navegación
Sistema de navegación robótica intraoperatoria. Acceso preciso a estructuras profundas con precisión de 1 mm y 1 grado.
Control ecográfico
Dispositivo para intervención bajo control ecográfico. Elimina cirugías abiertas con monitoreo visual en tiempo real.
Preguntas frecuentes sobre el tratamiento del síndrome facetario
Selección de clínica y método — gratis
Describa su caso y adjunte el informe de la resonancia. Identificaremos las clínicas que aplican los métodos adecuados y les trasladaremos su solicitud. Sin compromiso; respondemos en dos días laborables.
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