Faset sendromu nedir?
Faset sendromu (spondiloartroz) — intervertebral (faset) eklemlerde dejeneratif hastalık olup kronik sırt ağrısıyla seyreder. Her omur komşu omurla iki faset eklemi aracılığıyla birleşir — bunlar omurganın stabilitesini ve kontrollü hareketliliğini sağlar.
Araştırmalara göre faset sendromu bel sırt ağrısının %15-45’ini ve servikal bölgede kronik ağrıların %55’ine kadar neden olur. Bu sırt ağrısının en az takdir edilen nedenlerinden biridir — sıklıkla disk hernisi veya siyatik olarak maskelenir.
Geliş nedenleri:
- Kıkırdak dejenerasyonu — yaşla eklem kıkırdağının incelmesi ve yıkımı
- Eklem aşırı yüklenmesi — disk yüksekliği azaldığında faset eklemlere yük %30-70 artar
- İltihap — eklem kapsülünde ödemle kronik sinovit
- Osteofitler — hareketliliği kısıtlayan kemik çıkıntıları
- Kapsül hipertrofisi — omurga kanalını daraltan eklem kapsülünün kalınlaşması
Faset sendromu hakkında gerçekler
- ICD-10: M47.8
- Sıklık: %15-45 kronik bel ağrısı
- Servikal bölgede: %55’e kadar kronik ağrılar
- Yaş: sıklıkla 40 yaş sonrası
- Eşlik: %70 vakada disk dejenerasyonu eşlik eder
Faset sendromu belirtileri
Lomber bölge
- Belde donuk, sızılı ağrı
- Arkaya eğilme ve rotasyonda artar
- Ağrı kalçalara ve uyluklara yayılır
- Sabah sertliği (15-30 dakika)
- Öne eğilmeyle rahatlama
- Uzun süre ayakta duramama
Servikal bölge
- Boyunda omuzlara ve kürek kemiklerine yayılan ağrı
- Baş döndürme kısıtlılığı
- Tutulma tipi baş ağrıları
- Boyun hareketlerinde krepitasyon
Disk hernisinden farkları
- Ağrı ekstansiyonda artar (hernide fleksiyonda)
- Tipik siyatik yok (bacakta sinir boyunca ağrı)
- Ağrı daha lokal, net irradiasyon olmadan
- Kas spazmı — başlıca semptom
- Sıklıkla disk dejenerasyonu ile birlikte görülür
Tedavi yöntemlerinin karşılaştırılması
| Kriter | Steroid blokajları | Radyofrekans denervasyonu | Rejeneratif tedavi |
|---|---|---|---|
| Prensip | Steroidlerle inflamasyon baskılanması | Eklem sinirinin yok edilmesi | Eklem kıkırdağı ve kapsülünün rejenerasyonu |
| Efekt süresi | 2-8 hafta | 6-12 ay (sinir kendini yeniler) | Yıllar (yapısal rejenerasyon) |
| Eklem restore oldu mu? | ❌ Hayır — sadece inflamasyon giderildi | ❌ Hayır — sinir yok edildi, eklem yıkımı devam eder | ✅ Evet — kıkırdak ve kapsül rejenerasyonu |
| Tekrarlanan prosedürler | Her 2-4 haftada bir | Her 6-12 ayda bir | Genellikle gerekmez |
| Yan etkiler | Osteoporoz, doku atrofi (steroidler) | Duyusal kayıp, kas zayıflığı | Minimal — kendi hücreleri |
Rejeneratif tedavi faset sendromunu nasıl tedavi eder
Etkilenen eklemlerin tanısı
MR ve BT Navigasyon sistemi sistemi ile analiz edilir. Tüm etkilenen faset eklemleri, artroz derecesi, eşlik eden disk dejenerasyonu ve stenoz varlığı belirlenir. Her eklem için işlem planı hazırlanır.
Rejeneratif konsantrelerin elde edilmesi
Kandan — kıkırdak büyüme faktörleri ve antiinflamatuar sitokinler içeren CGF. Yağ dokusundan — kondrositlere farklılaşabilen mezenkimal kök hücreler içeren MFAT.
Intraartiküler enjeksiyon
Navigasyon kontrolü altında konsantreler her etkilenen faset ekleminin boşluğuna doğrudan enjekte edilir. Aynı anda çevre dokular — kapsül, ligamentler, paravertebral kaslar işlenir. Eşlik eden disk dejenerasyonunda diskler de enjekte edilir.
Eklem rejenerasyonu
Kök hücreler eklem yüzeylerinin kıkırdak örtüsünü restore eder, sinovyal zar inflamasyonunu azaltır, eklem sıvısı üretimini normalleştirir. Sonuç — eklem yıkımı olmadan fonksiyon restorasyonu.
Neden rejeneratif tedavi denervasyondan daha iyi
Radyofrekans denervasyonu (rizotomi) — faset sendromunun en popüler tedavi yöntemi. Ancak prensibi paradoksaldır: ağrıyı hissetmemesi için siniri yok etmek. Eklem bu sırada yıkılmaya devam eder, hasta sadece fark etmez. 6-12 ay sonra sinir yenilenir, ağrı geri döner, tekrar prosedür gerekir.
Rejeneratif tedavi farklı çalışır:
- Kıkırdak restorasyonu — kök hücreler kondrositlere farklılaşır ve eklem yüzeylerinde yeni kıkırdak sentezler
- Inflamasyon azalması — antiinflamatuar sitokinler steroid olmadan kronik sinoviti baskılar
- Eklem sıvısı normalizasyonu — eklem lubrikasyonu ve beslenmesinin iyileşmesi
- Kapsül güçlendirmesi — büyüme faktörleri gerilmiş eklem kapsülünü güçlendirir
Sonuç: eklem sadece ağrıdan kurtulmakla kalmaz — yapısını ve işlevini geri kazanır. Sinirler bintact kalır, duyarlılık korunur, hareket kabiliyeti restore edilir.
Rejeneratif tedavi vs denervation
- Denervation: siniri yok eder → eklem yıkılmaya devam eder
- Rejeneratif tedavi: eklemi restore eder → ağrı doğal olarak kaybolur
- Denervation: her 6-12 ayda tekrar
- Rejeneratif tedavi: genellikle 1 prosedür
Rejeneratif yöntemin Avantajları
Müdahalelerin %95’ini kapsar
Rejeneratif tedavi tüm omurga ve ortopedi ameliyatlarının %95’ine kadarını kapsar.
Anestezi ve kesi yok
0,3-1,5 mm ponksiyon ile ayakta tedavi. Genel anestezi yok.
Yaş sınırlaması yok
Her yaşta rejenerasyon. Kronik hastalıklarda güvenli.
Hızlı iyileşme
Konsantreler ağrı kesici ve iltihap giderici özelliklere sahiptir.
Birden fazla bölge
Bir prosedürde birden fazla disk veya eklemin tedavisi.
Aynı gün eve dönüş
Koltuk değneği veya rehabilitasyona gerek yok. 8-16 hafta sonra MR.
Rejeneratif tedavi Teknolojisi
Navigasyon sistemi
Ameliyat içi robotik navigasyon sistemi. 1 mm ve 1 derece hassasiyetle derin yapılara erişim.
Ultrason kontrolü
Sonografik kontrol altında müdahale cihazı. Açık ameliyatsız, gerçek zamanlı kontrol.
Faset sendromu tedavisi hakkında sık sorulan sorular
Klinik ve yöntem seçimi — ücretsiz
Durumunuzu anlatın ve MR raporunuzu ekleyin. Uygun yöntemleri uygulayan klinikleri belirleyip talebinizi onlara iletiyoruz. Yükümlülük yok, iki iş günü içinde yanıt veriyoruz.
Talep gönder
