Karpal tünel sendromu nedir?

Karpal tünel sendromu (KTS) — bilek (karpal) tünelinde median sinirin kompresyon nöropatisi. Tünel, bilek kemikleri ve transvers bağ (retinakulum fleksorum) ile oluşur. Bağ kalınlaşması veya tünel içeriğinin ödeminde sinir sıkışır.

KTS — en yaygın kompresyon nöropatisi, yetişkin nüfusun %3-6'sını etkiler. Kadınlar daha sık etkilenir (3:1 oran). %50-60 hastada bilateral tutulum görülür.

Nedenler:

  • Uzun süreli bilgisayar kullanımı (klavye, fare)
  • Tekrarlayan hareketli manuel işler
  • Hamilelik ve hormonal değişiklikler
  • Diyabet, hipotiroidi
  • Romatoid artrit
  • Bilek travma öyküsü

Şiddet dereceleri:

  • Hafif — gece artan periyodik uyuşma
  • Orta — sürekli uyuşma, duyu azalması, ağrı
  • Ağır — tenar kas atrofisi, tutma gücü kaybı, kalıcı duyu kaybı

KTS Gerçekleri

  • ICD-10: G56.0
  • Sıklık: %3-6 yetişkin
  • Cinsiyet: kadınlar 3 kat fazla
  • Bilateral: %50-60 vaka
  • Ameliyatlar: 500 000+/yıl ABD
  • Ameliyat sonrası nüks: %3-25

Karpal sendromu belirtileri

Erken belirtiler

  • Gece I-III parmaklarda uyuşma ve karıncalanma
  • Rahatlamak için eli sallama ihtiyacı
  • Sabahları parmaklarda şişlik hissi
  • Bilgisayar başında karıncalanma

İlerleme

  • Sürekli parmak uyuşması
  • El ve bilekte ağrı
  • Parmak uçlarında duyu azalması
  • Sakarsızlık (eşyalar düşer)
  • Başparmak zayıflığı

Ağır evre

  • Tenar kaslarının atrofisi (başparmağın tabanında)
  • Tutma ve kavrama gücünün kaybı
  • Düğme ilikleyememe
  • Dokunsal duyarlılığın kaybı
  • Kronik ağrı

Operasyon vs rejeneratif tedavi

Kriter Cerrahi dekompresyon Kortikosteroid enjeksiyonları Rejeneratif tedavi
Prensip Transvers ligamenti kesme İlaçlarla ödemi azaltma Sinir rejenerasyonu + biyolojik dekompresyon
Anestezi Lokal / iletim Yok Anestezi olmadan
Ligamenti koruma ❌ Ligament kalıcı olarak kesilmiş ✅ Korunmuş ✅ Korunmuş — kesme olmadan dekompresyon
Kavrama gücü 3-6 ay azalmış Değişiklik yok Azalma yok
Sinir rejenerasyonu ❌ Sadece dekompresyon ❌ Yok ✅ Kök hücreler siniri onarır
Her iki el aynı anda ❌ Birer birer Mümkün ✅ Evet

Rejeneratif tedavi karpal tünel sendromunu nasıl tedavi eder

01

Ultrason tanısı

Ultrason kontrolü ortanca siniri görselleştirir, enine kesitini ölçer (>10 mm² = kompresyon), tendonlar ve karpal tünel ligamentinin durumunu değerlendirir.

02

Biyomateryalin hazırlanması

CGF — anti-inflamatuar faktörler ve nörotrofik büyüme faktörleri (NGF, BDNF). MFAT — nöroreparatif potansiyele sahip kök hücreler.

03

Noktasal enjeksiyon

Ultrason kontrolü altında konsantratlar karpal tünele — ortanca sinirin etrafına, kalınlaşmış transvers ligamente ve maksimum kompresyon bölgesine enjekte edilir. Hidrodiseksiyon tekniği siniri serbest bırakır.

04

Nöroreparasyon

Kök hücreler hasarlı sinirin miyelin kılıfını onarır, ligament fibrozisini azaltır, ödemi giderir. Sonuç — kompresyonun ortadan kaldırılması ve sinir iletkenliğinin iyileştirilmesi.

Rejeneratif tedavi KTS'de neden etkilidir

KTS ameliyatı ligamenti keser — bu basıncı kaldırır, ancak hasarlı siniri onarlamaz. Rejeneratif tedavi her iki sorunu çözer: ultrason altında hidrodiseksiyon siniri kesme olmadan serbest bırakır ve kök hücreler nöroreparasyonu başlatır — miyelin kılıfı ve aksonların iyileştirilmesi. CGF'den nörotrofik faktörler (NGF, BDNF) sinir liflerinin büyümesini uyarır. Sonuç — sadece kompresyonun kaldırılması değil, aynı zamanda sinir iletkenliğinin iyileştirilmesi.

Rejeneratif yöntemin Avantajları

Müdahalelerin %95’ini kapsar

Rejeneratif tedavi tüm omurga ve ortopedi ameliyatlarının %95’ine kadarını kapsar.

Anestezi ve kesi yok

0,3-1,5 mm ponksiyon ile ayakta tedavi. Genel anestezi yok.

Yaş sınırlaması yok

Her yaşta rejenerasyon. Kronik hastalıklarda güvenli.

Hızlı iyileşme

Konsantreler ağrı kesici ve iltihap giderici özelliklere sahiptir.

Birden fazla bölge

Bir prosedürde birden fazla disk veya eklemin tedavisi.

Aynı gün eve dönüş

Koltuk değneği veya rehabilitasyona gerek yok. 8-16 hafta sonra MR.

Rejeneratif tedavi Teknolojisi

Minimal invaziv erişim için navigasyon sistemi

Navigasyon sistemi

Ameliyat içi robotik navigasyon sistemi. 1 mm ve 1 derece hassasiyetle derin yapılara erişim.

İşlem sırasında ultrason kontrolü

Ultrason kontrolü

Sonografik kontrol altında müdahale cihazı. Açık ameliyatsız, gerçek zamanlı kontrol.

Teknolojiler hakkında →

KTS tedavisi hakkında sık sorulan sorular

Rejeneratif tedavi sonrası uyuşukluk ne zaman geçer?
Ağrı ve gece uyuşukluğunun azalması — ilk günlerde. Duyarlılığın tam iyileşmesi — sinir hasarının derecesine bağlı olarak 2 haftadan 3 aya kadar. Tedavi ne kadar erken başlanırsa, iyileşme o kadar hızlı olur.
Her iki el aynı anda tedavi edilebilir mi?
Evet. Bilateral KTS (vakaların %50-60'ı) durumunda rejeneratif tedavi tek bir prosedürde her iki eli tedavi eder. Cerrahide ise aylar arayla birer el tedavi edilir.
Transvers ligament neden korunmalıdır?
Transvers ligament bileğin stabilize edici yapısıdır. Kesilmesi kavrama gücünü 3-6 ay süreyle azaltır. Rejeneratif tedavi sinir kompresyonunu biyolojik olarak (hidrodiseksiyon + antifibrotik etki) ortadan kaldırır, ligament kesilmeden.
Rejeneratif tedavi thenar kas atrofisinde yardımcı olur mu?
Başlangıç atrofisinde evet, nörorejenerasyon kas innervasyonunu restore eder. İleri derecede uzun süreli atrofi durumunda iyileşme tam olmayabilir. Bu nedenle tedaviye mümkün olduğunca erken başlamak önemlidir — kas kaybını beklemeden.

El ve bileğin diğer hastalıkları

Rizartroz → Dupuytren kontrakürü → De Quervain tenosinoviti → Tetik parmak → Romatoid artrit →

Diğer hastalıklar: El

RizartrozDupuytren KontraktürüDe Quervain TenosinovitiTetik ParmakRomatoid ArtritEpikondilitOlekranon Bursiti

Rejeneratif yöntemlerle de tedavi edilir

Disk HernisiSpinal StenozOsteokondrozSpondilolistezis
Tüm tedavi alanları: OmurgaKalça EklemiDiz EklemiOmuz EklemiAyak ve Ayak Bileği
Tedavi Yöntem karşılaştırması Maliyet

Klinik ve yöntem seçimi — ücretsiz

Durumunuzu anlatın ve MR raporunuzu ekleyin. Uygun yöntemleri uygulayan klinikleri belirleyip talebinizi onlara iletiyoruz. Yükümlülük yok, iki iş günü içinde yanıt veriyoruz.

Talep gönder
+49 160 573 6643