Omuz eklemi bursiti nedir?

Subakromiyal bursit — akromion ile rotator manşet tendonları arasında yer alan sinovyal kesenin (burse) iltihabıdır. Burse, kol hareketinde tendonların kaymasını sağlar. İltihapta kalınlaşır ve sıvı dolar, tendon sıkışmasını artırır.

Omuz bursiti nadiren izole olur — neredeyse her zaman impingement sendromu, manşet tendiniti veya kalsifikasyonlarla birlikte görülür. Bu nedenle tedavi sadece burseye değil, iltihabın nedenine de yönelmelidir.

Nedenler:

İmpingement — kemikler arasında burse'nin kronik sıkışması
Aşırı yüklenme — baş üstü tekrarlayan hareketler
Travma — düşme, omuza darbe
Kalsifikasyonlar — kalsiyum kristallerinin burseyi tahriş etmesi
Romatoid artrit — otoimmün iltihap

Belirtiler:

Omuzun üst ve dış kısmında ağrı
Omuz hizasından kol kaldırmada artan ağrı
Etkilenen tarafa yatınca gece ağrısı
Lokal şişlik ve hassasiyet
Hareket kısıtlılığı

Omuz bursiti: tedavi seçenekleri ve bilinenler

Tedavi planını klinik doktoru muayene ve görüntülerin değerlendirilmesinden sonra yapar. Tabloda bu tanıda genellikle konuşulan seçenekler ve ne kadar araştırıldıkları yer alıyor.

Seçenek	Ne beklenebilir	Kanıt düzeyi
Yük ayarlaması, kilo verme	Etkilenen bölgeyi rahatlatır; fazla kilo varsa %5–10 kilo kaybı ağrıyı belirgin azaltır	İyi araştırılmış, önerilir
Egzersiz tedavisi ve fizyoterapi	Ağrıyı azaltır, kasları güçlendirir, fonksiyonu iyileştirir; tedavinin temelidir	İyi araştırılmış, önerilir
Ağrı kesiciler ve NSAİİ	Alevlenmede ağrıyı hafifletir; uzun süreli kullanım yan etkiler nedeniyle sınırlıdır	Orta düzeyde kanıt
Kortikosteroid enjeksiyonu	İltihabı ve ağrıyı hızla azaltır, etki çoğu zaman geçicidir; sık enjeksiyon istenmez	Orta düzeyde kanıt
PRP / CGF	Kendi kanınızdan elde edilen konsantre; ağrıyı azaltabilir, yeni doku oluşturduğu gösterilmemiştir	Az veri
Artroskopik subakromiyal dekompresyon (yararı tartışmalı)	Konservatif tedavi yardımcı olmazsa veya endikasyon varsa	Endikasyona göre — doktor karar verir

Talebinizi birkaç partner kliniğe gönderiyoruz. Bazıları konservatif tedavi veya enjeksiyon, bazıları ameliyat önerir; her klinik kendi koşullarını ve fiyatını bildirir. Seçenekleri karşılaştırmanıza yardımcı oluyoruz.

Rejeneratif yöntemler: gerçekçi beklentiler

Bursit genellikle yükün azaltılması, egzersiz tedavisi ve ağrı kesicilerle geçer. Kortikosteroid enjeksiyonu iltihabı hızla azaltır, ancak etki geçici olabilir. “Bursit”in arkasında çoğu zaman bir tendon sorunu vardır; bu durumda o tedavi edilir. PRP bursitte az araştırılmıştır ve nadiren kullanılır.

Ameliyat ne zaman konuşulur? Ameliyat (bursanın çıkarılması) nadiren yapılır: sık tekrarlarda, enfeksiyonda veya konservatif tedavi aylarca işe yaramazsa.

Enjeksiyon işe yararsa etki genellikle 6–12 hafta içinde artar, sonuç 2–3 ay sonra değerlendirilir. Hiçbir klinik sonucu garanti edemez.

Bilmeniz gerekenler: tanı, kendi kendine bakım, seyir

Omuz bursiti benzer hastalıklardan nasıl ayırt edilir

Subakromiyal bursit neredeyse her zaman rotator manşet tendinopatisiyle birlikte görülür: kol yana 60°–120° arasında kaldırılırken ve gece etkilenen tarafa yatınca ağrı olur. Donuk omuzda diğer elle yardım edilse bile tüm hareketler kısıtlıdır; manşet yırtığı güçsüzlüğe yol açar. Boyundan kola uyuşmayla yayılan ağrı sinir köküne işaret eder. Ultrason kalınlaşmış bursayı ve sıvıyı, MR tendonları gösterir.

Kendi başınıza neler yapabilirsiniz

Bir süre kollar yukarıdayken çalışmaktan ve ağrılı omuz üzerine yatmaktan kaçının, akut iltihapta soğuk uygulayın. Birkaç gün sonra sarkaç egzersizlerine başlayın ve kademeli olarak kürek kemiği ve manşet kaslarını çalıştırın. Ağrı kesici ve iltihap gidericiler doktorla konuşularak kısa süreli kullanılır.

Seyir ve süreler

Hastaların çoğunda 6–12 haftalık egzersiz tedavisinden sonra ağrı belirgin şekilde azalır. Bursaya kortizon enjeksiyonu rahatlamayı hızlandırır ama egzersizin yerini tutmaz. Dekompresyon ameliyatı plasebo kontrollü çalışmalarda üstünlük göstermediği için nadiren konuşulur.

Kimler için uygun değildir ve olası riskler

Kontrendikasyonlar

Aktif enfeksiyon — enjeksiyon bölgesinde veya ateşle seyreden genel enfeksiyon.
Aktif kanser veya devam eden kemoterapi.
Pıhtılaşma bozuklukları veya düşük trombosit sayısı. Kan sulandırıcı kullanımı hekimle değerlendirilir.
Gebelik ve emzirme — işlem genellikle ertelenir.
Son haftalarda aynı bölgeye kortikosteroid enjeksiyonu yapılmış olması.
Fonksiyon kaybıyla birlikte tam tendon veya bağ yırtığı — çoğunlukla cerrahi onarım gerekir.

Olası riskler

Enjeksiyon bölgesinde 1–3 gün ağrı ve şişlik.
Kan veya yağ dokusu alınan yerde morluk.
Nadiren enfeksiyon. Bu nedenle işlem steril koşullarda, ultrason veya röntgen kontrolünde yapılır.
Etki olmayabilir veya beklenenden az olabilir.

Bu durumlardan biri sizde varsa başvurunuzda belirtin. Koordinatör, tedavinin mümkün olup olmadığını klinik hekimiyle netleştirir. Koordinatörle iletişime geçin.

Bilimsel veriler

Rejeneratif yöntemlerle ilgili çalışmalar farklı sonuçlar göstermektedir. Klinik hekimleri diğerlerinin yanı sıra şu çalışmalara dayanır:

Karjalainen TV et al. Surgery for rotator cuff tears. Cochrane Database Syst Rev, 2019.
Sheth U et al. Efficacy of autologous platelet-rich plasma use for orthopaedic indications: a meta-analysis. J Bone Joint Surg Am, 2012.

Faydalı bilgiler: Tedavi yöntemleri · Tedavi maliyeti · Almanya’da tedavi nasıl organize edilir

Omuz bursiti tedavisi hakkında sık sorulan sorular omuz bursiti

Omuz bursiti: ameliyatsız tedavi mümkün mü?

Neredeyse her zaman: bursit yük azaltma, egzersiz, ağrı kesiciler ve bazen ponksiyon veya enjeksiyonla tedavi edilir. Ameliyat nadiren gerekir.

Omuz bursiti: PRP ve hücresel yöntemler işe yarar mı?

Veri azdır. Önce genellikle yük azaltma, egzersiz ve gerekirse kortikosteroid enjeksiyonu kullanılır; neden tendon hasarıysa PRP konuşulabilir.

Enjeksiyondan sonra sonuç ne zaman görülür?

Enjeksiyon işe yararsa rahatlama genellikle 6–12 hafta içinde artar. Sonuç 2–3 ay sonra değerlendirilir; herkesin işlemi tekrarlaması gerekmez. Hiçbir klinik sonucu garanti edemez.

Omuz bursiti: ameliyat ne zaman gerekir?

Ameliyat (bursanın çıkarılması) nadiren yapılır: sık tekrarlarda, enfeksiyonda veya konservatif tedavi aylarca işe yaramazsa. Kararı klinik doktoru verir.

RegenPAS tedavinin organizasyonunda nasıl yardımcı olur?

RegenPAS bir klinik değil, Münih’te bir hasta hizmet merkezidir. Görüntülerinizi ve şikâyetlerinizi inceler, talebinizi aynı anda birkaç partner kliniğe göndeririz. Sizi kabul edebilecek klinikler kendi koşullarını ve fiyatlarını iletir; fiyatlar kliniğe göre değişir ve size uygun teklifi siz seçersiniz. Koordinatör 24 saat içinde yanıt verir, klinik doktorunun ön görüşü 1–3 iş günü içinde gelir. Ardından randevu, vize davet mektubu, tercüman, transfer ve konaklamayı organize ederiz. Tedavi kararını klinik doktoru verir. Koordinatörle iletişime geçin.

Ön değerlendirme için neler gerekir?

MR (veya BT, röntgen) raporu ve varsa görüntüler, ayrıca şikâyetlerinizin ve daha önce aldığınız tedavinin kısa bir açıklaması. Bunları web sitesindeki form üzerinden gönderin — değerlendirme ücretsizdir ve bağlayıcı değildir: koordinatör 24 saat içinde yanıt verir, klinik hekiminin ön görüşü 1–3 iş günü içinde gelir.

Tedavi ne kadar tutar ve Münih’te kaç gün kalmak gerekir?

Maliyet yönteme, gerekli tetkiklere ve kliniğin kendisine bağlıdır: fiyatlar kliniğe göre değişir. Birkaç klinikten teklif alır, karşılaştırabilmeniz için koşullarını ve fiyat tekliflerini size iletiriz. Fiyat bilgileri tedavi maliyeti sayfasındadır. Ayakta yapılan bir işlem için Münih’te genellikle 2–3 gün yeterlidir: muayene, işlem ve kontrol.

Tedavi

Yöntem karşılaştırması

Maliyet

Klinik ve yöntem seçimi — ücretsiz

Durumunuzu anlatın ve MR raporunuzu ekleyin. Uygun yöntemleri uygulayan klinikleri belirleyip talebinizi onlara iletiyoruz. Yükümlülük yok, 24 saat içinde yanıt veriyoruz.

Talep gönder

+49 160 573 6643