Русский 
English 
Deutsch 
Español 
العربية 
中文 
Türkçe 
Français 
Italiano 
Donmuş omuz nedir?
Donmuş omuz (adeziv kapsülit, omuz-periskapular periartrit) — omuz eklemi kapsülünün iltihaplanarak kalınlaştığı, büzüşerek belirgin hareket kısıtlılığına ve şiddetli ağrıya yol açtığı bir durumdur.
Hastalık nüfusun %2-5'ini etkiler, çoğunlukla 40-60 yaş arası kadınlarda görülür. Tedavi edilmezse «donmuşluk» 1-3 yıl sürebilir, yaşam kalitesini önemli ölçüde düşürür. Hastaların %20-50'sinde tam hareketlilik yıllar sonra bile geri dönmez.
Hastalığın üç fazı:
- «Dondurma» fazı (2-9 ay) — artan ağrı, hareketlerde kademeli kısıtlama
- «Donmuş» fazı (4-12 ay) — ağrı azalır, ancak hareket kısıtlılığı maksimumdur
- «Çözülme» fazı (5-24 ay) — hareketliliğin yavaş geri kazanılması
Risk faktörleri:
- Diyabet (risk 5 kat fazla)
- Tiroid hastalıkları
- Travma veya ameliyat sonrası omuz immobilizasyonu
- Kadın cinsiyet, 40-60 yaş
- Kalp hastalıkları, inme
Donmuş omuz hakkında gerçekler
- ICD-10: M75.0
- Sıklık: Nüfusun %2-5'i
- Cinsiyet: Kadınlar 2-4 kat daha sık
- Yaş: 40-60 yaş
- Diyabette: Hastaların %20'sine kadar
- Süre: Tedavisiz 1-3 yıl
Donmuş omuz belirtileri
Ağrı sendromu
- Omuzda derin zonklayıcı ağrı
- Hareket girişimiyle ani ağrı
- Şiddetli gece ağrısı (yana yatmak imkansız)
- Ağrı dirseğe kadar kol boyunca yayılır
Hareket kısıtlılığı
- Kolu başın üstüne kaldırmak imkansız
- Dış rotasyon kısıtlılığı (tarama)
- İç rotasyon kısıtlılığı (sutyen ilikleme)
- Hareketler hem aktif hem pasif olarak kısıtlı
Yaşam Kalitesine Etkisi
- Bağımsız olarak giyinememe
- Kişisel hijyen zorlukları
- Çalışamama (birçok meslek için)
- Uyku bozukluğu
- Depresyon ve anksiyete
Donuk omuz (adeziv kapsülit): tedavi seçenekleri ve bilinenler
Tedavi planını klinik doktoru muayene ve görüntülerin değerlendirilmesinden sonra yapar. Tabloda bu tanıda genellikle konuşulan seçenekler ve ne kadar araştırıldıkları yer alıyor.
| Seçenek | Ne beklenebilir | Kanıt düzeyi |
|---|---|---|
| Egzersiz tedavisi ve fizyoterapi | Ağrıyı azaltır, kasları güçlendirir, fonksiyonu iyileştirir; tedavinin temelidir | Orta düzeyde kanıt |
| Kortikosteroid enjeksiyonu | İltihabı ve ağrıyı hızla azaltır, etki çoğu zaman geçicidir; sık enjeksiyon istenmez | İyi araştırılmış, önerilir |
| Ağrı kesiciler ve NSAİİ | Alevlenmede ağrıyı hafifletir; uzun süreli kullanım yan etkiler nedeniyle sınırlıdır | Orta düzeyde kanıt |
| PRP / CGF | Kendi kanınızdan elde edilen konsantre; ağrıyı azaltabilir, yeni doku oluşturduğu gösterilmemiştir | Az veri |
| Artroskopik kapsül gevşetme | Konservatif tedavi yardımcı olmazsa veya endikasyon varsa | Endikasyona göre — doktor karar verir |
Talebinizi birkaç partner kliniğe gönderiyoruz. Bazıları konservatif tedavi veya enjeksiyon, bazıları ameliyat önerir; her klinik kendi koşullarını ve fiyatını bildirir. Seçenekleri karşılaştırmanıza yardımcı oluyoruz.
Rejeneratif yöntemler: gerçekçi beklentiler
Donuk omuz genellikle kendiliğinden geçer, ancak yavaş — 1–3 yılda. Erken evrede en çok, germe egzersizleriyle birlikte ekleme yapılan kortikosteroid enjeksiyonu yardımcı olur. PRP ile ilgili veri azdır.
Ameliyat ne zaman konuşulur? Hareket açıklığı 6–12 aylık tedaviye rağmen geri gelmezse hidrodilatasyon, anestezi altında manipülasyon veya artroskopik kapsül gevşetme konuşulur.
Enjeksiyon işe yararsa etki genellikle 6–12 hafta içinde artar, sonuç 2–3 ay sonra değerlendirilir. Hiçbir klinik sonucu garanti edemez.
Bilmeniz gerekenler: tanı, kendi kendine bakım, seyir
Donuk omuz benzer hastalıklardan nasıl ayırt edilir
Adeziv kapsülitte hem aktif hem pasif hareketler kısıtlıdır, özellikle dışa dönme; diğer elle yardım edilse bile. En sık 40–60 yaş arası kişilerde, kadınlarda ve diyabet ile tiroit hastalığı olanlarda görülür. Rotator manşet hastalığında pasif hareket korunur, kireçlenmede röntgende eklem değişiklikleri görülür. Kapsülitte röntgen normaldir, tanı muayeneyle konur.
Kendi başınıza neler yapabilirsiniz
Ağrılı dönemde katlanılabilir ağrı sınırında hafif egzersizler, sıcak uygulama ve doktorun önerdiği ağrı kesiciler. Ağrı azalınca kapsül germe egzersizlerini kademeli artırın. Akut dönemde zorlayıcı ve ağrılı germeler yalnızca iltihabı artırır.
Seyir ve süreler
Hastalık «donma», «donmuş» ve «çözülme» evrelerinden geçer ve 1–3 yıl sürer; çoğu kişide hareket tamamen ya da neredeyse tamamen geri gelir. Eklem içi kortizon enjeksiyonu ilk aylarda ağrıyı azaltır ve iyileşmeyi hızlandırır. Süren tutuklukta hidrodilatasyon veya artroskopik kapsül gevşetme konuşulur.
Kimler için uygun değildir ve olası riskler
Kontrendikasyonlar
- Aktif enfeksiyon — enjeksiyon bölgesinde veya ateşle seyreden genel enfeksiyon.
- Aktif kanser veya devam eden kemoterapi.
- Pıhtılaşma bozuklukları veya düşük trombosit sayısı. Kan sulandırıcı kullanımı hekimle değerlendirilir.
- Gebelik ve emzirme — işlem genellikle ertelenir.
- Son haftalarda aynı bölgeye kortikosteroid enjeksiyonu yapılmış olması.
- Fonksiyon kaybıyla birlikte tam tendon veya bağ yırtığı — çoğunlukla cerrahi onarım gerekir.
Olası riskler
- Enjeksiyon bölgesinde 1–3 gün ağrı ve şişlik.
- Kan veya yağ dokusu alınan yerde morluk.
- Nadiren enfeksiyon. Bu nedenle işlem steril koşullarda, ultrason veya röntgen kontrolünde yapılır.
- Etki olmayabilir veya beklenenden az olabilir.
Bu durumlardan biri sizde varsa başvurunuzda belirtin. Koordinatör, tedavinin mümkün olup olmadığını klinik hekimiyle netleştirir. Koordinatörle iletişime geçin.
Bilimsel veriler
Rejeneratif yöntemlerle ilgili çalışmalar farklı sonuçlar göstermektedir. Klinik hekimleri diğerlerinin yanı sıra şu çalışmalara dayanır:
- Karjalainen TV et al. Surgery for rotator cuff tears. Cochrane Database Syst Rev, 2019.
- Sheth U et al. Efficacy of autologous platelet-rich plasma use for orthopaedic indications: a meta-analysis. J Bone Joint Surg Am, 2012.
Faydalı bilgiler: Tedavi yöntemleri · Tedavi maliyeti · Almanya’da tedavi nasıl organize edilir
Donmuş Omuz Tedavisi Hakkında Sık Sorulan Sorular
RegenPAS bir klinik değil, Münih’te bir hasta hizmet merkezidir. Görüntülerinizi ve şikâyetlerinizi inceler, talebinizi aynı anda birkaç partner kliniğe göndeririz. Sizi kabul edebilecek klinikler kendi koşullarını ve fiyatlarını iletir; fiyatlar kliniğe göre değişir ve size uygun teklifi siz seçersiniz. Koordinatör 24 saat içinde yanıt verir, klinik doktorunun ön görüşü 1–3 iş günü içinde gelir. Ardından randevu, vize davet mektubu, tercüman, transfer ve konaklamayı organize ederiz. Tedavi kararını klinik doktoru verir. Koordinatörle iletişime geçin.
MR (veya BT, röntgen) raporu ve varsa görüntüler, ayrıca şikâyetlerinizin ve daha önce aldığınız tedavinin kısa bir açıklaması. Bunları web sitesindeki form üzerinden gönderin — değerlendirme ücretsizdir ve bağlayıcı değildir: koordinatör 24 saat içinde yanıt verir, klinik hekiminin ön görüşü 1–3 iş günü içinde gelir.
Maliyet yönteme, gerekli tetkiklere ve kliniğin kendisine bağlıdır: fiyatlar kliniğe göre değişir. Birkaç klinikten teklif alır, karşılaştırabilmeniz için koşullarını ve fiyat tekliflerini size iletiriz. Fiyat bilgileri tedavi maliyeti sayfasındadır. Ayakta yapılan bir işlem için Münih’te genellikle 2–3 gün yeterlidir: muayene, işlem ve kontrol.
Klinik ve yöntem seçimi — ücretsiz
Durumunuzu anlatın ve MR raporunuzu ekleyin. Uygun yöntemleri uygulayan klinikleri belirleyip talebinizi onlara iletiyoruz. Yükümlülük yok, 24 saat içinde yanıt veriyoruz.
Talep gönder