Русский 
English 
Deutsch 
Español 
العربية 
中文 
Türkçe 
Français 
Italiano 
Omuz geceleri neden ağrır
| Neden | Tipik belirtiler | Ayrıntı |
|---|---|---|
| Rotator manşet tendinopatisi veya yırtığı | Etkilenen tarafa yatınca ve kolu yana kaldırınca ağrı | Rotator manşet |
| Donuk omuz (adeziv kapsülit) | Şiddetli gece ağrısı, özellikle dışa dönmede giderek artan hareket kaybı; diyabette daha sık | Donuk omuz |
| Kireçlenmeli tendinit | Ani çok şiddetli ağrı, kol neredeyse oynatılamıyor | Kireçlenmeli tendinit |
| Subakromiyal ağrı, bursit | Kolu kaldırırken ağrılı ark, gece yan yatınca ağrı | Sıkışma sendromu |
| Omuz kireçlenmesi | Tutukluk, çıtırtı, yükle ve gece ağrı | Omuz kireçlenmesi |
| Boyun sinir kökü tahrişi | Boyundan kola yayılan ağrı, parmaklarda uyuşma | Nöroloji, boyun MR’ı |
Ağrılı omuzla nasıl uyunur
- Ağrılı omzun üzerine yatmayın; sırtüstü yatarken kol gövdenin biraz önünde dursun diye dirseğin altına yastık koyun.
- Sağlam tarafa yatarken bir yastığa sarılın ki ağrılı kol öne sarkmasın.
- Doktorunuz onaylarsa yatmadan bir saat önce ağrı kesici veya iltihap giderici alın.
- Akut iltihapta soğuk, tutuklukta sıcak uygulayın.
MR veya ultrason ne zaman gerekir
Ultrason manşet tendonlarını, bursayı ve kireçlenmeleri iyi gösterir; MR yırtıkları, kıkırdağı ve eklem dudağını gösterir. Kireçlenme veya kireçlenmeli tendinit şüphesinde röntgen gerekir. Mevcut görüntülerinizi ikinci görüş için gönderin veya Münih’te MR organize ettirin.
Ameliyatsız tedavi
Temel tedavi, fizyoterapist eşliğinde rotator manşet ve kürek kemiği kaslarının egzersizidir. Plasebo ameliyatlı iki büyük çalışmada (Lancet ve BMJ, 2018) artroskopik subakromiyal dekompresyon sahte ameliyattan daha iyi bulunmadı; bu nedenle subakromiyal ağrı önce ameliyatsız tedavi edilir. Gece ağrısında subakromiyal bursaya veya ekleme kortizon enjeksiyonu kullanılır; kronik tendinopatide PRP, kireçlenmelerde ultrason eşliğinde yıkama veya şok dalga tedavisi konuşulabilir. Aktif kişilerde travmatik tam manşet yırtığında ameliyat gerekir.
Ücretsiz değerlendirme için ne hazırlamalı
- Görüntüler: MR, ultrason veya röntgen (DICOM dosyaları ya da ekran fotoğrafları) ve raporları.
- Ağrı ne zaman ve neden başladı, tam olarak nereniz ağrıyor, ne artırıyor ve ne hafifletiyor.
- Şimdiye kadarki tedaviler: enjeksiyon, fizik tedavi, ameliyat ve sonuçları.
- Diğer hastalıklar ve ilaçlar, özellikle kan sulandırıcılar.
Bu bilgilerle partner klinik doktoru ek tetkik gerekip gerekmediğini ve size hangi tedavi seçeneklerinin uygun olduğunu söyler.
Acilen doktora
Olası kalp sorunu
Sol omuz ağrısıyla birlikte göğüs ağrısı, nefes darlığı veya terleme — acil yardım çağırın.
Enfeksiyon veya yaralanma
Ateşle birlikte sıcak ve şiş eklem, düşme sonrası şekil bozukluğu, yaralanma sonrası kolu kaldıramama.
Diğer uyarı işaretleri
Kilo kaybı veya öksürüğü olan sigara içicide sürekli gece ağrısı, artan kol güçsüzlüğü — gecikmeden araştırma.
Enjeksiyon tedavisinin kontrendikasyonları: aktif enfeksiyon, aktif kanser, pıhtılaşma bozuklukları ve gebelik. Olası riskler 1–3 gün süren geçici ağrı artışı ve şişlik, nadiren enfeksiyondur; tedavi etkisiz de kalabilir.
Bilimsel veriler
Subakromiyal omuz ağrısının tedavisine dair plasebo ameliyatlı çalışmalar:
- Beard DJ et al. Arthroscopic subacromial decompression for subacromial shoulder pain (CSAW): a multicentre, pragmatic, parallel group, placebo-controlled, three-group, randomised surgical trial. Lancet, 2018.
- Paavola M et al. Subacromial decompression versus diagnostic arthroscopy for shoulder impingement: randomised, placebo surgery controlled clinical trial. BMJ, 2018.
Gece omuz ağrısı hakkında sık sorulan sorular
Omuz ağrısı uyutmuyor mu? Ücretsiz değerlendirme
MR veya ultrasonunuzu gönderin, nerenizin ve ne zaman ağrıdığını yazın. Koordinatör 24 saat içinde yanıt verir; klinik doktoru 1–3 iş günü içinde görüş bildirir.
Görüntüleri gönder