PRP tedavisi nedir

PRP (trombositten zengin plazma) hastanın kendi kanından hazırlanır. Kan santrifüj edilir, trombositten zengin tabaka ayrılır ve ekleme, tendona veya bağa enjekte edilir. Almanya’da Eigenbluttherapie veya ACP olarak da bilinir.

Trombositler iltihabı azaltan ve iyileşmeyi etkileyen büyüme faktörleri (PDGF, TGF-β, VEGF ve diğerleri) salgılar. PRP kıkırdağı yeniden büyütmez: amaç, birkaç aydan bir yıla kadar daha az ağrı ve daha iyi işlevdir.

Preparatlar trombosit ve lökosit içeriğine göre farklılık gösterir. Eklemler için çoğunlukla lökositten fakir PRP kullanılır; tendonlarda kararı hekim verir.

Kısaca PRP

  • Materyal: kendi kanınız, 15–60 ml
  • İşlem süresi: yaklaşık 45–60 dakika
  • Kür: genellikle 2–4 hafta arayla 1–3 enjeksiyon
  • Etkinin başlaması: 2–6 hafta
  • Etki süresi: çalışmalarda 6–12 aya kadar, kişiye göre
  • Yaklaşık fiyat: enjeksiyon başına yaklaşık 500–800 €

PRP hangi hastalıklarda kullanılır

PRP’nin faydası her tanı için aynı düzeyde kanıtlanmamıştır. Tablo, temel endikasyonları ve mevcut verileri özetler.

TanıÇalışmaların gösterdiğiAçıklama
Diz artrozu I–III. evre18 çalışmalık bir meta-analizde 6–12 ayda hiyalüronik asitten daha iyi; RESTORE çalışmasında plasebodan üstün değilEn sık endikasyon; sonuçlar kişiye göre değişir
Tenisçi dirseğiBir yılda kortizondan daha iyiTekrarlanan kortizon iğnelerine iyi bir alternatif
Plantar fasiitUzun vadede kortizonla benzer veya daha iyiGerme egzersizleri ve tabanlıkla birlikte
Patellar tendinopati, omuzVeriler tutarsızMR/ultrason ve başarısız egzersiz tedavisinden sonra karar verilir
Aşil tendonuJAMA’daki bir çalışmada plasebodan iyi değilTemel tedavi eksantrik egzersizlerdir
Kalça artrozuHiyalüronik asitle benzerYalnızca ultrason eşliğinde

PRP; tam tendon yırtığında, deformiteli ağır IV. evre artrozda veya mekanik olarak kilitlenmiş eklemde işe yaramaz — bu durumlarda başka yöntemler konuşulur.

İşlem nasıl yapılır

01

MR değerlendirmesi

Klinik hekimi görüntülerinizi inceler ve PRP’nin uygun olup olmadığına karar verir; ön görüş MR alındıktan sonra 1–3 iş günü içinde gelir.

02

Kan alma

Toplardamardan 15–60 ml kan alınır — normal bir kan tahlili gibi.

03

Santrifüj

Kan 10–20 dakika santrifüj edilerek trombosit konsantresi elde edilir.

04

Ultrason eşliğinde enjeksiyon

Lokal anesteziden sonra PRP, ultrason kontrolüyle tam olarak hasarlı bölgeye enjekte edilir.

05

Aynı gün eve dönüş

20–30 dakikalık gözlemden sonra ayrılabilirsiniz. Münih seyahati için genellikle 2–3 gün yeterlidir.

PRP sonrası iyileşme

  • Enjeksiyon yerinde 1–2 gün ağrı ve şişlik beklenen bir reaksiyondur; soğuk uygulama ve dinlenme yardımcı olur.
  • İltihap giderici ilaçlar (ibuprofen, diklofenak) genellikle işlemden birkaç gün önce ve 1–2 hafta sonra kullanılmaz. Ağrı için hekim çoğunlukla parasetamol önerir.
  • Hemen yürüyebilirsiniz. Eklem veya tendona yoğun yük genellikle 1–2 hafta sonra, koşu ve spor ise hekimin planına göre başlar.
  • Fizyoterapi tedavinin parçasıdır: PRP egzersizle birlikte daha iyi sonuç verir.
  • Sonuç 6–12 hafta sonra değerlendirilir. Bir kür etki etmediyse tekrarlamanın genellikle anlamı yoktur.

PRP kimlere uygun değildir ve olası riskler

Kontrendikasyonlar

Aktif enfeksiyon, aktif kanser, düşük trombosit ve pıhtılaşma bozuklukları, kansızlık, gebelik, son 4–6 hafta içinde aynı bölgeye kortizon iğnesi.

Olası riskler

1–3 gün ağrı ve şişlik, kan alınan yerde morluk. Nadiren enfeksiyon; bu nedenle işlem steril koşullarda yapılır. Kendi plazmanıza alerji olmaz.

Ne zaman başka yöntemler gerekir

Tam tendon veya bağ yırtığı, kilitli eklem, ağır IV. evre artroz — genellikle ameliyat veya protez konuşulur.

PRP ve diğer yöntemler

YöntemPRP’den temel farkıAyrıntılar
KortizonDaha hızlı rahatlatır, ancak etkisi daha kısadır ve sık iğneler zararlıdırKortizon iğnesi
Hiyalüronik asitEklem sıvısını iyileştirir; etkisi 6 aya kadarHiyalüronik asit
CGFFibrin matriksli büyüme faktörü konsantresiCGF tedavisi
Hücresel yöntemler (MFAT, BMAC)Yağ dokusu veya kemik iliği hücrelerini kullanır; daha ileri değişikliklerdeKök hücre

Almanya’da PRP ne kadar tutar

Almanya’da PRP ücreti genellikle hasta tarafından ödenir: devlet sigortası karşılamaz, özel sigortalar ise bazen, duruma göre öder. Yaklaşık fiyat, hazırlama sistemine, bölgeye ve ultrason kontrolüne göre enjeksiyon başına 500–800 €’dur; 3 enjeksiyonluk bir kür yaklaşık 1.500–2.400 € tutar.

Kesin maliyeti klinik MR’ı inceledikten sonra bildirir; biz de seyahat planıyla birlikte önceden iletiriz. Ayrıntılar: tedavi maliyeti.

Fiyatlar yaklaşıktır. Her kliniğin kendi koşulları ve fiyatı vardır: talebinizi birkaç kliniğe gönderir, karşılaştırmanız için tekliflerini size iletiriz.

Bilimsel veriler

PRP ile ilgili olumlu ve nötr sonuçlu çalışmalar:

  1. Belk JW et al. Platelet-Rich Plasma Versus Hyaluronic Acid for Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Am J Sports Med, 2021.
  2. Bennell KL et al. Effect of Intra-articular Platelet-Rich Plasma vs Placebo Injection on Pain and Medial Tibial Cartilage Volume in Patients With Knee Osteoarthritis: The RESTORE Randomized Clinical Trial. JAMA, 2021.
  3. Peerbooms JC et al. Positive effect of an autologous platelet concentrate in lateral epicondylitis in a double-blind randomized controlled trial: platelet-rich plasma versus corticosteroid injection with a 1-year follow-up. Am J Sports Med, 2010.
  4. de Vos RJ et al. Platelet-rich plasma injection for chronic Achilles tendinopathy: a randomized controlled trial. JAMA, 2010.

PRP tedavisi hakkında sık sorulan sorular

PRP’nin etkisi ne kadar sürer?
Diz artrozunda çalışmalarda 6–12 aya kadar, bazı hastalarda daha kısa. Tendinopatilerde egzersizler sürdürülürse etki daha uzun olabilir. Süre kişiye göre değişir.
PRP ne zaman etki etmeye başlar?
Genellikle 2–6 hafta sonra. İlk günlerde enjeksiyon yeri biraz ağrıyabilir — bu normal bir reaksiyondur.
Kaç seans gerekir?
Çoğunlukla 2–4 hafta arayla 1–3 enjeksiyon. Hekim planı tanıya ve ilk enjeksiyona verilen yanıta göre belirler.
PRP enjeksiyonu acıtır mı?
Kan alma normal bir tahlil gibidir. Enjeksiyon lokal anesteziyle yapılır; 1–2 gün ağrı veya gerginlik hissedilebilir.
PRP’nin yan etkileri nelerdir?
1–3 gün ağrı ve şişlik, bazen morluk. Kendi plazmanıza alerji olmaz; enfeksiyon her enjeksiyonda görülebilen nadir bir komplikasyondur.
PRP’den sonra ağrı kesici alınabilir mi?
İltihap giderici ilaçlar (ibuprofen, diklofenak) işlemden sonra genellikle 1–2 hafta kullanılmaz. Gerekirse hekim çoğunlukla parasetamole izin verir.
PRP 4. evre artrozda işe yarar mı?
Etki genellikle zayıftır. Deformiteli ağır artrozda daha çok protez konuşulur.
Hangisi daha iyi: PRP mi hiyalüronik asit mi?
Diz artrozuyla ilgili 18 çalışmalık bir meta-analizde PRP 6–12 ayda daha iyi sonuç verdi, ancak her çalışmada değil. Seçimi hekim MR’a göre yapar.
Almanya’da PRP ne kadar?
Enjeksiyon başına yaklaşık 500–800 €; 3 enjeksiyonluk kür yaklaşık 1.500–2.400 €. Kesin fiyatı MR değerlendirmesinden sonra bildiririz.
RegenPAS PRP tedavisinde nasıl yardımcı olur?
RegenPAS bir klinik değil, Münih’te bir hasta hizmet merkezidir. Görüntülerinizi ve şikâyetlerinizi inceler, talebinizi aynı anda birkaç partner kliniğe göndeririz. Sizi kabul edebilecek klinikler kendi koşullarını ve fiyatlarını iletir; fiyatlar kliniğe göre değişir ve size uygun teklifi siz seçersiniz. Koordinatör 24 saat içinde yanıt verir, klinik doktorunun ön görüşü 1–3 iş günü içinde gelir. Ardından randevu, vize davet mektubu, tercüman, transfer ve konaklamayı organize ederiz. Tedavi kararını klinik doktoru verir. Koordinatörle iletişime geçin.

İlgili konular

PRP mi hiyalüronik asit miKortizon iğnesiKök hücreDiz artrozuTenisçi dirseğiTedavi maliyeti

PRP’nin size uygun olup olmadığını öğrenin

MR’ınızı gönderin ve tanınızı yazın. Koordinatör 24 saat içinde yanıt verir; klinik hekimi 1–3 iş günü içinde ön görüş bildirir.

MR gönder
+49 160 573 6643