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Qué es la terapia PRP
El PRP (plasma rico en plaquetas) se obtiene de su propia sangre. La sangre se centrifuga, se separa la capa con alta concentración de plaquetas y se inyecta en una articulación, un tendón o un ligamento. En Alemania también se llama Eigenbluttherapie o ACP.
Las plaquetas liberan factores de crecimiento (PDGF, TGF-β, VEGF, entre otros) que reducen la inflamación e influyen en la curación. El PRP no hace crecer cartílago: el objetivo es menos dolor y mejor función durante unos meses o hasta un año.
Los preparados difieren en la concentración de plaquetas y de leucocitos. En las articulaciones se usa sobre todo PRP pobre en leucocitos; en los tendones decide el médico.
El PRP en breve
- Material: su propia sangre, 15–60 ml
- Duración del procedimiento: unos 45–60 minutos
- Tratamiento: normalmente 1–3 infiltraciones cada 2–4 semanas
- Inicio del efecto: 2–6 semanas
- Duración del efecto: hasta 6–12 meses en los estudios, individual
- Precio orientativo: unos 500–800 € por infiltración
En qué enfermedades se usa el PRP
El beneficio del PRP no está igual de demostrado en todos los diagnósticos. La tabla resume las principales indicaciones y los datos disponibles.
| Diagnóstico | Qué muestran los estudios | Comentario |
|---|---|---|
| Artrosis de rodilla grado I–III | En un metaanálisis de 18 ensayos, mejor que el ácido hialurónico a los 6–12 meses; en el ensayo RESTORE no superó al placebo | Indicación más frecuente; resultados variables |
| Codo de tenista | Mejor que el corticoide al año | Buena alternativa a las infiltraciones repetidas de corticoide |
| Fascitis plantar | Comparable o mejor que el corticoide a más largo plazo | Junto con estiramientos y plantillas |
| Tendinopatía rotuliana, hombro | Datos heterogéneos | Se decide con resonancia/ecografía y tras fracasar el ejercicio |
| Tendón de Aquiles | No fue mejor que el placebo en un ensayo de JAMA | La base siguen siendo los ejercicios excéntricos |
| Artrosis de cadera | Comparable al ácido hialurónico | Solo con control ecográfico |
El PRP no ayuda en la rotura completa de un tendón, la artrosis grave de grado IV con deformidad ni el bloqueo mecánico de la articulación; en esos casos se valoran otros métodos.
Cómo es el procedimiento
Valoración de la resonancia
Un médico de la clínica revisa sus imágenes y decide si el PRP es adecuado; la opinión preliminar llega en 1–3 días hábiles tras recibir la resonancia.
Extracción de sangre
Se extraen 15–60 ml de sangre de una vena, como en un análisis normal.
Centrifugado
La sangre se centrifuga 10–20 minutos para obtener el concentrado de plaquetas.
Infiltración con ecografía
Tras anestesia local, el PRP se inyecta con precisión en la zona lesionada bajo control ecográfico.
A casa el mismo día
Tras 20–30 minutos de observación puede irse. Para viajar a Múnich suelen bastar 2–3 días.
Recuperación después del PRP
- Dolor e hinchazón en la zona durante 1–2 días son una reacción esperada; el frío y el reposo ayudan.
- Los antiinflamatorios (ibuprofeno, diclofenaco) se suelen evitar unos días antes y 1–2 semanas después. Para el dolor, el médico suele recomendar paracetamol.
- Puede caminar enseguida. La carga intensa sobre la articulación o el tendón suele retomarse a las 1–2 semanas; correr y el deporte, según el plan del médico.
- La fisioterapia forma parte del tratamiento: el PRP funciona mejor junto con el ejercicio.
- El resultado se valora a las 6–12 semanas. Si un tratamiento no aporta efecto, repetirlo suele tener poco sentido.
A quién no se recomienda el PRP y riesgos
Contraindicaciones
Infección activa, cáncer activo, plaquetas bajas y trastornos de la coagulación, anemia, embarazo, infiltración de corticoide en la misma zona en las últimas 4–6 semanas.
Riesgos posibles
Dolor e hinchazón 1–3 días, hematoma en el lugar de la extracción. Rara vez infección; por eso se realiza en condiciones estériles. No existe alergia al propio plasma.
Cuándo hacen falta otros métodos
Rotura completa de tendón o ligamento, articulación bloqueada, artrosis grave de grado IV: normalmente se valora la cirugía o la prótesis.
El PRP y otros métodos
| Método | Principal diferencia con el PRP | Más información |
|---|---|---|
| Corticoide | Alivia antes, pero el efecto dura menos y las infiltraciones frecuentes perjudican | Infiltraciones de corticoides |
| Ácido hialurónico | Mejora el líquido articular; efecto hasta 6 meses | Ácido hialurónico |
| CGF | Concentrado de factores de crecimiento con matriz de fibrina | Terapia CGF |
| Métodos celulares (MFAT, BMAC) | Usan células de la grasa o de la médula ósea; para lesiones más avanzadas | Células madre |
Cuánto cuesta el PRP en Alemania
En Alemania el PRP suele pagarlo el paciente: el seguro público no lo cubre y los privados a veces, según cada caso. El precio orientativo es de 500–800 € por infiltración, según el sistema de preparación, la zona y el control ecográfico; un tratamiento de 3 infiltraciones cuesta unos 1500–2400 €.
La clínica da el coste exacto tras revisar la resonancia; se lo comunicamos con antelación junto con el plan del viaje. Más en coste del tratamiento.
Los precios son orientativos. Cada clínica fija sus propias condiciones y precio: enviamos su solicitud a varias clínicas y le hacemos llegar sus ofertas para que pueda compararlas.
Datos científicos
Estudios con resultados positivos y neutros del PRP:
- Belk JW et al. Platelet-Rich Plasma Versus Hyaluronic Acid for Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Am J Sports Med, 2021.
- Bennell KL et al. Effect of Intra-articular Platelet-Rich Plasma vs Placebo Injection on Pain and Medial Tibial Cartilage Volume in Patients With Knee Osteoarthritis: The RESTORE Randomized Clinical Trial. JAMA, 2021.
- Peerbooms JC et al. Positive effect of an autologous platelet concentrate in lateral epicondylitis in a double-blind randomized controlled trial: platelet-rich plasma versus corticosteroid injection with a 1-year follow-up. Am J Sports Med, 2010.
- de Vos RJ et al. Platelet-rich plasma injection for chronic Achilles tendinopathy: a randomized controlled trial. JAMA, 2010.
Preguntas frecuentes sobre la terapia PRP
Saber si el PRP es adecuado para usted
Envíe su resonancia y describa su diagnóstico. El coordinador responde en 24 horas; un médico de la clínica da una opinión preliminar en 1–3 días hábiles.
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