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¿Qué es la tendinopatía rotuliana
«Rodilla del saltador» (jumper's knee) — lesión degenerativa del tendón rotuliano (patellar tendón) en su punto de inserción en el polo inferior de la rótula. Surge por sobrecarga del aparato extensor de la rodilla: saltos, carrera, sentadillas con peso. Una de las principales causas de fin de carrera deportiva.
Quién está en zona de riesgo
Deportes de salto
Voleibol (hasta 45% de jugadores!), baloncesto (32%), atletismo (saltos), balonmano. La frecuencia correlaciona directamente con el número de saltos en el entrenamiento.
Carrera y CrossFit
Carrera en superficies duras, CrossFit con box-jumps, sentadillas con peso. La carga en el tendón al hacer sentadilla puede alcanzar 8 veces el peso corporal.
Deporte de fuerza
Haltéfilos, powerlifting. Sentadilla profunda con gran peso — máxima carga en el tendón rotuliano.
Estadios según Blazina
Estadio 1: Dolor solo después de la carga
Molestia después del entrenamiento, desaparece en unas horas. El deportista puede entrenar a pleno rendimiento. En ecografía — cambios mínimos.
Estadio 2: Dolor al inicio y después de la carga
Dolor al inicio del entrenamiento, disminuye tras el calentamiento, reaparece después. Descenso del rendimiento deportivo. En ecografía — engrosamiento, zonas hipoecogénicas.
Estadio 3: Dolor constante
Dolor en actividades cotidianas: escaleras, levantarse de la silla, sentadillas. Imposibilidad de practicar deporte. En ecografía — neovascularización, roturas parciales.
Estadio 4: Rotura completa
Rotura del tendón rotuliano. Imposibilidad de extender la rodilla. Requiere reconstrucción quirúrgica.
Diagnóstico
Ecografía (primera línea)
Engrosamiento de la porción proximal del tendón (normal 3-5 mm, en tendinopatía 7-12 mm). Zonas hipoecogénicas de degeneración. Doppler — neovascularización (marcador de proceso activo). Estudio dinámico en flexión de rodilla.
RMN
Señal hiperintensa en T2 en el tercio proximal del tendón. Engrosamiento. Detecta roturas parciales, paratendinitis, bursitis infrarrotuliana. En Blazina 3-4 — RMN obligatoria.
Clínica
Dolor a la palpación del polo inferior de la rótula (signo patognomónico). Dolor en sentadilla a una pierna (single-leg decline squat test). Victorian Institute of Sport Assessment (VISA-P) — cuestionario estandarizado.
Tratamiento regenerativo
El tratamiento regenerativo regenera el tejido tendinoso dañado — un método que proporciona restauración estructural.
1. Cartografía del daño
Ecografía de alta frecuencia con Doppler determina la zona exacta de degeneración y neovascularización para la introducción dirigida.
2. Introducción de CGF + MFAT
Bajo control ecográfico, el biomaterial se introduce en forma de abanico en la zona de degeneración: CGF (factores de crecimiento + armazón fibrino) + en casos graves MFAT (células madre + matriz extracelular).
3. Regeneración
Las células madre se diferencian en tenocitos. TGF-beta, PDGF estimulan la síntesis de colágeno tipo I. El armazón fibrino de CGF sirve como andamio para el crecimiento organizado del tejido. En la ecografía de control a los 3-6 meses — normalización de la ecostructura y el grosor del ligamento.
Selección de clínica y método — gratis
Describa su caso y adjunte el informe de la resonancia. Identificaremos las clínicas que aplican los métodos adecuados y les trasladaremos su solicitud. Sin compromiso; respondemos en dos días laborables.
Enviar solicitudPreguntas sobre tendinopatía rotuliana
En estadios 1-2 según Blazina — carga modificada (eliminar saltos, sentadillas profundas). Ejercicios excéntricos (decline squat) — eficacia demostrada. En estadio 3 — reposo deportivo hasta el tratamiento.
La cortisona destruye el colágeno del tendón e incrementa el riesgo de rotura completa. Es una contraindicación absoluta en la tendinopatía rotuliana. Incluso una sola inyección es peligrosa.
Actividad ligera — a las 2 semanas. Carrera — a las 4 semanas. Saltos y deporte — a las 6-8 semanas. Reorganización completa del colágeno — 3-6 meses.
El PRP tiene eficacia limitada (60-70%). El tratamiento regenerativo (CGF + MFAT) supera significativamente al PRP: CGF contiene 10x más factores de crecimiento, y las células madre de MFAT aseguran una regeneración verdadera.
Selección de clínica y método — gratis
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