Что такое PRP-терапия

PRP (platelet-rich plasma) — плазма, обогащённая тромбоцитами, из собственной крови пациента. Кровь центрифугируют, отделяют слой с высокой концентрацией тромбоцитов и вводят его в сустав, сухожилие или связку. В Германии метод также называют Eigenbluttherapie или ACP.

Тромбоциты выделяют факторы роста (PDGF, TGF-β, VEGF и другие). Они уменьшают воспаление и влияют на процессы заживления. PRP не «отращивает» хрящ: цель — меньше боли и лучше функция на срок от нескольких месяцев до года.

Препараты различаются по концентрации тромбоцитов и содержанию лейкоцитов. Для суставов чаще используют PRP с низким содержанием лейкоцитов, для сухожилий — по решению врача.

Коротко о PRP

  • Материал: собственная кровь, 15–60 мл
  • Длительность процедуры: около 45–60 минут
  • Курс: обычно 1–3 инъекции через 2–4 недели
  • Начало эффекта: 2–6 недель
  • Длительность эффекта: по исследованиям — до 6–12 месяцев, индивидуально
  • Ориентир цены: около 500–800 € за инъекцию

При каких заболеваниях применяют PRP

Польза PRP хорошо изучена не для всех диагнозов. В таблице — основные показания и то, что о них говорят исследования.

ДиагнозЧто показывают исследованияКомментарий
Артроз колена I–III ст.В метаанализе 18 исследований лучше гиалуроновой кислоты через 6–12 месяцев. В исследовании RESTORE не превзошёл плацебоСамое частое показание; результат индивидуален
Теннисный локотьЧерез год лучше кортизонаХорошая альтернатива повторным уколам кортизона
Подошвенный фасциитСопоставим с кортизоном или лучше в отдалённом периодеВместе с растяжкой и стельками
Тендинопатия надколенника, плечоДанные неоднородныРешение по МРТ/УЗИ и после неудачи ЛФК
Ахиллово сухожилиеВ исследовании JAMA не лучше плацебоОснова лечения — эксцентрические упражнения
Артроз бедраСопоставим с гиалуроновой кислотойТолько под УЗИ-контролем

PRP не помогает при полном разрыве сухожилия, тяжёлом артрозе IV стадии с деформацией и механической блокировке сустава — в этих случаях обсуждают другие методы.

Как проходит процедура

01

Оценка МРТ

Врач клиники изучает снимки и решает, подходит ли PRP. Предварительное мнение — через 1–3 рабочих дня после получения МРТ.

02

Забор крови

Из вены берут 15–60 мл крови — как при обычном анализе.

03

Центрифугирование

Кровь 10–20 минут обрабатывают в центрифуге и получают концентрат тромбоцитов.

04

Инъекция под УЗИ

После местной анестезии PRP вводят точно в зону повреждения под ультразвуковым контролем.

05

Домой в тот же день

Через 20–30 минут наблюдения можно идти. Для поездки в Мюнхен обычно достаточно 2–3 дней.

Восстановление после PRP

  • 1–2 дня возможны боль и отёк в месте укола — это ожидаемая реакция. Помогает холод и отдых.
  • Противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак) обычно не принимают за несколько дней до и 1–2 недели после процедуры. Для обезболивания врач чаще советует парацетамол.
  • Ходить можно сразу. Интенсивную нагрузку на сустав или сухожилие обычно возвращают через 1–2 недели, бег и спорт — по плану врача.
  • ЛФК — обязательная часть лечения: PRP работает лучше вместе с упражнениями.
  • Результат оценивают через 6–12 недель. Если эффекта нет после курса, повторять его обычно не имеет смысла.

Кому PRP не подходит и возможные риски

Противопоказания

Активная инфекция, онкологическое заболевание в активной фазе, низкий уровень тромбоцитов и нарушения свёртываемости, анемия, беременность, укол кортизона в ту же зону в последние 4–6 недель.

Возможные риски

Боль и отёк 1–3 дня, синяк в месте забора крови. Редко — инфекция, поэтому процедуру проводят в стерильных условиях. Аллергии на собственную плазму не бывает.

Когда нужны другие методы

Полный разрыв сухожилия или связки, блокировка сустава, тяжёлый артроз IV стадии — обычно обсуждают операцию или эндопротезирование.

PRP и другие методы

МетодГлавное отличие от PRPПодробнее
КортизонБыстрее снимает боль, но эффект короче, частые уколы вредныУколы кортизона
Гиалуроновая кислотаУлучшает свойства суставной жидкости, эффект до 6 месяцевГиалуроновая кислота
CGFКонцентрат факторов роста с фибриновой матрицейCGF-терапия
Клеточные методы (MFAT, BMAC)Используют клетки жировой ткани или костного мозга, применяются при более выраженных измененияхСтволовые клетки

Сколько стоит PRP в Германии

В Германии PRP обычно оплачивают сами пациенты: государственные кассы его не покрывают, частные — иногда, по решению страховой. Ориентировочная цена — 500–800 € за одну инъекцию в зависимости от системы приготовления, зоны и УЗИ-контроля. Курс из 3 инъекций — примерно 1 500–2 400 €.

Точную стоимость клиника называет после изучения МРТ. Мы сообщаем её заранее вместе с планом поездки. Подробнее о ценах — на странице стоимость лечения.

Цены указаны ориентировочно. У каждой клиники свои условия и стоимость: мы отправляем запрос в несколько клиник и присылаем вам их предложения для сравнения.

Научные данные

Исследования с положительными и нейтральными результатами PRP:

  1. Belk JW et al. Platelet-Rich Plasma Versus Hyaluronic Acid for Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Am J Sports Med, 2021.
  2. Bennell KL et al. Effect of Intra-articular Platelet-Rich Plasma vs Placebo Injection on Pain and Medial Tibial Cartilage Volume in Patients With Knee Osteoarthritis: The RESTORE Randomized Clinical Trial. JAMA, 2021.
  3. Peerbooms JC et al. Positive effect of an autologous platelet concentrate in lateral epicondylitis in a double-blind randomized controlled trial: platelet-rich plasma versus corticosteroid injection with a 1-year follow-up. Am J Sports Med, 2010.
  4. de Vos RJ et al. Platelet-rich plasma injection for chronic Achilles tendinopathy: a randomized controlled trial. JAMA, 2010.

Частые вопросы о PRP-терапии

Сколько держится эффект PRP?
При артрозе колена в исследованиях — до 6–12 месяцев, у части пациентов меньше. При тендинопатиях эффект может быть длительным, если параллельно выполнять упражнения. Срок индивидуален.
Через сколько начинает действовать PRP?
Обычно через 2–6 недель. В первые дни возможна даже небольшая боль после инъекции — это нормальная реакция.
Сколько процедур нужно?
Чаще всего 1–3 инъекции с интервалом 2–4 недели. Схему подбирает врач по диагнозу и результату первой инъекции.
Больно ли делать PRP?
Забор крови — как при обычном анализе. Инъекцию проводят после местной анестезии; 1–2 дня может ощущаться боль или распирание в зоне укола.
Какие побочные эффекты у PRP?
Боль и отёк 1–3 дня, иногда синяк. Аллергии на собственную плазму не бывает, инфекция — редкое осложнение при любой инъекции.
Можно ли принимать обезболивающие после PRP?
Противовоспалительные (ибупрофен, диклофенак) обычно не принимают 1–2 недели после процедуры. Если нужно обезболивание, врач чаще разрешает парацетамол.
Помогает ли PRP при артрозе 4 стадии?
Как правило, эффект слабый. При тяжёлом артрозе с деформацией сустава чаще обсуждают эндопротезирование.
Что лучше: PRP или гиалуроновая кислота?
В метаанализе 18 исследований при артрозе колена PRP давал лучший результат через 6–12 месяцев, но не во всех работах. Выбор делает врач по МРТ.
Сколько стоит PRP в Германии?
Ориентировочно 500–800 € за инъекцию, курс из 3 инъекций — около 1 500–2 400 €. Точную цену называем после оценки МРТ.
Как RegenPAS помогает с PRP-терапией?
RegenPAS — сервисный центр для пациентов в Мюнхене, а не клиника. Мы изучаем ваши снимки и жалобы и отправляем запрос сразу в несколько клиник-партнёров. Клиники, готовые принять пациента, присылают свои условия и стоимость; цены в разных клиниках различаются, и вы выбираете подходящий вариант. Координатор отвечает в течение 24 часов, предварительное мнение врача клиники — через 1–3 рабочих дня. Затем мы организуем запись, визовое приглашение, переводчика, трансфер и жильё. Решение о лечении принимает врач клиники. Связаться с координатором.

Полезно по теме

PRP или гиалуроновая кислотаУколы кортизонаСтволовые клеткиАртроз коленаТеннисный локотьСтоимость лечения

Узнать, подходит ли вам PRP

Пришлите МРТ и опишите диагноз. Координатор ответит в течение 24 часов, врач клиники даст предварительное мнение через 1–3 рабочих дня.

Отправить МРТ
+49 160 573 6643