Русский 
English 
Deutsch 
Español 
العربية 
中文 
Türkçe 
Français 
Italiano 
Что такое плантарный фасциит
Плантарный (подошвенный) фасциит — дегенеративное поражение подошвенного апоневроза в месте его прикрепления к пяточной кости. Самая частая причина боли в пятке — до 10% населения в течение жизни. Характерный симптом: острая боль при первых шагах утром, которая уменьшается после «расхаживания».
Причины и факторы риска
Перегрузка
Длительное стояние (учителя, хирурги, парикмахеры), бег (особенно по жёсткому покрытию), резкое увеличение нагрузки. Нагрузка на фасцию при ходьбе — до 2 масс тела, при беге — до 3.
Биомеханика
Плоскостопие (пронация стопы), высокий свод (ригидная стопа), укорочение ахиллова сухожилия и икроножной мышцы, разная длина ног. Любое нарушение биомеханики увеличивает нагрузку на фасцию.
Избыточный вес
ИМТ > 30 — независимый фактор риска. Каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на фасцию при каждом шаге.
Возраст
Пик 40-60 лет. С возрастом уменьшается толщина жировой подушки пятки и эластичность фасции.
Фасциит vs пяточная шпора
Распространённое заблуждение
Пяточная шпора (остеофит) — это следствие, а не причина боли. У 50% людей с пяточной шпорой нет боли. И наоборот, фасциит может быть без шпоры. Лечить нужно фасцию, а не шпору. Удаление шпоры без лечения фасциита — не решает проблему.
Диагностика
Клиника
Боль в медиальной части пятки при первых шагах утром — патогномоничный симптом. Болезненность при пальпации медиального бугра пяточной кости. Усиление боли при тыльном сгибании стопы (натяжение фасции).
УЗИ
Утолщение фасции > 4 мм (норма 2-4 мм) — основной критерий. Гипоэхогенность в зоне прикрепления. Допплер — неоваскуляризация при хроническом процессе. Позволяет выявить частичные разрывы.
МРТ
При неясном диагнозе или неэффективности лечения. Визуализирует фасцию, отёк костного мозга пяточной кости, перифасциальный отёк. Исключает стрессовый перелом, опухоль.
Рентген
Для оценки пяточной шпоры (если есть). Но наличие или отсутствие шпоры не определяет тактику лечения фасциита.
Лечение фасциита регенеративной методикой
Регенеративное лечение регенерирует дегенерированную фасцию на клеточном уровне — в отличие от кортизона, который лишь подавляет воспаление и ослабляет ткань.
1. УЗИ-навигация
Под контролем высокочастотного УЗИ определяется точная зона дегенерации фасции для прицельного введения.
2. Введение CGF
CGF (при тяжёлых случаях + MFAT) вводится веерообразно в зону повреждения фасции у медиального бугра пяточной кости. Факторы роста (PDGF, TGF-beta) стимулируют синтез коллагена. Стволовые клетки дифференцируются в фиброциты.
3. Результат
Нормализация толщины и эхоструктуры фасции на контрольном УЗИ через 3-6 месяцев. Исчезновение утренней боли через 2-4 недели. Полный эффект через 3-6 месяцев.
Подбор клиники и метода — бесплатно
Опишите случай и приложите заключение МРТ. Мы подберём клиники, которые применяют подходящие методы, и передадим им ваш запрос. Без обязательств, ответ в течение двух рабочих дней.
Отправить запросВопросы о плантарном фасциите
За ночь повреждённая фасция слегка заживает в укороченном положении. При первых шагах она снова растягивается, вызывая микроразрывы и острую боль. После «расхаживания» фасция адаптируется и боль уменьшается.
Нет. Шпора — следствие натяжения фасции, а не причина боли. Лечить нужно фасцию. После регенерации фасции регенеративное лечение боль уходит независимо от наличия шпоры.
ЭУВТ имеет умеренную эффективность (50-70%). Создаёт микротравмы для стимуляции заживления. Регенеративное лечение значительно эффективнее: прямая доставка факторов роста и стволовых клеток в зону повреждения.
Бег усугубляет фасциит. На время лечения — замена бега на плавание, велосипед. После регенеративного лечения — возврат к бегу через 4-6 недель с использованием ортопедических стелек.
Подбор клиники и метода — бесплатно
Опишите случай и приложите заключение МРТ. Мы подберём клиники, которые применяют подходящие методы, и передадим им ваш запрос. Без обязательств, ответ в течение двух рабочих дней.
Отправить запрос