Что такое контрактура Дюпюитрена?

Контрактура Дюпюитрена — хроническое заболевание, при котором ладонный апоневроз утолщается и рубцуется, формируя плотные тяжи, которые постепенно стягивают пальцы в согнутое положение. Чаще поражаются безымянный палец и мизинец.

Заболевание встречается у 4-6% населения, преимущественно у мужчин старше 50 лет европейского происхождения. Главная проблема хирургического лечения — высокий рецидив (до 60-70%) при фасциэктомии.

Стадии (по Tubiana):

N — узелки без контрактуры
I — суммарная контрактура 0-45°
II — контрактура 45-90°
III — контрактура 90-135°
IV — контрактура более 135°

Симптомы:

Плотные узелки и тяжи на ладони
Постепенное сгибание пальцев
Невозможность полностью разогнуть палец
Трудности при рукопожатии, захвате предметов
Невозможность положить руку плоско на стол (тест Хьюстона)

Как регенеративные методики лечат контрактуру Дюпюитрена

УЗИ-оценка

Ультразвуковой контроль визуализирует узелки, тяжи и их расположение относительно нервов и сосудов пальцев. Оценивается степень контрактуры.

Получение концентратов

CGF — антифибротические факторы и матриксные металлопротеиназы. MFAT — стволовые клетки с мощным антифибротическим действием, подавляющие миофибробласты.

Введение в зону фиброза

Под УЗИ-навигацией концентраты вводятся непосредственно в узелки и тяжи — точно в зону фиброза, минуя нервы и сосуды.

Ремоделирование ткани

Стволовые клетки подавляют миофибробласты и запускают ремоделирование рубцовой ткани. Тяжи размягчаются, эластичность восстанавливается. Пальцы постепенно разгибаются.

Возможности регенеративных методик

Широкий круг показаний

Регенеративные методики применяются при многих ортопедических и позвоночных состояниях. Часть случаев по-прежнему требует операции.

Без наркоза и разрезов

Амбулаторное лечение через прокол 0.3-1.5 мм. Без общего наркоза и госпитализации.

Без возрастных ограничений

Регенерация в любом возрасте. Безопасно при хронических заболеваниях и непереносимости наркоза.

Быстрое улучшение

Концентраты обладают обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Облегчение в первые дни.

Несколько зон за раз

Одновременное лечение нескольких дисков или суставов за одну процедуру.

Домой в тот же день

Не нужны костыли, бандажи или реабилитация. Контроль МРТ через 8-16 недель.

Технологии регенеративной медицины

Навигационная система

Интраоперационная навигационная система-робот. Обеспечивает точный доступ к глубоким структурам с точностью до 1 мм и 1 градуса.

Ультразвуковой контроль

Устройство для вмешательства под сонографическим контролем. Исключает открытые операции, обеспечивая визуальный контроль в реальном времени.

Подробнее о технологиях →

Частые вопросы о лечении контрактуры Дюпюитрена

Чем регенеративное лечение лучше операции при Дюпюитрене?

Главная проблема хирургии — рецидив до 60-70%. Операция удаляет рубец, но не устраняет причину фиброза. Регенеративное лечение действует на клеточном уровне — подавляет миофибробласты, ответственные за образование рубцовой ткани. Это значительно снижает риск рецидива. Без наркоза, без разрезов, без реабилитации.

На какой стадии лучше начать лечение?

Оптимально — на стадии N-II (узелки и начальная контрактура). Чем раньше начато лечение, тем лучше результат. На поздних стадиях (III-IV) регенеративное лечение может размягчить тяжи и уменьшить контрактуру, но полное разгибание менее вероятно.

Чем регенеративное лечение отличается от инъекций коллагеназы (Xiapex)?

Коллагеназа (Xiapex) химически растворяет тяж, но не устраняет причину фиброза — рецидив 50%+. Кроме того, препарат снят с продажи в Европе. Регенеративное лечение подавляет миофибробласты и ремоделирует ткань биологически, с более низким риском рецидива.

Лечение Сравнение методов Стоимость

Подбор клиники и метода — бесплатно

Опишите случай и приложите заключение МРТ. Мы подберём клиники, которые применяют подходящие методы, и передадим им ваш запрос. Без обязательств, ответ в течение двух рабочих дней.

Отправить запрос

+49 160 573 6643