Как оценивать данные

Надёжнее всего рандомизированные исследования и их обзоры, где метод сравнивают с плацебо или другим лечением. Небольшие исследования без контрольной группы, отзывы пациентов и снимки «до и после» эффективность не доказывают. Для многих регенеративных методов пока есть только небольшие исследования.

Что известно по диагнозам

ДиагнозPRP / CGFBMAC / MFATОснова лечения по руководствам
Артроз коленаУмеренные данные: у части пациентов боль уменьшается на месяцы; в исследовании RESTORE PRP не превзошёл плацебоМало данныхУпражнения, снижение веса; инъекции — дополнение
Артроз тазобедренного суставаОграниченные данныеМало данныхУпражнения; при выраженном артрозе — эндопротезирование
Эпикондилит, подошвенный фасциитПротиворечивые данные, есть исследования с пользойМало данныхНагрузочные упражнения, ударно-волновая терапия
Грыжа дискаВнутридисковые инъекции — небольшие исследования, метод экспериментальныйЭкспериментальноАктивность, ЛФК, эпидуральные инъекции, операция по показаниям
Асептический некроз (ранняя стадия)Мало данныхОграниченные данные (BMAC вместе с декомпрессией)Декомпрессия на ранней стадии, эндопротез на поздней
Повреждение вращательной манжетыОграниченные данныеМало данныхЛФК; шов при полном разрыве

Чего регенеративные методы не делают

  • Не выращивают новый хрящ: в исследованиях объём хряща после инъекций не увеличивался.
  • Не исправляют деформацию и механическую нестабильность сустава.
  • Не заменяют операцию при сдавлении нерва со слабостью или онемением.
  • Не гарантируют результат: у части пациентов эффекта нет.

Как регулируются клеточные препараты в ЕС

Препараты из собственной крови, костного мозга или жира с минимальной обработкой (PRP, BMAC, MFAT) врачи применяют в рамках медицинской практики. Если клетки обрабатывают ферментами или выращивают в лаборатории (например, SVF или культивированные стволовые клетки), в ЕС это лекарственный препарат передовой терапии, и для его применения нужно разрешение. Предложения «стволовых клеток» без такого разрешения — повод насторожиться.

Как оценить предложение клиники

  • Какие исследования есть именно для моего диагноза и стадии?
  • Сколько процедур планируется и что делать, если эффекта не будет?
  • Какой препарат используют и как его получают?
  • Вводят ли препарат под контролем УЗИ или рентгена?
  • Что входит в стоимость и какие расходы могут добавиться?

Мы отправляем запрос в несколько клиник, поэтому вы можете сравнить, что каждая предлагает и как обосновывает. Если хотите, пришлите снимки на второе мнение.

Научные данные

Руководства и исследования, на которые опирается эта страница:

  1. Bannuru RR et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage, 2019.
  2. Bennell KL et al. Effect of intra-articular platelet-rich plasma vs placebo injection on pain and medial tibial cartilage volume in patients with knee osteoarthritis: the RESTORE randomized clinical trial. JAMA, 2021.
  3. Belk JW et al. Platelet-rich plasma versus hyaluronic acid for knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Sports Med, 2021.
  4. Pas HI et al. Stem cell injections in knee osteoarthritis: a systematic review of the literature. Br J Sports Med, 2017.
  5. Peerbooms JC et al. Positive effect of an autologous platelet concentrate in lateral epicondylitis in a double-blind randomized controlled trial. Am J Sports Med, 2010.
  6. Tuakli-Wosornu YA et al. Lumbar intradiskal platelet-rich plasma (PRP) injections: a prospective, double-blind, randomized controlled study. PM R, 2016.

Частые вопросы о научных данных

Доказано ли, что стволовые клетки восстанавливают хрящ?
Нет. Исследования небольшие, и рост нового хряща в них не подтверждён. Возможное уменьшение боли не означает восстановления ткани.
Что лучше при артрозе колена — PRP или гиалуроновая кислота?
В ряде обзоров PRP уменьшал боль немного сильнее, но результаты неоднородны, а в одном крупном исследовании PRP не превзошёл плацебо. Основой лечения остаются упражнения и снижение веса.
Почему клиники обещают разное?
Клиники по-разному оценивают одни и те же данные и используют разные препараты. Поэтому полезно сравнить несколько предложений и спросить, на какие исследования опирается каждое.
Публикует ли RegenPAS собственные исследования?
RegenPAS — сервисный центр для пациентов в Мюнхене, а не клиника. Мы изучаем ваши снимки и жалобы и отправляем запрос сразу в несколько клиник-партнёров. Клиники, готовые принять пациента, присылают свои условия и стоимость; цены в разных клиниках различаются, и вы выбираете подходящий вариант. Координатор отвечает в течение 24 часов, предварительное мнение врача клиники — через 1–3 рабочих дня. Затем мы организуем запись, визовое приглашение, переводчика, трансфер и жильё. Решение о лечении принимает врач клиники. Связаться с координатором.
Где почитать исследования самостоятельно?
Ссылки на исследования ведут в базу PubMed. Мы приводим их на страницах заболеваний и методов.
Как RegenPAS может помочь?
RegenPAS — сервисный центр для пациентов в Мюнхене, а не клиника. Мы изучаем ваши снимки и жалобы и отправляем запрос сразу в несколько клиник-партнёров. Клиники, готовые принять пациента, присылают свои условия и стоимость; цены в разных клиниках различаются, и вы выбираете подходящий вариант. Координатор отвечает в течение 24 часов, предварительное мнение врача клиники — через 1–3 рабочих дня. Затем мы организуем запись, визовое приглашение, переводчика, трансфер и жильё. Решение о лечении принимает врач клиники. Связаться с координатором.

Связанные заболевания и методы

PRP-терапияСтволовые клеткиPRP или гиалуроновая кислотаМифы о стволовых клеткахВторое мнениеМетоды лечения

Хотите понять, что подходит именно вам? Пришлите снимки

Пришлите МРТ или УЗИ и опишите, где и когда болит. Координатор ответит в течение 24 часов, врач клиники даст мнение через 1–3 рабочих дня.

Отправить снимки
+49 160 573 6643