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Wie man Daten bewertet
Am verlässlichsten sind randomisierte Studien und deren Übersichtsarbeiten, in denen ein Verfahren mit Placebo oder einer anderen Behandlung verglichen wird. Kleine Studien ohne Kontrollgruppe, Erfahrungsberichte und „Vorher-nachher“-Bilder belegen keine Wirksamkeit. Für viele regenerative Verfahren gibt es bisher nur kleine Studien.
Was bekannt ist — nach Diagnosen
| Diagnose | PRP / CGF | BMAC / MFAT | Grundlage laut Leitlinien |
|---|---|---|---|
| Kniearthrose | Mäßige Daten: bei einem Teil der Patienten weniger Schmerzen für Monate; in der RESTORE-Studie war PRP nicht besser als Placebo | Wenig Daten | Bewegung, Gewichtsabnahme; Injektionen als Ergänzung |
| Hüftarthrose | Begrenzte Daten | Wenig Daten | Bewegung; bei fortgeschrittener Arthrose Gelenkersatz |
| Tennisarm, Plantarfasziitis | Widersprüchliche Daten, einige Studien mit Nutzen | Wenig Daten | Belastungsübungen, Stoßwellentherapie |
| Bandscheibenvorfall | Intradiskale Injektionen — kleine Studien, experimentell | Experimentell | Aktivität, Bewegungstherapie, epidurale Injektionen, Operation bei Indikation |
| Hüftkopfnekrose (Frühstadium) | Wenig Daten | Begrenzte Daten (BMAC mit Core-Dekompression) | Core-Dekompression früh, Gelenkersatz spät |
| Rotatorenmanschettenriss | Begrenzte Daten | Wenig Daten | Bewegungstherapie; Naht bei vollständigem Riss |
Was regenerative Verfahren nicht leisten
- Sie lassen keinen neuen Knorpel wachsen: In Studien nahm das Knorpelvolumen nach Injektionen nicht zu.
- Sie korrigieren keine Fehlstellung und keine mechanische Gelenkinstabilität.
- Sie ersetzen keine Operation bei Nervenkompression mit Lähmung oder Taubheit.
- Sie garantieren kein Ergebnis: Bei einem Teil der Patienten bleibt die Wirkung aus.
Wie Zellpräparate in der EU reguliert sind
Minimal bearbeitete Präparate aus eigenem Blut, Knochenmark oder Fett (PRP, BMAC, MFAT) setzen Ärzte im Rahmen der ärztlichen Praxis ein. Werden Zellen enzymatisch behandelt oder im Labor vermehrt (zum Beispiel SVF oder kultivierte Stammzellen), gelten sie in der EU als Arzneimittel für neuartige Therapien und brauchen eine Zulassung. Angebote von „Stammzellen“ ohne eine solche Zulassung sind ein Warnsignal.
Wie man ein Klinikangebot bewertet
- Welche Studien gibt es für meine Diagnose und mein Stadium?
- Wie viele Behandlungen sind geplant und was, wenn keine Wirkung eintritt?
- Welches Präparat wird verwendet und wie wird es gewonnen?
- Wird unter Ultraschall- oder Röntgenkontrolle injiziert?
- Was ist im Preis enthalten und welche Kosten können hinzukommen?
Wir senden Ihre Anfrage an mehrere Kliniken, sodass Sie vergleichen können, was jede anbietet und wie sie es begründet. Gern können Sie Ihre Bilder für eine Zweitmeinung senden.
Wissenschaftliche Daten
Leitlinien und Studien, auf denen diese Seite beruht:
- Bannuru RR et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage, 2019.
- Bennell KL et al. Effect of intra-articular platelet-rich plasma vs placebo injection on pain and medial tibial cartilage volume in patients with knee osteoarthritis: the RESTORE randomized clinical trial. JAMA, 2021.
- Belk JW et al. Platelet-rich plasma versus hyaluronic acid for knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Sports Med, 2021.
- Pas HI et al. Stem cell injections in knee osteoarthritis: a systematic review of the literature. Br J Sports Med, 2017.
- Peerbooms JC et al. Positive effect of an autologous platelet concentrate in lateral epicondylitis in a double-blind randomized controlled trial. Am J Sports Med, 2010.
- Tuakli-Wosornu YA et al. Lumbar intradiskal platelet-rich plasma (PRP) injections: a prospective, double-blind, randomized controlled study. PM R, 2016.
Häufige Fragen zur Studienlage
Ist belegt, dass Stammzellen Knorpel wiederherstellen?
Nein. Die Studien sind klein und haben kein Wachstum von neuem Knorpel bestätigt. Eine mögliche Schmerzlinderung bedeutet keine Wiederherstellung des Gewebes.
Was ist bei Kniearthrose besser — PRP oder Hyaluronsäure?
In mehreren Übersichtsarbeiten linderte PRP Schmerzen etwas stärker, die Ergebnisse sind aber uneinheitlich, und in einer großen Studie war PRP nicht besser als Placebo. Grundlage bleiben Bewegung und Gewichtsabnahme.
Warum versprechen Kliniken Unterschiedliches?
Kliniken bewerten dieselben Daten unterschiedlich und verwenden verschiedene Präparate. Deshalb lohnt es sich, mehrere Angebote zu vergleichen und nach den zugrunde liegenden Studien zu fragen.
Veröffentlicht RegenPAS eigene Studien?
RegenPAS ist ein Patientenservicezentrum in München, keine Klinik. Wir prüfen Ihre Bilder und Beschwerden und senden eine Anfrage gleichzeitig an mehrere Partnerkliniken. Kliniken, die Sie aufnehmen können, schicken ihre eigenen Bedingungen und Preise; die Preise unterscheiden sich von Klinik zu Klinik, und Sie wählen das passende Angebot. Der Koordinator antwortet innerhalb von 24 Stunden, die erste Einschätzung eines Klinikarztes folgt in 1–3 Werktagen. Danach organisieren wir Termin, Visumseinladung, Dolmetscher, Transfer und Unterkunft. Über die Behandlung entscheidet der Klinikarzt. Koordinator kontaktieren.
Wo kann ich die Studien selbst lesen?
Die Studienlinks führen zur Datenbank PubMed. Wir nennen sie auf den Seiten zu Erkrankungen und Verfahren.
Wie kann RegenPAS helfen?
RegenPAS ist ein Patientenservicezentrum in München, keine Klinik. Wir prüfen Ihre Bilder und Beschwerden und senden eine Anfrage gleichzeitig an mehrere Partnerkliniken. Kliniken, die Sie aufnehmen können, schicken ihre eigenen Bedingungen und Preise; die Preise unterscheiden sich von Klinik zu Klinik, und Sie wählen das passende Angebot. Der Koordinator antwortet innerhalb von 24 Stunden, die erste Einschätzung eines Klinikarztes folgt in 1–3 Werktagen. Danach organisieren wir Termin, Visumseinladung, Dolmetscher, Transfer und Unterkunft. Über die Behandlung entscheidet der Klinikarzt. Koordinator kontaktieren.
Möchten Sie wissen, was zu Ihnen passt? Senden Sie Ihre Bilder
Senden Sie MRT oder Ultraschall und beschreiben Sie, wo und wann es schmerzt. Der Koordinator antwortet innerhalb von 24 Stunden; ein Klinikarzt gibt in 1–3 Werktagen eine Einschätzung.
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