Was ist Stammzelltherapie in der Orthopädie

In der Orthopädie sind mit „Stammzellen“ meist die eigenen Zellen des Patienten aus Fettgewebe oder Knochenmark gemeint. Sie werden im selben Eingriff gewonnen, aufbereitet und in Gelenk, Sehne oder Bandscheibe injiziert.

Darunter sind mesenchymale Stromazellen. Nach heutigem Wissen wirken sie vor allem über Botenstoffe: Sie dämpfen Entzündungen und unterstützen die Gewebereparatur. Wie stark sich das Gewebe erholt, lässt sich nicht vorhersagen.

Embryonale oder Spenderzellen werden bei diesen Verfahren nicht verwendet. Intravenöse „Stammzell-Infusionen“ gegen Dutzende Krankheiten haben mit orthopädischer Behandlung nichts zu tun.

MFAT, SVF, BMAC und kultivierte Zellen

Verfahren	Gewinnung und Aufbereitung	Status in der EU	Wann es infrage kommt
MFAT (mikrofragmentiertes Fett)	Mini-Liposuktion, mechanische Aufbereitung ohne Enzyme	Zulässig als minimal bearbeitetes eigenes Gewebe	Knie- und Hüftarthrose Grad II–III, Knorpeldefekte
SVF (stromale vaskuläre Fraktion)	Isolierung von Zellen aus Fett mit Enzymen	Enzymatische Bearbeitung kann das Produkt zum Arzneimittel für neuartige Therapien (ATMP) machen	Eingeschränkt, nach den Regeln der jeweiligen Klinik
BMAC (Knochenmarkkonzentrat)	Punktion des Beckenkamms, Zentrifugation	Zulässig als minimal bearbeitetes eigenes Gewebe	Arthrose, Hüftkopfnekrose, kombiniert mit Operation
Kultivierte MSC	Zellen werden einige Wochen im Labor vermehrt	Arzneimittel für neuartige Therapien (ATMP), vor allem klinische Studien	Außerhalb von Studien in der EU kaum eingesetzt

Mehr zu Fettgewebe unter MFAT / Lipogems, zum Vergleich mit PRP unter Stammzellen oder PRP.

Bei welchen Erkrankungen zellbasierte Verfahren eingesetzt werden

Erkrankung	Was bekannt ist	Hinweis
Kniearthrose Grad II–III	Viele Patienten berichten über weniger Schmerzen, hochwertige Studien sind jedoch selten	Am häufigsten besprochene Indikation
Hüftarthrose	Begrenzte Daten	Unter Röntgen- oder Ultraschallkontrolle
Frühe Hüftkopfnekrose	BMAC wird zusammen mit einer Core-Dekompression eingesetzt	Der Orthopäde entscheidet
Knorpeldefekte bei Jüngeren	Als Ergänzung zu operativen Verfahren	Hochauflösendes MRT nötig
Bandscheibendegeneration	Frühe Studien, wenig Daten	Intradiskale Injektion nur bei strenger Indikation

Bei Arthrose Grad IV mit Gelenkzerstörung und Fehlstellung bringen zellbasierte Verfahren meist keinen wesentlichen Effekt — dann wird eine Endoprothese besprochen.

Was Studien zeigen

Eine systematische Übersicht im British Journal of Sports Medicine (2017) kam zu dem Schluss, dass die Qualität der Studien zu Zellinjektionen bei Kniearthrose gering ist und sichere Aussagen zur Wirksamkeit noch nicht möglich sind. In einer placebokontrollierten Studie mit BMAC in einem Knie und Kochsalzlösung im anderen besserten sich beide Knie ohne signifikanten Unterschied.

Die ehrliche Einordnung lautet daher: Die zellbasierte Therapie ist eine Option für ausgewählte Patienten, wenn Training, Gewichtsabnahme und einfache Injektionen nicht mehr helfen und eine Operation hinausgezögert werden soll. Ein Ergebnis oder „neuer Knorpel“ lässt sich nicht garantieren. Eine „Erfolgsquote“ hängt davon ab, wie die Klinik sie misst — fragen Sie genau nach.

So erkennen Sie eine seriöse Klinik statt Werbung

Normal

Entscheidung nach MRT und Untersuchung, eigene Zellen, Injektion unter Ultraschall oder Röntgen, ehrliches Gespräch über Erfolgsaussichten und Alternativen, schriftlicher Plan und Preis.

Warnzeichen

Heilversprechen oder „neuer Knorpel“, garantierte Ergebnisse, intravenöse Infusionen gegen Dutzende Krankheiten, Spender- oder embryonale Zellen, Behandlung ohne Bildgebung.

Was Sie fragen sollten

Welches Produkt injiziert und wie es gewonnen wird, welche Genehmigungen bestehen, wie das Ergebnis beurteilt wird, was passiert, wenn es nicht wirkt, und welche Risiken die Entnahme hat.

Wir arbeiten mit Kliniken in Deutschland, in denen zellbasierte Verfahren dem europäischen und deutschen Arzneimittelrecht unterliegen. Siehe auch Mythen über Stammzellen.

Ablauf der Behandlung

Auswahl nach MRT

Ein Klinikarzt beurteilt Bilder und Befunde; die erste Einschätzung erhalten Sie 1–3 Werktage nach Eingang des MRT.

Gewebeentnahme

Unter örtlicher Betäubung wird etwas Fett (meist am Bauch) oder Knochenmark (am Beckenkamm) entnommen.

Aufbereitung

Das Gewebe wird im selben Eingriff in einem sterilen geschlossenen System aufbereitet.

Injektion

Das Produkt wird unter Ultraschall- oder Röntgenkontrolle in Gelenk oder betroffene Region injiziert.

Am selben Tag nach Hause

Nach kurzer Beobachtung können Sie gehen. Für eine Reise nach München sind meist 3–5 Tage einschließlich Kontrolltermin nötig.

Erholung nach der Behandlung

An der Entnahmestelle von Fett oder Knochenmark können 3–7 Tage Bluterguss und Druckschmerz bestehen; manchmal wird Kompressionswäsche getragen.
Das Gelenk kann einige Tage geschwollen und schmerzhaft sein; Kühlen, Schonung und Paracetamol helfen.
Entzündungshemmer werden meist 2–4 Wochen vermieden — der Arzt gibt genaue Anweisungen.
Die Belastung wird nach Trainingsplan schrittweise gesteigert; Laufen und Springen meist nicht vor 6–12 Wochen.
Das Ergebnis wird nach 3–6 Monaten anhand von Schmerz, Funktion und bei Bedarf MRT beurteilt.

Für wen zellbasierte Verfahren nicht geeignet sind und Risiken

Gegenanzeigen

Aktive Infektion, aktive oder kürzlich behandelte Krebserkrankung, Gerinnungsstörungen, Schwangerschaft, schwere Allgemeinerkrankungen, die die Gewebeentnahme riskant machen.

Mögliche Risiken

Bluterguss, Schmerzen und Schwellung an der Entnahmestelle, selten Hämatom oder Infektion. Einige Tage Gelenkschwellung nach der Injektion. Die Wirkung kann ausbleiben.

Wann eine Operation nötig ist

Arthrose Grad IV mit Fehlstellung, mechanisch blockiertes Gelenk, vollständiger Sehnenriss — hier ersetzen zellbasierte Verfahren keine Operation.

Was kostet die Stammzelltherapie in Deutschland

Behandlung	Richtpreis	Enthalten
BMAC, eine Region	ab 7.500 €	Knochenmarkentnahme, Aufbereitung, kontrollierte Injektion
MFAT, eine Region	ab 9.500 €	Mini-Liposuktion, Aufbereitung, kontrollierte Injektion
Zwei Regionen	ab 11.000 €	Individuelles Protokoll
Wirbelsäule (intradiskal)	ab 15.000 €	Injektion unter Röntgen- oder CT-Kontrolle

Gesetzliche Kassen zahlen diese Verfahren nicht, private Versicherungen selten. In Ländern mit weniger strenger Regulierung sind die Preise niedriger, entscheidend ist aber, welches Produkt injiziert wird und wer dafür verantwortlich ist. Den genauen Preis nennt die Klinik nach Auswertung des MRT; siehe auch Kosten der Zelltherapie in Deutschland.

Die Preise sind Richtwerte. Jede Klinik hat eigene Bedingungen und Preise: Wir senden Ihre Anfrage an mehrere Kliniken und leiten Ihnen deren Angebote zum Vergleich weiter.

Wissenschaftliche Daten

Übersicht und placebokontrollierte Studie zu Zellinjektionen bei Kniearthrose:

Pas HI et al. Stem cell injections in knee osteoarthritis: a systematic review of the literature. Br J Sports Med, 2017.
Shapiro SA et al. A Prospective, Single-Blind, Placebo-Controlled Trial of Bone Marrow Aspirate Concentrate for Knee Osteoarthritis. Am J Sports Med, 2017.

Häufige Fragen zur Stammzelltherapie

Bauen Stammzellen Knorpel wieder auf?

Belastbare Belege für einen Knorpelaufbau beim Menschen gibt es noch nicht. Die Zellen dämpfen vor allem Entzündungen und unterstützen die Gewebereparatur; Ziel sind weniger Schmerzen und eine bessere Funktion.

Ist die Stammzelltherapie in Deutschland erlaubt?

Ja, wenn minimal bearbeitetes eigenes Gewebe im selben Eingriff verwendet wird (MFAT, BMAC). Im Labor vermehrte Zellen sind Arzneimittel für neuartige Therapien (ATMP) und werden vor allem in Studien eingesetzt.

Was unterscheidet MFAT von BMAC?

MFAT wird aus Fett mechanisch gewonnen, BMAC aus Knochenmark durch Zentrifugation. Die Wahl hängt von Diagnose, Alter und Zustand des Patienten ab.

Wie hoch ist die Erfolgsquote?

Eine einheitliche Zahl gibt es nicht: Sie hängt von Diagnose, Stadium und der Art der Erfolgsmessung ab. Die Studienqualität ist noch gering — fragen Sie, wie „Erfolg“ berechnet wurde.

Wann zeigt sich eine Wirkung?

Meist nach 4–12 Wochen; die wichtigste Beurteilung erfolgt nach 3–6 Monaten.

Helfen Stammzellen bei Rückenschmerzen?

Die intradiskale Zellinjektion wird in frühen Studien untersucht; die Datenlage ist dünn. Sie kommt nur bei strenger Indikation nach MRT und Untersuchung infrage.

Ist die Behandlung schmerzhaft?

Entnahme und Injektion erfolgen unter örtlicher Betäubung. Einige Tage können Entnahmestelle und Gelenk schmerzen.

Was kostet eine Stammzelltherapie in Deutschland?

BMAC ab 7.500 € pro Region, MFAT ab 9.500 €, zwei Regionen ab 11.000 €, Wirbelsäule ab 15.000 €. Den genauen Preis nennen wir nach Auswertung des MRT.

Warum ist es im Ausland günstiger?

Regulierung und Qualitätskontrolle unterscheiden sich. Manchmal werden Spenderprodukte oder intravenöse Infusionen ohne belegten Nutzen als „Stammzellen“ verkauft. Fragen Sie genau, was injiziert wird.

Wie hilft RegenPAS bei der Zelltherapie?

RegenPAS ist ein Patientenservicezentrum in München, keine Klinik. Wir prüfen Ihre Bilder und Beschwerden und senden eine Anfrage gleichzeitig an mehrere Partnerkliniken. Kliniken, die Sie aufnehmen können, schicken ihre eigenen Bedingungen und Preise; die Preise unterscheiden sich von Klinik zu Klinik, und Sie wählen das passende Angebot. Der Koordinator antwortet innerhalb von 24 Stunden, die erste Einschätzung eines Klinikarztes folgt in 1–3 Werktagen. Danach organisieren wir Termin, Visumseinladung, Dolmetscher, Transfer und Unterkunft. Über die Behandlung entscheidet der Klinikarzt. Koordinator kontaktieren.

Klären, ob eine Zelltherapie infrage kommt

Senden Sie Ihr MRT und beschreiben Sie Ihre Diagnose. Der Koordinator antwortet innerhalb von 24 Stunden; ein Klinikarzt gibt in 1–3 Werktagen eine erste Einschätzung.

MRT senden

+49 160 573 6643