Glossar medizinischer Fachbegriffe

Definitionen der wichtigsten Begriffe aus Orthopadie, Wirbelsäulenchirurgie und regenerativer Medizin. Jeder Begriff enthalt einen Link zur ausfuhrlichen Seite.

A

Angiogenese

Bildung neuer Blutgefaße. Schlusselprozess der Regeneration. CGF stimuliert Angiogenese über VEGF.

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Arthrodese

Chirurgische Gelenkversteifung. Die regenerative Medizin ist eine Alternative zur Arthrodese.

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Arthrose (Osteoarthrose)

Degenerative Gelenkerkrankung mit Zerstorung des Gelenkknorpels. Außert sich durch Schmerzen, Steifheit und Bewegungseinschränkung.

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Arthroskopie

Minimalinvasive OP durch 5mm-Schnitte mit Kamera. Bei degenerativen Erkrankungen oft nicht wirksamer als Placebo (NEJM 2013).

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Autolog

Korpereigen. Alle regenerativen Praparate sind autolog — Abstoßungs- und Allergierisiko ausgeschlossen.

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Avaskulare Nekrose

Absterben von Knochengewebe aufgrund gestorter Blutversorgung. Betrifft am häufigsten den Huftkopf.

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B

Bandscheibendegeneration

Verlust von Hohe und Hydratation der Bandscheibe. Pfirrmann I-V. Stadien II-III — Indikation für regenerative Verfahren.

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Bandscheibenprotrusion

Anfangsstadium eines Bandscheibenvorfalls — Vorwolbung der Bandscheibe ohne Riss des Faserrings.

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Bandscheibenvorfall

Vorwolbung oder Vorfall des Nucleus pulposus mit Kompression der Nervenwurzeln. Verursacht Schmerzen, Taubheit und Schwäche.

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BMAC (Knochenmarkaspirat-Konzentrat)

Enthalt 2-5 Mio. MSC + hamatopoetische Zellen + BMP. Gewonnen aus dem Beckenkamm.

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BMAC (Knochenmarkaspiratkonzentrat)

Konzentrat aus Knochenmarkaspirat mit mesenchymalen Stammzellen. Entnommen aus dem Beckenkamm unter Lokalanästhesie.

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BMP (Knochenmorphogenetisches Protein)

Wachstumsfaktor, der Knochenneubildung stimuliert. Enthalten in BMAC und CGF.

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Bursitis (Schleimbeutelentzundung)

Entzündung des Schleimbeutels (Bursa) — eines mit Flussigkeit gefullten Sacks, der die Reibung zwischen Gelenkgeweben reduziert.

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C

CGF (Konzentrierte Wachstumsfaktoren)

Autologes Konzentrat von Wachstumsfaktoren aus dem venosen Blut des Patienten. Enthalt Thrombozyten, Zytokine und CD34+ Stammzellen. Kernkomponente der regenerativen Methode.

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Chondrogenese

Bildung neuen Knorpelgewebes. Ziel der regenerativen Therapie bei Arthrose. MFAT-MSC differenzieren zu Chondrozyten.

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Chondromalazie

Erweichung und Zerstorung des Gelenkknorpels. Klassifiziert in 4 Grade — von oberflachlicher Erweichung bis zum vollschichtigen Defekt.

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Core Decompression (Entlastungsbohrung)

Chirurgisches Verfahren bei AVN — Bohrkanal in die Nekrosezone. Die regenerative Medizin erganzt mit Stammzellinjektion.

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CT-Navigation

Echtzeit-CT für präzise Wirbelsäuleninjektionen. Verwendet bei intradiskalen Injektionen.

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D

Degenerativ

Verschleißbedingt (nicht traumatisch). Degenerative Erkrankungen: Arthrose, Osteochondrose, Bandscheibendegeneration.

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Dupuytren-Kontraktur

Fibrose Verdickung der Palmaraponeurose mit Beugekontraktur der Finger.

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E

Endoprothese (Kunstgelenk)

Implantat als Gelenkersatz. Lebensdauer 15-20 Jahre. Die regenerative Medizin als Alternative bei Arthrose Grad 2-3.

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Epidurale Injektion

Injektion in den Epiduralraum des Spinalkanals. Die regenerative Medizin verwendet CGF statt Kortison.

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Extrusion (Bandscheibenvorfall)

Vorwolbung des Nucleus pulposus über den Faserring hinaus mit dessen Riss. Ein weiter fortgeschrittenes Stadium als die Protrusion.

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F

Facettensyndrom

Schmerzsyndrom verursacht durch Arthrose der Facettengelenke. Häufige Ursache chronischer Rückenschmerzen.

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Faszie

Bindegewebshulle um Muskeln und Organe. Fasziale Entzündung verursacht chronische Schmerzen. CGF stellt Faszienstruktur wieder her.

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FBSS (Failed Back Surgery Syndrome)

Chronische Schmerzen nach Wirbelsäulen-OP. Bei 10-40% der Operierten. Die regenerative Medizin hilft in 65-75% der Fälle.

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Fersensporn

Knocherner Auswuchs am Fersenbein. Der Schmerz wird nicht durch den Sporn selbst, sondern durch die Entzündung der Plantarfaszie verursacht.

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Fettgewebe (Adipose)

Quelle mesenchymaler Stammzellen für MFAT. Enthalt 500x mehr MSC pro Volumen als Knochenmark.

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Fibrin

Gerinnungsprotein, das ein Netzgerust bildet. In CGF entsteht eine 3D-Matrix, die Wachstumsfaktoren 7-14 Tage halt.

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Frozen Shoulder (Adhasive Kapsulitis)

Entzündung und Verdickung der Schultergelenkkapsel mit starker Bewegungseinschränkung und Schmerzen.

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G

Gonarthrose

Arthrose des Kniegelenks. Betrifft bis zu 30% der über 60-Jahrigen. Außert sich durch Schmerzen beim Gehen, Knirschen und Schwellung.

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H

Hallux Valgus

Deformität des ersten Metatarsophalangealgelenks mit Abweichung der Großzehe nach außen.

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Hyaluronsäure

Bestandteil der Gelenkflussigkeit. HA-Injektionen wirken temporar (6-12 Mon.). Die regenerative Medizin stimuliert eigene HA-Produktion.

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I

Iliosakralgelenk (ISG)

Paarige Verbindung zwischen Kreuzbein und Becken. Ursache von 15-25% chronischer Kreuzschmerzen. Die regenerative Medizin regeneriert den ISG-Bandapparat.

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Immunmodulation

Regulation (nicht Unterdruckung) der Immunantwort. MFAT-MSC modulieren Entzündung gezielt.

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Impingement-Syndrom

Einklemmung von Weichgewebe (Sehnen, Bursa) zwischen knochernen Strukturen bei Bewegung. Betrifft meist Schulter und Hüfte.

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Intradiskal

Innerhalb der Bandscheibe. Die regenerative Medizin intradiskale Injektion: CGF+MFAT direkt in die geschädigte Bandscheibe unter CT.

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Ischias (Ischialgie)

Schmerz entlang des Ischiasnervs. Ursachen: Bandscheibenvorfall, Stenose, Piriformis-Syndrom.

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Ischias (Radikulopathie)

Schmerzen entlang des Ischiasnervs — von der Lendenwirbelsaule über das Gesaß ins Bein. Meist durch Bandscheibenvorfall oder Stenose verursacht.

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K

Karpaltunnelsyndrom

Kompression des Nervus medianus im Karpaltunnel. Außert sich durch Taubheit der Finger, Kribbeln und Griffschwache.

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Knochenmarkodem (BME)

Schwellung im Knochenmark, sichtbar im MRT (STIR). Vorstufe der avaskularen Nekrose. Behandlung: BMAC + CGF.

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Knorpel (hyalin)

Glatte Gewebedecke der Gelenkflachen. 2-4mm dick. Keine Gefaße oder Nerven. Regeneriert nicht von selbst.

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Kollagen

Hauptstrukturprotein des Bindegewebes. Typ II — Knorpel, Typ I — Sehnen und Knochen. CGF stimuliert Kollagensynthese.

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Kortison (Glukokortikosteroid)

Starkes Entzündungshemmer. Wirkung 2-6 Wochen. Wiederholte Injektionen zerstoren Knorpel (JAMA 2017). Max. 3 Injektionen pro Gelenk.

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Koxarthrose

Arthrose des Hüftgelenks. Eine der häufigsten Indikationen für den Gelenkersatz, der durch die regenerative Methode ersetzt werden kann.

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Kreuzbander (VKB, HKB)

Das vordere (VKB) und hintere (HKB) Kreuzband sorgen für die Stabilitat des Kniegelenks. VKB-Riss ist eine häufige Sportverletzung.

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L

Labrum (Gelenklippe)

Faserknorpelring am Rand der Gelenkpfanne. Labrumrisse — Indikation für regenerative Verfahren statt arthroskopischer Naht.

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MFAT

Technologie zur Gewinnung mesenchymaler Stammzellen aus dem subkutanen Fettgewebe. Fettgewebe enthalt 1000-mal mehr Stammzellen als Knochenmark.

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MFAT

Italienisches System zur mechanischen Fettgewebeverarbeitung ohne Enzyme. Bewahrt MSC-Nische (15-20 Mio. pro Eingriff). EU-legal.

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M

Meniskus

Knorpeliges «Polster» im Kniegelenk (Innen- und Außenmeniskus). Dampft Belastung und stabilisiert das Gelenk.

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Meniskus

C-formiger Knorpel im Knie. Stoßdampfer und Stabilisator. Teilweise regenerierbar mit regenerativen Methoden bei Rissen in der roten Zone.

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Regenerative Behandlung (CGF + MFAT)

Regenerative Behandlungsmethode für Wirbelsäule und Gelenke. Nutzt patienteneigene Zellen (CGF + MFAT) zur Geweberegeneration durch 0,3–1,5 mm Mikropunktionen.

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MSC (Mesenchymale Stammzellen)

Vorlauferzellen, die sich in Knorpel, Knochen, Fett, Muskel differenzieren können. Quellen: Fettgewebe, Knochenmark.

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O

Orthobiologika

Fachgebiet der Orthopadie mit biologischen Praparaten (PRP, CGF, BMAC, MFAT).

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Osteochondrose

Degenerativ-dystrophische Erkrankung der Bandscheiben mit Beteiligung der Wirbelkorper, Bänder und Gelenke.

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P

Pfirrmann-Klassifikation

MRT-Skala der Bandscheibendegeneration (I-V). I — normal, V — vollständig zerstort. Die regenerative Medizin wirksam bei II-III.

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PRP (Plattchenreiches Plasma)

Thrombozytenreiches Plasma aus dem Blut des Patienten durch Zentrifugation gewonnen. Enthalt Wachstumsfaktoren in geringerer Konzentration als CGF.

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PRP (Thrombozytenreiches Plasma)

Durch Zentrifugierung von 15-30ml Blut gewonnen. Basismethode der regenerativen Medizin. Keine Stammzellen.

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R

Radikulopathie

Nervenwurzelschadigung (meist durch Bandscheibenvorfall). Verursacht Schmerz, Taubheit, Schwäche entlang des Nervs.

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Regeneration

Wiederherstellung geschädigten Gewebes zum Originalzustand. Ziel der regenerativen Behandlung — echte Regeneration von Knorpel, Bandscheiben, Bändern.

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Rotatorenmanschette

Gruppe von 4 Muskeln und Sehnen, die das Schultergelenk stabilisieren. Riss der Rotatorenmanschette ist eine häufige Ursache für Schulterschmerzen.

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Rotatorenmanschette

4 Muskeln und Sehnen, die das Schultergelenk stabilisieren. Teilrisse (Grad I-II) mit regenerativen Methoden ohne OP behandelbar.

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S

Spinalkanalstenose

Verengung des Spinalkanals mit Kompression des Rückenmarks oder der Nervenwurzeln. Verursacht Schmerzen, Schwäche und neurogene Claudicatio.

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Spinalkanalstenose

Verengung des Wirbelkanals. Verursacht Beinschmerzen beim Gehen. Die regenerative Medizin reduziert Entzündung und Ödem.

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Spondylolisthesis (Wirbelgleiten)

Verschiebung eines Wirbels gegenuber dem darunter liegenden. Kann zu Kompression neuraler Strukturen und Instabilität fuhren.

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SVF (Stromal-vaskulare Fraktion)

Zellkonzentrat aus Fettgewebe, enzymatisch gewonnen. In der EU ATMP-Lizenz erforderlich.

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SVF (Stromale Vaskulare Fraktion)

Mischung aus Stammzellen, Endothelzellen und Wachstumsfaktoren, gewonnen aus Fettgewebe durch enzymatische Methode.

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Synovitis

Entzündung der Synovialmembran mit ubermaßiger Flussigkeitsbildung (Erguss). Zeichen von Arthrose, Verletzung oder Autoimmunprozess.

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T

Tendinopathie

Chronische Sehnenerkrankung (Degeneration, nicht Entzündung). CGF stimuliert Typ-I-Kollagensynthese.

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Triggerpunkt

Schmerzhafte Muskelverhartung mit ausstrahlenden Schmerzen. Bei Fibromyalgie — multiple Triggerpunkte. CGF löst Spasmus und Entzündung.

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V

VEGF (Vaskularer endothelialer Wachstumsfaktor)

Schlusselstimulator der Angiogenese. In CGF enthalten. Kritisch wichtig bei AVN-Behandlung.

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Viskosupplementation

Hyaluronsäure-Injektion in das Gelenk. Temporarer Effekt (6-12 Mon.). Die regenerative Medizin als Langzeitalternative.

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W

Wachstumsfaktoren

Signalproteine für Zellteilung und -differenzierung. PDGF, TGF-β, VEGF, BMP, FGF — Hauptfaktoren in CGF und BMAC.

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Weiße Zone (Meniskus)

Innerer Meniskusbereich ohne Blutversorgung. Risse heilen nicht von selbst. Die regenerative Medizin kann in 60-70% Regeneration stimulieren.

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