Arthrose: Behandlung und wann operiert wird

Möchten Sie tiefer in Pathogenese, Kellgren–Lawrence-Stadien und Unterschiede zur Arthritis eintauchen? Vollständiger Leitfaden zur Arthrose — Bildungs-Longread mit Decision Tree.

Gelenke

Knie (Gonarthrose)

Häufigster Fall. Schmerzen beim Treppensteigen, Aufstehen vom Stuhl, in der Hocke. Ob eine regenerative Behandlung in diesem Fall in Frage kommt, beurteilt der Klinikarzt.

→ Behandlung der Kniearthrose

Hüfte (Coxarthrose)

Schmerzen in Leiste, Gesäß, an der Vorderseite des Oberschenkels. Bewegungseinschränkung. Die regenerative Medizin — intraartikuläre Injektion unter Ultraschallführung.

→ Behandlung der Hüftarthrose

Schulter (Omarthrose)

Schmerzen und eingeschränkte Armhebung. Häufig mit Rotatorenmanschettenschäden verbunden. Kombiniertes Protokoll mit regenerativen Produkten.

→ Schulterarthrose

Hand (Rhizarthrose, Heberden-/Bouchard-Knoten)

Arthrose des Daumensattelgelenks — „tut weh, wenn ich etwas halte“. Ultraschallgesteuerte Injektionen in den Gelenkspalt.

→ Behandlung der Handarthrose

Sprunggelenk und Fuß (Hallux rigidus)

Oft posttraumatisch. Ob eine regenerative Behandlung in diesem Fall in Frage kommt, beurteilt der Klinikarzt.

→ Behandlung der Fußarthrose

Wirbelsäule (Spondylarthrose)

Facettengelenke — Quelle chronischer Rücken- und Nackenschmerzen. Ob eine regenerative Behandlung in diesem Fall in Frage kommt, beurteilt der Klinikarzt.

→ Wirbelsäulenbehandlung

Arthrose: Behandlungsmöglichkeiten und was über sie bekannt ist

Den Behandlungsplan erstellt der Klinikarzt nach Untersuchung und Auswertung der Bilder. Die Tabelle zeigt die Möglichkeiten, die bei dieser Diagnose meist besprochen werden, und wie gut sie untersucht sind.

Möglichkeit	Was zu erwarten ist	Studienlage
Bewegungstherapie und Physiotherapie	Lindert Schmerzen, kräftigt die Muskulatur, verbessert die Funktion; Grundlage der Behandlung	Gut untersucht, empfohlen
Belastungsanpassung, Gewichtsabnahme	Entlastet den betroffenen Bereich; bei Übergewicht lindert eine Abnahme um 5–10 % die Schmerzen deutlich	Gut untersucht, empfohlen
Schmerzmittel und NSAR	Lindern Schmerzen im Schub; die Langzeiteinnahme ist durch Nebenwirkungen begrenzt	Mäßige Datenlage
Kortisoninjektion	Lindert Entzündung und Schmerz rasch, die Wirkung ist oft vorübergehend; häufige Injektionen sind unerwünscht	Mäßige Datenlage
Hyaluronsäure	Lindert bei einem Teil der Patienten die Schmerzen für einige Monate	Begrenzte oder widersprüchliche Daten
PRP / CGF	Konzentrat aus dem eigenen Blut; kann Schmerzen lindern, neues Gewebe ist nicht nachgewiesen	Begrenzte oder widersprüchliche Daten
BMAC / MFAT	Zellpräparate aus Knochenmark oder Fett; teurer, ein Vorteil gegenüber PRP ist nicht belegt	Wenig Daten
Operation — die Art hängt von der Diagnose ab	Wenn die konservative Behandlung nicht hilft oder eine Indikation besteht	Je nach Indikation — der Arzt entscheidet

Wir senden Ihre Anfrage an mehrere Partnerkliniken. Manche schlagen eine konservative Behandlung oder Injektionen vor, andere eine Operation; jede Klinik nennt ihre eigenen Bedingungen und Kosten. Wir helfen beim Vergleich.

Regenerative Verfahren: realistische Erwartungen

Bei Arthrose können regenerative Injektionen Schmerzen lindern und die Funktion für einige Monate bis zu einem Jahr verbessern. Am besten untersucht ist PRP bei Kniearthrose: In mehreren Studien linderte es Schmerzen stärker als Hyaluronsäure, aber nicht in allen. Ein Wiederaufbau von geschädigtem Knorpel ist nicht nachgewiesen. Zellbasierte Verfahren (BMAC, MFAT) sind schlechter untersucht und teurer. Grundlage bleiben Bewegung und Gewichtskontrolle — Injektionen ergänzen sie, ersetzen sie aber nicht.

Wann eine Operation besprochen wird. Eine Operation wird besprochen, wenn deutliche Schmerzen und Bewegungseinschränkungen nach 3–6 Monaten konservativer Behandlung nicht nachlassen, und im fortgeschrittenen Stadium mit Fehlstellung.

Wenn eine Injektion hilft, baut sich die Wirkung meist über 6–12 Wochen auf; das Ergebnis wird nach 2–3 Monaten beurteilt. Keine Klinik kann ein Ergebnis garantieren.

Erholung und Zeitrahmen

Nach einer ambulanten Injektionsbehandlung kehren die meisten Patienten innerhalb von 1–3 Tagen zu ihrer normalen Aktivität zurück. Sport und schwere Belastungen werden nach Plan des Arztes wieder aufgenommen, meist nach 2–6 Wochen, begleitet von Krankengymnastik. Die Wirkung wird nach 6–12 Wochen beurteilt. Nach einer Operation dauert die Reha länger und hängt vom Eingriff ab.

Für wen die Methode nicht geeignet ist und mögliche Risiken

Gegenanzeigen

Aktive Infektion — an der Injektionsstelle oder allgemein mit Fieber.
Aktive Krebserkrankung oder laufende Chemotherapie.
Gerinnungsstörungen oder niedrige Thrombozytenzahl. Die Einnahme von Gerinnungshemmern wird mit dem Arzt besprochen.
Schwangerschaft und Stillzeit — der Eingriff wird in der Regel verschoben.
Eine Kortisoninjektion in dieselbe Region in den letzten Wochen.
Schwere Arthrose im Stadium IV mit Achsfehlstellung und Gelenkzerstörung — hier wird meist ein Gelenkersatz besprochen.

Mögliche Risiken

Schmerzen und Schwellung an der Injektionsstelle für 1–3 Tage.
Bluterguss an der Entnahmestelle von Blut oder Fettgewebe.
Selten eine Infektion. Deshalb erfolgt der Eingriff steril unter Ultraschall- oder Röntgenkontrolle.
Die Wirkung kann ausbleiben oder geringer ausfallen als erwartet.

Wenn einer dieser Punkte auf Sie zutrifft, geben Sie das in Ihrer Anfrage an. Der Koordinator klärt mit dem Klinikarzt, ob eine Behandlung möglich ist. Koordinator kontaktieren.

Wissenschaftliche Daten

Studien zu regenerativen Verfahren zeigen uneinheitliche Ergebnisse. Die Klinikärzte stützen sich unter anderem auf diese Arbeiten:

Weiterlesen: Behandlungsmethoden · Behandlungskosten · So wird die Behandlung in Deutschland organisiert

Häufige Fragen

Kann man Arthrose stoppen?

Eine vollständige Umkehrung des fortgeschrittenen Knorpelverlustes ist nicht möglich, aber das Verlangsamen oder Stoppen der Progression ist realistisch. In den Stadien I–II ist eine teilweise Knorpelwiederherstellung mit regenerativen Methoden (PRP, CGF, MFAT) möglich.

In welchem Stadium hilft die regenerative Medizin?

Beste Wirkung in den Stadien I und II. In Stadium III — Schmerzlinderung und Verlangsamung. In Stadium IV — meist Endoprothese.

Wie viele Sitzungen sind nötig?

Üblicherweise 2–4 Sitzungen alle 2–4 Wochen. Fortgeschrittene Stadien können 3–5 Sitzungen und Produktkombinationen erfordern.

Können mehrere Gelenke gleichzeitig behandelt werden?

Ja, sofern die Gesamtinvasivität akzeptabel ist. Der Plan wird stets individuell abgestimmt.

Wie hilft RegenPAS bei der Organisation der Behandlung?

RegenPAS ist ein Patientenservicezentrum in München, keine Klinik. Wir prüfen Ihre Bilder und Beschwerden und senden eine Anfrage gleichzeitig an mehrere Partnerkliniken. Kliniken, die Sie aufnehmen können, schicken ihre eigenen Bedingungen und Preise; die Preise unterscheiden sich von Klinik zu Klinik, und Sie wählen das passende Angebot. Der Koordinator antwortet innerhalb von 24 Stunden, die erste Einschätzung eines Klinikarztes folgt in 1–3 Werktagen. Danach organisieren wir Termin, Visumseinladung, Dolmetscher, Transfer und Unterkunft. Über die Behandlung entscheidet der Klinikarzt. Koordinator kontaktieren.

Was wird für eine Ersteinschätzung benötigt?

Der MRT-Befund (oder CT, Röntgen) und, falls vorhanden, die Bilder sowie eine kurze Beschreibung der Beschwerden und der bisherigen Behandlung. Senden Sie diese über das Formular — die Einschätzung ist kostenlos und unverbindlich: Der Koordinator antwortet innerhalb von 24 Stunden, die ärztliche Ersteinschätzung der Klinik folgt in 1–3 Werktagen.

Was kostet die Behandlung und wie lange muss ich in München bleiben?

Die Kosten hängen vom Verfahren, vom Umfang der Diagnostik und von der Klinik selbst ab: Die Preise unterscheiden sich von Klinik zu Klinik. Wir holen Angebote mehrerer Kliniken ein und senden Ihnen deren Bedingungen und Kostenvoranschläge zum Vergleich. Richtwerte finden Sie unter Behandlungskosten. Für einen ambulanten Eingriff reichen meist 2–3 Tage in München: Untersuchung, Eingriff und Kontrolltermin.