Русский 
English 
Deutsch 
Español 
العربية 
中文 
Türkçe 
Français 
Italiano 
Vous souhaitez approfondir la pathogenèse, les stades Kellgren–Lawrence et les différences avec l'arthrite ? Guide complet de l'arthrose — longread éducatif avec arbre de décision.
Articulations traitées
Genou (gonarthrose)
Cas le plus fréquent. Douleur en montant les escaliers, en se levant d'une chaise, en s'accroupissant. C’est le médecin de la clinique qui évalue si un traitement régénératif est envisageable dans ce cas.
Hanche (coxarthrose)
Douleur à l'aine, à la fesse, à la face antérieure de la cuisse. Limitation de la rotation. Le traitement régénératif — injection intra-articulaire sous échoguidage.
Épaule (omarthrose)
Douleur et limitation de l'élévation du bras. Souvent associée à des lésions de la coiffe des rotateurs. Protocole combiné avec produits régénératifs.
Main (rhizarthrose, nodules de Heberden/Bouchard)
Arthrose de la 1ʳᵉ articulation trapézométacarpienne — "ça fait mal quand je tiens quelque chose". Injections sous échoguidage dans l'interligne articulaire.
Cheville et pied (hallux rigidus)
Souvent post-traumatique. C’est le médecin de la clinique qui évalue si un traitement régénératif est envisageable dans ce cas.
Colonne (spondylarthrose)
Articulations facettaires — source de douleurs lombaires et cervicales chroniques. Injections ciblées de CGF dans l'articulation facettaire sous échoguidage.
Arthrose : options de traitement et ce que l’on sait d’elles
Le plan de traitement est établi par le médecin de la clinique après examen et analyse des images. Le tableau présente les options généralement discutées pour ce diagnostic et leur niveau de preuve.
| Option | À quoi s’attendre | Niveau de preuve |
|---|---|---|
| Rééducation et kinésithérapie | Réduit la douleur, renforce les muscles, améliore la fonction ; base du traitement | Bien étudié, recommandé |
| Adaptation des charges, perte de poids | Soulage la zone atteinte ; en cas de surpoids, perdre 5 à 10 % réduit nettement la douleur | Bien étudié, recommandé |
| Antalgiques et AINS | Soulagent la douleur lors des poussées ; l’usage prolongé est limité par les effets indésirables | Preuves modérées |
| Infiltration de corticoïde | Réduit vite l’inflammation et la douleur, effet souvent temporaire ; les infiltrations répétées sont déconseillées | Preuves modérées |
| Acide hyaluronique | Réduit la douleur pendant quelques mois chez une partie des patients | Preuves limitées ou contradictoires |
| PRP / CGF | Concentré issu de votre propre sang ; peut réduire la douleur, la formation de nouveau tissu n’est pas démontrée | Preuves limitées ou contradictoires |
| BMAC / MFAT | Préparations cellulaires de moelle osseuse ou de graisse ; plus chères, sans avantage démontré sur le PRP | Peu de données |
| Chirurgie — le type dépend du diagnostic | Si le traitement conservateur ne suffit pas ou en cas d’indication | Selon l’indication — le médecin décide |
Nous envoyons votre demande à plusieurs cliniques partenaires. Certaines proposeront un traitement conservateur ou des injections, d’autres une chirurgie ; chaque clinique indique ses propres conditions et son prix. Nous vous aidons à comparer les options.
Méthodes régénératives : des attentes réalistes
Dans l’arthrose, les injections régénératives peuvent réduire la douleur et améliorer la fonction pendant quelques mois à un an. Le PRP dans l’arthrose du genou est le mieux étudié : dans plusieurs essais, il a réduit la douleur davantage que l’acide hyaluronique, mais pas dans tous. La reconstitution du cartilage abîmé n’est pas démontrée. Les méthodes cellulaires (BMAC, MFAT) sont moins étudiées et plus chères. L’activité physique et le contrôle du poids restent la base du traitement : les injections les complètent, sans les remplacer.
Quand la chirurgie est envisagée. La chirurgie est envisagée lorsque la douleur importante et la raideur ne s’améliorent pas après 3 à 6 mois de traitement conservateur, et aux stades avancés avec déformation.
Si l’injection est efficace, l’effet s’installe généralement en 6 à 12 semaines, et le résultat est évalué après 2 à 3 mois. Aucune clinique ne peut garantir un résultat.
Contre-indications et risques possibles
Contre-indications
- Infection active, au point d’injection ou générale avec fièvre.
- Cancer évolutif ou chimiothérapie en cours.
- Troubles de la coagulation ou plaquettes basses. Les anticoagulants sont discutés avec le médecin.
- Grossesse et allaitement : la procédure est généralement reportée.
- Une infiltration de corticoïdes dans la même zone au cours des dernières semaines.
- Arthrose sévère de stade IV avec déformation de l’axe et destruction articulaire : on discute alors généralement d’une prothèse.
Risques possibles
- Douleur et gonflement au point d’injection pendant 1 à 3 jours.
- Hématome au site de prélèvement du sang ou de la graisse.
- Rarement, une infection. La procédure est donc réalisée en conditions stériles sous contrôle échographique ou radiologique.
- L’effet peut être absent ou plus faible que prévu.
Si l’une de ces situations vous concerne, indiquez-le dans votre demande. Le coordinateur vérifiera avec le médecin de la clinique si le traitement est possible. Contacter un coordinateur.
Données scientifiques
Les études sur les méthodes régénératives donnent des résultats hétérogènes. Les médecins des cliniques s’appuient notamment sur ces travaux :
- Bannuru RR et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage, 2019.
- Bennell KL et al. Effect of Intra-articular Platelet-Rich Plasma vs Placebo Injection on Pain and Medial Tibial Cartilage Volume in Patients With Knee Osteoarthritis: The RESTORE Randomized Clinical Trial. JAMA, 2021.
À lire aussi : Méthodes de traitement · Coût du traitement · Organiser un traitement en Allemagne
Questions fréquentes
Inverser la perte avancée de cartilage est impossible, mais ralentir ou stopper la progression est réaliste. Aux stades I–II, une restauration partielle du cartilage est possible avec des méthodes régénératives (PRP, CGF, MFAT).
Meilleur effet aux stades I et II. Au stade III — réduction de la douleur et ralentissement. Au stade IV — généralement prothèse.
Habituellement 2–4 séances toutes les 2–4 semaines. Les stades avancés peuvent nécessiter 3–5 séances et des combinaisons de produits.
Oui, si l'invasivité totale est acceptable. Le plan est toujours adapté individuellement.
RegenPAS est un centre de service aux patients à Munich, pas une clinique. Nous étudions vos images et vos symptômes et envoyons une demande à plusieurs cliniques partenaires à la fois. Les cliniques qui peuvent vous accueillir transmettent leurs propres conditions et leur prix ; les tarifs varient d’une clinique à l’autre et vous choisissez l’offre qui vous convient. Le coordinateur répond sous 24 heures et l’avis préliminaire d’un médecin de la clinique suit sous 1 à 3 jours ouvrés. Nous organisons ensuite le rendez-vous, l’invitation pour le visa, l’interprète, les transferts et l’hébergement. La décision de traitement revient au médecin de la clinique. Contacter un coordinateur.
Le compte rendu d’IRM (ou de scanner, de radiographie) et les images si vous les avez, ainsi qu’une courte description des symptômes et des traitements déjà suivis. Envoyez-les via le formulaire : l’évaluation est gratuite et sans engagement : le coordinateur répond sous 24 heures, l’avis préliminaire du médecin de la clinique suit sous 1 à 3 jours ouvrés.
Le coût dépend de la méthode, des examens nécessaires et de la clinique elle-même : les tarifs varient d’une clinique à l’autre. Nous demandons des offres à plusieurs cliniques et vous transmettons leurs conditions et devis pour que vous puissiez comparer. Des repères de prix figurent sur la page coût du traitement. Pour une procédure ambulatoire, 2 à 3 jours à Munich suffisent généralement : consultation, procédure et contrôle.