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Choisissez votre symptôme
Le même symptôme peut avoir une dizaine de causes — du bénin au potentiellement mortel. Une interprétation correcte commence par une localisation précise de la douleur, son caractère, sa relation à l'activité et les signes accompagnateurs (engourdissement, gonflement, craquements).
Lombalgie
12 causes — de la hernie discale au syndrome facettaire. Quand consulter, quels examens.
En savoir plus →ColonneDouleur au bas du dos à gauche ou à droite
La plupart des douleurs lombaires d’un seul côté viennent des muscles et des articulations du rachis.
En savoir plus →GenouDouleur du genou
Arthrose, ménisque, ligaments. Douleur en marchant, montant les escaliers, accroupi.
En savoir plus →GenouDouleur à l’extérieur du genou
Chez les coureurs et cyclistes, la bandelette ilio-tibiale est le plus souvent en cause ; après un traumatisme, le ménisque externe ou le ligament ; chez les plus âgés, l’arthrose.
En savoir plus →GenouDouleur à l’intérieur du genou
Le compartiment interne du genou supporte la plus grande partie de la charge et fait donc le plus souvent mal.
En savoir plus →GenouDouleur derrière le genou
La douleur du creux du genou vient le plus souvent d’un kyste poplité (kyste de Baker), de la corne postérieure du ménisque ou des tendons.
En savoir plus →ÉpauleDouleur d'épaule
Coiffe des rotateurs, capsulite rétractile, conflit. Pourquoi ça fait mal la nuit.
En savoir plus →ÉpauleDouleur à l’épaule la nuit
La douleur nocturne est typique des lésions de la coiffe des rotateurs, de la capsulite rétractile et de la tendinite calcifiante.
En savoir plus →CouCervicalgie
Hernie cervicale, cervicarthrose, céphalée cervicogénique. Engourdissement des mains, vertiges.
En savoir plus →HancheDouleur de hanche
Coxarthrose, nécrose de la tête fémorale, conflit. Douleur inguinale, boiterie.
En savoir plus →PiedDouleur du pied et du talon
Épine calcanéenne, fasciite plantaire, arthrose tibiotalienne, névrome de Morton, hallux valgus.
En savoir plus →PiedDouleur et engourdissement des orteils
La cause peut se trouver dans le pied lui-même (névrome, arthrose, goutte), dans les nerfs ou dans le dos.
En savoir plus →PoignetDouleur du poignet et de la main
Canal carpien, rhizarthrose, De Quervain, doigt à ressaut, engourdissement.
En savoir plus →Système nerveuxEngourdissement des mains et des pieds
Canal carpien, radiculopathie, polyneuropathie. Diagnostic par localisation.
En savoir plus →ArticulationsCraquement articulaire
Quand le craquement est inoffensif et quand il indique une arthrose. Physiologique vs pathologique.
En savoir plus →ColonneSciatique
Douleur irradiant du bas du dos jusqu'au pied. Compression du nerf sciatique, syndrome radiculaire.
En savoir plus →GénéralRaideur matinale
Diagnostic différentiel : arthrite vs arthrose. Durée de la raideur comme marqueur clé.
En savoir plus →"Drapeaux rouges" — quand l'aide urgente est requise
La plupart des douleurs disparaissent spontanément ou répondent au traitement conservateur. Cependant, certains symptômes nécessitent une évaluation urgente en heures ou jours — ils peuvent indiquer un syndrome de la queue de cheval, une infection, une tumeur ou une compression nerveuse grave.
Neurologiques
Faiblesse progressive des membres, incapacité à se tenir sur la pointe des pieds ou les talons, "pied tombant". Incontinence vésicale ou intestinale. Anesthésie en selle. — Urgences immédiates.
Systémiques
Fièvre > 38°C avec rachialgie. Sueurs nocturnes. Perte de poids inexpliquée > 5 % en 3 mois. Douleur nocturne ne s'améliorant pas au repos. — Médecin sous 24–48 h.
Traumatiques
Douleur après chute ou accident, surtout chez les patients > 50 ans ou ostéoporotiques — radiographie et IRM pour exclure une fracture. Impossibilité de mettre en charge après lésion du genou. — Sous 24 h.
Oncologiques
Antécédents de cancer du sein, prostate, poumon, rein ou thyroïde + nouvelle douleur rachidienne ou osseuse. — IRM urgente avec contraste, consultation oncologique.
Bilan diagnostique : quoi et dans quel ordre
1. Anamnèse et examen physique
Caractère de la douleur, relation à l'activité, irradiation, signes accompagnateurs. Tests fonctionnels (Lasègue, Phalen, Tinel, McMurray). 70 % des cas — diagnostic présomptif établi ici.
2. Radiographie
Imagerie de base : ostéophytes, pincement articulaire, fractures, stade arthrosique Kellgren–Lawrence. Limite : ne visualise pas les tissus mous.
3. Échographie
Le "cheval de bataille" pour tendons, ligaments, muscles, synovites, bursites. Le traitement régénératif réalise toutes les injections sous échoguidage.
4. IRM
Gold standard pour cartilage, disques, ménisques, ligaments, œdème médullaire, nécrose avasculaire précoce. Optimal : 1,5 T avec séquences corticales et FAT-SAT.
5. Biologie
Suspicion de maladie inflammatoire : VS, CRP, NFS, FR, anti-CCP, acide urique, HLA-B27, ANA. Ostéoporose — DEXA, marqueurs du remodelage osseux.
6. EMG/ENMG
Engourdissement, faiblesse, suspicion de radiculopathie, syndromes canalaires. Évalue objectivement la fonction nerveuse.
Du symptôme à la méthode de traitement
Une fois le diagnostic posé, le choix de la méthode suit.
Conservateur
Kinésithérapie, orthèses, AINS courts. Efficace en aigu non spécifique. Quand suffisant →
Le traitement régénératif / PRP / CGF
Injection écho-guidée de facteurs de croissance autologues et cellules souches. PRP → · Cellules souches →
Chirurgie
Pour ruptures complètes, hernies graves avec parésie, instabilité, arthrose stade IV. traitement régénératif peut la repousser de 5–10 ans. Traitement régénératif vs prothèse →
Questions fréquentes
Si la douleur persiste plus de 10–14 jours, s'aggrave la nuit ou s'accompagne d'engourdissement, faiblesse, fièvre, perte de poids ou troubles vésico-sphinctériens — consultez immédiatement. Une consultation précoce réduit le risque de chronicité de 60 %.
La douleur mécanique (arthrosique) augmente avec l'effort et s'améliore au repos ; raideur matinale moins de 30 minutes. La douleur inflammatoire (arthritique) est présente au repos, raideur matinale supérieure à 60 minutes, souvent avec gonflement et chaleur locale. Cette distinction détermine toute l'approche thérapeutique.
Minimum : radiographie deux incidences plus échographie. Le gold standard est l'IRM 1,5T ou 3T. En cas de suspicion de maladie systémique — biologie : VS, CRP, FR, anti-CCP, acide urique, HLA-B27.
Non. Les AINS prolongés (ibuprofène, diclofénac) endommagent la muqueuse digestive, les reins et accélèrent la dégradation du cartilage. Les corticoïdes sont limités à 3 injections par an — chacune endommagé le cartilage. Les méthodes régénératives (traitement régénératif, PRP, CGF) traitent la cause, pas le symptôme.
Symptômes nécessitant un diagnostic urgent : faiblesse progressive des membres, troubles vésico-sphinctériens, anesthésie en selle, douleur post-traumatique, douleur nocturne avec perte de poids, fièvre supérieure à 38°C avec rachialgie. Devant l'un de ces signes — urgences immédiatement.
Le résultat est individuel : il dépend du stade et du type de lésion, et le médecin évalue les perspectives après examen de l’IRM. Procédure : injection guidée par échographie de facteurs de croissance autologues et de cellules souches. Les cellules et les facteurs de croissance réduisent surtout l’inflammation et peuvent favoriser la cicatrisation ; on ne peut pas prévoir dans quelle mesure le tissu récupérera.
Commencez par déterminer la localisation (lombaire, genou, épaule, etc.) et choisissez le symptôme correspondant ci-dessus. Chaque page comporte un tableau de diagnostic différentiel et une liste "quand consulter". Pour une évaluation personnalisée, envoyez votre IRM via le formulaire.
Sélection de clinique et de méthode — gratuite
Décrivez votre cas et joignez le compte rendu de votre IRM. Nous identifions les cliniques qui pratiquent les méthodes adaptées et leur transmettons votre demande. Sans engagement, réponse sous 24 heures.
Envoyer la demande+49 160 5736643