Comment les cliniques contrôlent la précision des injections

Pourquoi il est important que le produit atteigne exactement la bonne structure, et quels moyens de guidage les cliniques utilisent.

Radiographie et navigation

Infiltrations du rachis

Pour les infiltrations des articulations zygapophysaires, des racines nerveuses ou de l’espace épidural, le médecin vérifie la position de l’aiguille sous radiographie (arceau), parfois avec un produit de contraste. Certaines cliniques utilisent une navigation basée sur le scanner.

Les os et la position de l’aiguille sont visibles
Faible dose de rayons
L’équipement et l’expérience dépendent de la clinique

Guidage échographique

Articulations, tendons, ligaments

Sous échographie, le médecin voit en temps réel l’aiguille, les tendons, les ligaments et le liquide articulaire.

Sans irradiation
Plus précis qu’une injection « à l’aveugle » dans de nombreuses zones
La qualité dépend de l’expérience du médecin

Concentrés sanguins : PRP, CGF

Issus de votre sang

Un plasma riche en plaquettes est préparé par centrifugation de 20 à 60 ml de sang du patient.

Arthrose du genou : preuves modérées d’une baisse de la douleur
Ne fait pas repousser de cartilage
Peu de comparaisons directes entre CGF et PRP

Produits cellulaires : BMAC, MFAT

Issus de la moelle osseuse ou de la graisse

Le produit est prélevé et injecté au cours d’une même intervention sous anesthésie locale, à l’aiguille.

Les études sont petites et les résultats variables
La transformation des cellules en cartilage n’est pas démontrée chez l’humain
Dans l’UE, les cellules isolées par enzymes (SVF) sont des médicaments

Injection guidée ou « à l’aveugle »

Atteindre la cible

Une partie des injections sans imagerie manque la structure visée — surtout à l’épaule, à la hanche et au rachis.

Sécurité

Le guidage diminue le risque de toucher des vaisseaux ou des nerfs, sans le supprimer. Le médecin doit expliquer les risques avant l’intervention.

Aiguilles fines

On utilise en général des aiguilles et canules de 1 à 2 mm ; pas d’incision, et l’intervention est le plus souvent ambulatoire.

Le déroulement habituel d’une intervention

Examen et images

Le médecin de la clinique étudie votre IRM ou votre radiographie, vous examine et vous explique les options de traitement et ce que l’on peut en attendre.

Préparation du produit

Le sang est prélevé dans une veine ; la moelle osseuse ou la graisse, à l’aiguille sous anesthésie locale. Le produit est préparé le jour même.

Injection guidée

Le produit est injecté à l’aiguille sous échographie ou radiographie afin d’atteindre la structure visée.

Après l’intervention

Vous pouvez généralement regagner votre hôtel le jour même. Douleur et gonflement sont possibles pendant quelques jours ; le médecin précise l’activité et les exercices, avec un contrôle après 2 à 3 mois.

Vous voulez savoir quelles options existent dans votre cas ?

Envoyez vos images : nous transmettons la demande à plusieurs cliniques et un médecin de la clinique donne un avis préliminaire en 1 à 3 jours ouvrés.

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