诊所如何控制注射的准确性
为什么制剂必须准确到达目标结构,以及诊所采用哪些引导方法。

X 光与导航
脊柱注射
在小关节、神经根或硬膜外注射时,医生通过 X 光(C 型臂)确认针头位置,有时使用造影剂。部分诊所采用基于 CT 的导航。
- 可看到骨骼和针头位置
- 辐射剂量低
- 设备和经验因诊所而异

超声引导
关节、肌腱、韧带
在超声下,医生可实时看到针头、肌腱、韧带和关节液。
- 无辐射
- 在许多部位比“盲注”更准确
- 效果取决于医生经验

血液浓缩物:PRP、CGF
取自自身血液
从患者 20–60 毫升血液中离心制备富含血小板的血浆。
- 膝骨关节炎:减轻疼痛的证据为中等
- 不能长出新软骨
- CGF 与 PRP 的直接比较很少

细胞制品:BMAC、MFAT
取自骨髓或脂肪
在局部麻醉下用针一次完成采集和注射。
- 研究规模小,结果不一
- 细胞转化为软骨在人体中未得到证实
- 在欧盟,酶解分离的细胞(SVF)属于药品
引导注射与“盲注”
命中目标
不借助影像的注射有一部分会偏离目标结构——尤其是肩部、髋部和脊柱。
安全性
引导可降低伤及血管和神经的风险,但不能完全消除。医生应在治疗前说明风险。
细针
通常使用 1–2 毫米的针或套管;无需切口,多为门诊治疗。
治疗通常如何进行
01
检查与影像
诊所医生审阅您的 MRI 或 X 光片,为您检查,并说明有哪些治疗选择以及可以期待什么。
02
制备制剂
从静脉采血;骨髓或脂肪在局部麻醉下用针抽取。制剂在治疗当天制备。
03
引导下注射
在超声或 X 光引导下用针注射制剂,使其到达目标结构。
04
治疗之后
通常当天即可回酒店。几天内可能有疼痛和肿胀;活动和锻炼由医生指导,2–3 个月后复查。
