Русский 
English 
Deutsch 
Español 
العربية 
中文 
Türkçe 
Français 
Italiano 
什么是钙化性肌腱炎？
钙化性肌腱炎是一种疾病，其中旋转袖肌腱中沉积磷酸钙氢氧化物晶体。沉积物大小可达数厘米，引起剧烈疼痛和完全活动受限。
该病发生率为2.7-20%人群，多见于30-60岁女性。80%病例累及冈上肌肌腱。急性发作疼痛是骨科中最剧烈的疼痛之一。
疾病阶段：
- 预形成期 — 肌腱组织变性，为钙化做准备
- 形成期 — 钙盐积极沉积，慢性疼痛
- 吸收期 — 机体试图溶解钙盐。最疼痛阶段 — 急性疼痛，水肿
- 后钙化期 — 肌腱重塑
原因：
- 确切原因未知
- 肌腱血供障碍
- 组织缺氧
- 激素因素（女性多见）
- 遗传易感性
钙化性肌腱炎事实
- ICD-10: M75.3
- 发生率: 2.7-20%人群
- 性别: 女性多1.5倍
- 年龄: 30-60岁
- 部位: 80% — 冈上肌
钙化性肌腱炎症状
慢性期
- 肩部钝痛
- 抬臂时加重
- 夜间痛
- 中度活动受限
- 可能无症状
急性发作（吸收期）
- 突发剧烈疼痛
- 手臂完全无法活动
- 肩部水肿和红肿
- 普通止痛药无效
- 持续数天至数周
诊断
- X线 — 可见钙化物
- 超声 — 沉积物大小和结构
- MRI — 肌腱状态
- 钙化物类型决定预后
钙化性肩袖肌腱炎：治疗方案及现有证据
治疗方案由诊所医生在检查并评估影像后制定。下表列出该诊断通常讨论的方案及其研究充分程度。
| 方案 | 可以期待什么 | 证据水平 |
|---|---|---|
| 运动疗法和物理治疗 | 减轻疼痛、增强肌力、改善功能；是治疗的基础 | 中等证据 |
| 冲击波治疗 | 一个疗程3–5次；对部分慢性疼痛患者有效 | 中等证据 |
| 皮质类固醇注射 | 迅速减轻炎症和疼痛，效果常为暂时性；不宜频繁注射 | 中等证据 |
| PRP / CGF | 取自自身血液的浓缩物；可能减轻疼痛，未证实能生成新组织 | 数据很少 |
| 清除钙化灶（冲洗或关节镜） | 保守治疗无效或有手术指征时 | 视适应证而定——由医生决定 |
我们会把您的咨询发给多家合作诊所。有的会建议保守治疗或注射，有的会建议手术；每家诊所给出各自的条件和价格。我们帮助您比较各方案。
再生疗法：现实的期望
肌腱病的治疗基础是对肌腱进行循序渐进的负荷训练：坚持3–6个月的专项练习。冲击波治疗对部分患者有效。关于PRP的数据相互矛盾：网球肘和足底筋膜炎有显示获益的研究，其他肌腱则缺乏令人信服的证据。皮质类固醇止痛快，但效果往往短暂，不宜反复向肌腱内注射。
何时考虑手术？ 肌腱完全断裂，或经规范治疗后疼痛仍持续超过6–12个月时，会考虑手术。
如果注射有效，效果通常在6–12周内逐渐显现，2–3个月后评估结果。任何诊所都不能保证效果。
须知：诊断、自我护理与预后
如何区分钙化性肌腱炎与相似疾病
钙化性肌腱炎是钙盐沉积在肩袖肌腱内，最常见于冈上肌。吸收期会突然出现剧烈疼痛，手臂几乎无法活动；静止期疼痛类似肩峰撞击。钙化灶在 X 光和超声上清晰可见。急性剧痛伴发热时需排除关节感染。
自己可以做什么
急性期让手臂休息、冷敷，并按医嘱使用止痛和抗炎药。疼痛减轻后，开始轻柔的活动度练习，再进行肩胛和肩袖训练，避免关节僵硬。
预后与时间
钙化灶常在数月内自行吸收，疼痛随之消失。疼痛持续时，超声引导下钙化灶冲洗和冲击波治疗有帮助；激素注射可缓解急性期。很少需要手术清除钙化灶。
哪些人不适合及可能的风险
禁忌症
- 活动性感染——注射部位感染或伴发热的全身感染。
- 处于活动期的肿瘤或正在进行化疗。
- 凝血功能障碍或血小板偏低。服用抗凝药物需与医生商定。
- 妊娠和哺乳期——通常推迟手术。
- 近几周内在同一部位注射过皮质类固醇。
- 肌腱或韧带完全断裂并伴功能丧失——通常需要手术修复。
可能的风险
- 注射部位疼痛和肿胀1–3天。
- 抽血或取脂部位出现瘀青。
- 少数情况下发生感染，因此手术在无菌条件下、超声或X线引导下进行。
- 可能没有效果，或效果低于预期。
如果您有上述情况之一，请在申请中注明。协调员会与诊所医生确认能否治疗。 联系协调员.
科学证据
关于再生疗法的研究结果并不一致。诊所医生参考的研究包括：
- Karjalainen TV et al. Surgery for rotator cuff tears. Cochrane Database Syst Rev, 2019.
- Sheth U et al. Efficacy of autologous platelet-rich plasma use for orthopaedic indications: a meta-analysis. J Bone Joint Surg Am, 2012.
关于钙化性肌腱炎治疗的常见问题
RegenPAS 是位于慕尼黑的患者服务中心，而不是诊所。我们研究您的影像和症状，同时向多家合作诊所发送咨询。愿意接诊的诊所会提供各自的条件和报价；不同诊所的价格不同，由您选择合适的方案。协调员 24 小时内回复，诊所医生的初步意见在 1–3 个工作日内给出。随后我们安排预约、签证邀请函、翻译、接送和住宿。治疗方案由诊所医生决定。 联系协调员.
MRI（或CT、X线）报告及影像（如有），以及症状和既往治疗的简要说明。请通过网站表单发送——评估免费且无任何义务：协调员在24小时内回复，诊所医生的初步意见在1–3个工作日内给出。
费用取决于治疗方法、所需检查以及诊所本身：不同诊所的价格不同。我们会向多家诊所询价，并将各家的条件和报价发给您比较。参考价格见治疗费用页面。门诊治疗通常在慕尼黑停留 2–3 天即可：检查、治疗和复诊。
