什么是杜普伊特伦挛缩？

杜普伊特伦挛缩是一种慢性疾病，其中掌腱膜增厚并瘢痕化，形成致密的索状结构，逐渐将手指拉向弯曲位置。最常受累的是无名指和小指。

该病在4-6% 人群中发生，主要见于50岁以上欧洲裔男性。

分期（Tubiana分期）：

N — 无挛缩的结节
I — 总挛缩 0-45°
II — 挛缩 45-90°
III — 挛缩 90-135°
IV — 挛缩超过 135°

症状：

掌部的致密结节和索状结构
手指逐渐弯曲
无法完全伸直手指
握手、抓取物体困难
无法将手平放在桌上（休斯顿试验）

掌腱膜挛缩症（Dupuytren挛缩）：治疗方案及现有证据

治疗方案由诊所医生在检查并评估影像后制定。下表列出该诊断通常讨论的方案及其研究充分程度。

方案	可以期待什么	证据水平
皮质类固醇注射	迅速减轻炎症和疼痛，效果常为暂时性；不宜频繁注射	证据有限或相互矛盾
运动疗法和物理治疗	减轻疼痛、增强肌力、改善功能；是治疗的基础	数据很少
PRP / CGF	—	该诊断通常不采用
针刺腱膜切断术或腱膜切除术	保守治疗无效或有手术指征时	视适应证而定——由医生决定

我们会把您的咨询发给多家合作诊所。有的会建议保守治疗或注射，有的会建议手术；每家诊所给出各自的条件和价格。我们帮助您比较各方案。

再生疗法：现实的期望

运动练习和PRP注射都无法阻止掌腱膜挛缩。轻度挛缩以观察为主。如果手指无法伸直、手掌不能平放在桌面上，则讨论针刺腱膜切断术或手术。

何时考虑手术？ 当挛缩影响生活、手掌无法平放在桌面上时，会讨论针刺腱膜切断术或手术（腱膜切除术）。

须知：诊断、自我护理与预后

如何区分掌腱膜挛缩症（Dupuytren）与相似疾病

Dupuytren 挛缩表现为手掌出现硬结和条索，多见于环指和小指根部；日久手指无法完全伸直。通常不痛。扳机指表现为屈指时弹响和疼痛而无条索，关节炎则表现为关节肿胀。简单测试：手掌不能平放在桌面上，说明挛缩已影响功能。

自己可以做什么

拉伸和夹板不能阻止病情发展，但有助于治疗后保持活动度。注意手指伸直情况，手掌不能平放时不要拖延就诊。

预后与时间

病情进展缓慢且难以预测。掌指关节挛缩 30° 及以上或指间关节出现任何挛缩时考虑治疗：针刺腱膜切断术或手术。任何方法后都可能复发。

哪些人不适合及可能的风险

禁忌症

活动性感染——注射部位感染或伴发热的全身感染。
处于活动期的肿瘤或正在进行化疗。
凝血功能障碍或血小板偏低。服用抗凝药物需与医生商定。
妊娠和哺乳期——通常推迟手术。
近几周内在同一部位注射过皮质类固醇。
肌腱或韧带完全断裂并伴功能丧失——通常需要手术修复。

可能的风险

注射部位疼痛和肿胀1–3天。
抽血或取脂部位出现瘀青。
少数情况下发生感染，因此手术在无菌条件下、超声或X线引导下进行。
可能没有效果，或效果低于预期。

如果您有上述情况之一，请在申请中注明。协调员会与诊所医生确认能否治疗。联系协调员.

科学证据

关于再生疗法的研究结果并不一致。诊所医生参考的研究包括：

Catapano M et al. Effectiveness of Platelet-Rich Plasma Injections for Nonsurgical Management of Carpal Tunnel Syndrome: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Arch Phys Med Rehabil, 2020.
Sheth U et al. Efficacy of autologous platelet-rich plasma use for orthopaedic indications: a meta-analysis. J Bone Joint Surg Am, 2012.

延伸阅读：治疗方法 · 治疗费用 · 如何在德国安排治疗

关于杜普伊特伦挛缩治疗的常见问题

掌腱膜挛缩症（Dupuytren挛缩）：能否避免手术？

轻度挛缩以观察为主。明显的挛缩可通过针刺腱膜切断术或手术矫正。

掌腱膜挛缩症（Dupuytren挛缩）：PRP和细胞疗法有效吗？

不能，这些方法既不能阻止疾病进展，也不能矫正挛缩。

掌腱膜挛缩症（Dupuytren挛缩）：什么情况下需要手术？

当挛缩影响生活、手掌无法平放在桌面上时，会讨论针刺腱膜切断术或手术（腱膜切除术）。最终由诊所医生决定。

RegenPAS如何帮助安排治疗？

RegenPAS 是位于慕尼黑的患者服务中心，而不是诊所。我们研究您的影像和症状，同时向多家合作诊所发送咨询。愿意接诊的诊所会提供各自的条件和报价；不同诊所的价格不同，由您选择合适的方案。协调员 24 小时内回复，诊所医生的初步意见在 1–3 个工作日内给出。随后我们安排预约、签证邀请函、翻译、接送和住宿。治疗方案由诊所医生决定。联系协调员.

初步评估需要哪些资料？

MRI（或CT、X线）报告及影像（如有），以及症状和既往治疗的简要说明。请通过网站表单发送——评估免费且无任何义务：协调员在24小时内回复，诊所医生的初步意见在1–3个工作日内给出。

治疗费用是多少？需要在慕尼黑停留几天？

费用取决于治疗方法、所需检查以及诊所本身：不同诊所的价格不同。我们会向多家诊所询价，并将各家的条件和报价发给您比较。参考价格见治疗费用页面。门诊治疗通常在慕尼黑停留 2–3 天即可：检查、治疗和复诊。