Cos'è la contrattura di Dupuytren?

La contrattura di Dupuytren è una malattia cronica in cui l'aponervosi palmare si ispessisce e cicatrizza, formando cordoni densi che progressivamente flettono le dita in posizione flessa. Colpisce più frequentemente l'anulare e il mignolo.

La malattia interessa il 4-6% della popolazione, prevalentemente uomini over 50 di origine europea. Il principale problema del trattamento chirurgico è l'alta recidiva (fino al 60-70%) con fasciectomia.

Stadi (secondo Tubiana):

  • N — noduli senza contrattura
  • I — contrattura totale 0-45°
  • II — contrattura 45-90°
  • III — contrattura 90-135°
  • IV — contrattura oltre 135°

Sintomi:

  • Noduli e cordoni densi sul palmo
  • Flessione progressiva delle dita
  • Impossibilità di estendere completamente la dita
  • Difficoltà nella stretta di mano, presa di oggetti
  • Impossibilità di appoggiare la mano piatta sul tavolo (test di Hueston)

Fatti sulla malattia di Dupuytren

  • ICD-10: M72.0
  • Frequenza: 4-6% della popolazione
  • Sesso: uomini 6-10 volte più frequentemente
  • Età: oltre 50 anni
  • Recidiva post-operatoria: 60-70%

Come il trattamento rigenerativo tratta la contrattura di Dupuytren

01

Valutazione ecografica

Controllo ecografico visualizza noduli, cordoni e la loro posizione rispetto a nervi e vasi delle dita. Si valuta il grado di contrattura.

02

Ottenimento dei concentrati

CGF — fattori antifibrotici e metaloproteinasi della matrice. MFAT — cellule staminali con potente azione antifibrotica, che sopprimono i miofibroblasti.

03

Iniezione nella zona di fibrosi

Sotto navigazione ecografica i concentrati vengono iniettati direttamente nei noduli e cordoni — precisamente nella zona di fibrosi, evitando nervi e vasi.

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Rimodellamento del tessuto

Le cellule staminali sopprimono i miofibroblasti e avviano il rimodellamento del tessuto cicatriziale. I cordoni si ammorbidiscono, l’elasticità si ripristina. Le dita si raddrizzano gradualmente.

Vantaggi del metodo rigenerativo

95% dello spettro degli interventi

Il trattamento rigenerativo copre fino al 95% di tutti gli interventi di neurochirurgia e ortopedia.

Senza anestesia né incisioni

Trattamento ambulatoriale tramite puntura di 0,3-1,5 mm. Senza anestesia generale.

Senza limiti di età

Rigenerazione a qualsiasi età. Sicuro per malattie croniche.

Miglioramento rapido

I concentrati hanno proprietà analgesiche e antinfiammatorie.

Più zone contemporaneamente

Trattamento simultaneo di più dischi o articolazioni.

A casa lo stesso giorno

Niente stampelle o riabilitazione. Controllo RM a 8-16 settimane.

Tecnologie di medicina rigenerativa

Il sistema di navigazione — sistema di navigazione

Sistema di navigazione

Sistema di navigazione robotica intraoperatoria. Accesso preciso alle strutture profonde con precisione di 1 mm e 1 grado.

Il controllo ecografico — controllo ecografico

Controllo ecografico

Dispositivo per intervento sotto controllo ecografico. Elimina la chirurgia aperta con monitoraggio visivo in tempo reale.

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Domande frequenti sul trattamento della contrattura di Dupuytren

In che modo il trattamento rigenerativo è migliore dell’intervento chirurgico per la Dupuytren?
Il principale problema della chirurgia è la recidiva fino al 60-70%. L’intervento rimuove la cicatrice, ma non elimina la causa della fibrosi. Il trattamento rigenerativo agisce a livello cellulare — sopprime i miofibroblasti responsabili della formazione del tessuto cicatriziale. Questo riduce significativamente il rischio di recidiva. Senza anestesia generale, senza incisioni, senza riabilitazione.
A quale stadio è meglio iniziare il trattamento?
Ottimale — allo stadio N-II (noduli e contrattura iniziale). Più precoce è l’inizio del trattamento, migliore è il risultato. Negli stadi avanzati (III-IV) il trattamento rigenerativo può ammorbidire i cordoni e ridurre la contrattura, ma il raddrizzamento completo è meno probabile.
In che modo il trattamento rigenerativo differisce dalle iniezioni di collagenasi (Xiapex)?
La collagenasi (Xiapex) dissolve chimicamente il cordone, ma non elimina la causa della fibrosi — recidiva oltre il 50%. Inoltre, il farmaco è stato ritirato dal mercato in Europa. Il trattamento rigenerativo sopprime i miofibroblasti e rimodella il tessuto biologicamente, con un rischio di recidiva più basso e senza effetti collaterali.

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Trattamento Confronto metodi Costo

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