Confronto dei metodi di trattamento

In rotture legamentose complete (LCA grado III, rottura tendine di Achille), sindrome cauda equina, paresi progressiva, fratture instabili, artrosi stadio IV con deformità, tumori e infezioni attive.

Il trattamento rigenerativo è un protocollo integrale: CGF (concentrazione piastrinica 5–8×, matrice di fibrina a rilascio lento) + MFAT (cellule staminali mesenchimali) + eco-navigazione. Il PRP standard ha solo 2–3× di concentrazione.

L'ialuronato è un fluido viscoso che migliora temporaneamente la "lubrificazione" articolare. Non interagisce con la cartilagine né innesca rigenerazione. In 6–12 mesi viene metabolizzato.

PRP — 1 centrifugazione (5–10 min). CGF — 4 programmi sequenziali (8–15 min), producendo un concentrato 5–8× più denso + matrice di fibrina con rilascio lento di fattori di crescita per 7–14 giorni. Efficacia 3–4× superiore.

No. MFAT — tessuto adiposo trattato meccanicamente con nicchia MSC intatta. SVF — trattamento enzimatico. BMAC — aspirato midollare con cellule mesenchimali ed ematopoietiche.

Efficaci a breve termine (2–4 settimane), ma con uso ripetuto distruggono la cartilagine. FDA: max 3 iniezioni l'anno per articolazione.

Il lavaggio artroscopico nell'artrosi (Moseley, NEJM 2002) non è stato superiore al placebo. Il trattamento rigenerativo stadio II riduce il dolore del 70–85% e stimola la rigenerazione fino al 30% del volume in 6–12 mesi.

Determinato da diagnosi, stadio e anamnesi: PRP — artrosi precoce, tendinopatie; CGF — tendinopatie croniche, artrosi II; MFAT — artrosi II–III, FBSS; BMAC — necrosi ossea, fratture.