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Protesi e infiltrazioni per stadio
| Stadio | Approccio abituale | Ruolo delle infiltrazioni | Protesi |
|---|---|---|---|
| Iniziale (1–2) | Esercizi, calo di peso, antidolorifici | A volte PRP o acido ialuronico | Non serve |
| Moderato (2–3) | Come sopra, gestione del carico, tutori | Possono ridurre il dolore per mesi | Di solito non serve |
| Avanzato (3–4) | Se il dolore è costante e limita la vita si valuta l’intervento | Effetto debole e breve | Si valuta se le cure non aiutano |
| Terminale (4) con deformità | Intervento | Non aiutano | Opzione principale |
Cosa considerare nella decisione
- La protesi si decide in base a dolore, limitazione nella vita quotidiana e immagini insieme, non solo al grado radiologico.
- In uno studio del 2015 la protesi di ginocchio ha ridotto il dolore più dei soli esercizi, ma le complicanze sono state più frequenti.
- L’età da sola non è una controindicazione né un motivo per aspettare.
- Le promesse di «far ricrescere la cartilagine» con cellule invece della protesi non sono dimostrate.
Inviamo le immagini a più cliniche — ortopediche e centri protesici — e la aiutiamo a confrontare. Più informazioni su gonartrosi e coxartrosi.
Dati scientifici
Studi e linee guida su cui si basa il confronto:
- Skou ST et al. A randomized, controlled trial of total knee replacement. N Engl J Med, 2015.
- Bannuru RR et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage, 2019.
- Pas HI et al. Stem cell injections in knee osteoarthritis: a systematic review of the literature. Br J Sports Med, 2017.
Domande frequenti su protesi e infiltrazioni
Le infiltrazioni possono rimandare la protesi?
A volte negli stadi iniziali e moderati sì. Nell’artrosi grave l’effetto di solito è breve.
Quanto dura una protesi?
La maggior parte delle protesi moderne funziona 15–20 anni o più; dipende dal carico e da altri fattori.
Le cellule staminali aiutano nel grado 4?
Non ci sono prove. Nello stadio terminale i preparati cellulari non sostituiscono la protesi.
Dove si impiantano protesi in Germania?
In molte cliniche ortopediche e centri di endoprotesi. Chiediamo offerte a più cliniche.
Come può aiutare RegenPAS?
RegenPAS è un centro servizi per pazienti a Monaco di Baviera, non una clinica. Esaminiamo immagini e sintomi e inviamo la richiesta a più cliniche partner contemporaneamente. Le cliniche che possono accoglierla inviano le proprie condizioni e il proprio prezzo; i prezzi cambiano da clinica a clinica e lei sceglie l’offerta più adatta. Il coordinatore risponde entro 24 ore e il parere preliminare di un medico della clinica arriva in 1–3 giorni lavorativi. Poi organizziamo appuntamento, lettera d’invito per il visto, interprete, transfer e alloggio. La decisione sul trattamento spetta al medico della clinica. Contattare un coordinatore.
Si parla di protesi? Invii le immagini, sentiremo più cliniche
Invii la RM o l’ecografia e descriva dove e quando fa male. Il coordinatore risponde entro 24 ore; un medico della clinica dà un parere in 1–3 giorni lavorativi.
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