العلاج التجديدي مقابل المفصل الصناعي: كيف تختار

لا، فهما حالتان مختلفتان. ففي الخشونة المبكرة والمتوسطة تخفف الحقن والتمارين وإنقاص الوزن الألم وتؤجل الجراحة، لكنها لا تعيد بناء الغضروف المتلف. أما في الخشونة المتقدمة مع التشوه والألم الشديد فالمفصل الصناعي هو الخيار الأكثر موثوقية.

لا يُحقن داخل المفصل الصناعي نفسه بسبب خطر العدوى. أما عند ألم الأنسجة المحيطة كالأوتار والأجربة فالحقن ممكن بحسب الدواعي. ويقيّم الجراح أولًا الألم بعد المفصل الصناعي لاستبعاد التخلخل والعدوى.

تدوم المفاصل الصناعية الحديثة للركبة والورك لدى معظم المرضى 15–25 عامًا. ولدى الشباب والنشطين جدًا يكون الحمل أكبر، لذا قد تلزم جراحة المراجعة أبكر، وهي أعقد من العملية الأولى.

القرار فردي. فإذا كان الألم محتملًا ولم تُظهر الأشعة أشد المراحل فمن المنطقي تجربة التمارين وإنقاص الوزن والحقن عند الحاجة أولًا. وإذا حدّ الألم من المشي والنوم ولم يُفد العلاج التحفظي فالمفصل الصناعي يعطي عادة نتيجة أفضل.

من مخاطر المفصل الصناعي مضاعفات التخدير والعدوى (نحو 1 %) والجلطات والخلع والتخلخل والحاجة إلى المراجعة. أما الحقن فمخاطرها أقل — زيادة مؤقتة في الألم ونادرًا عدوى — لكن أثرها محدود أيضًا ولا يتحقق دائمًا.