Prothèse et injections selon le stade
| Stade | Approche habituelle | Rôle des injections | Prothèse |
|---|---|---|---|
| Débutant (1–2) | Exercices, perte de poids, antalgiques | Parfois PRP ou acide hyaluronique | Inutile |
| Modéré (2–3) | Idem, adaptation des charges, orthèses | Peuvent réduire la douleur pendant des mois | Généralement inutile |
| Avancé (3–4) | Si la douleur est permanente et invalidante, on discute la chirurgie | Effet faible et court | Discutée si le traitement n’aide pas |
| Terminal (4) avec déformation | Chirurgie | N’aident pas | Option principale |
Ce qu’il faut prendre en compte pour décider
- La prothèse se décide sur la douleur, la gêne au quotidien et les images ensemble, pas sur le seul stade radiologique.
- Dans un essai de 2015, la prothèse du genou a davantage réduit la douleur que les exercices seuls, mais les complications étaient plus fréquentes.
- L’âge seul n’est ni une contre-indication ni une raison d’attendre.
- Les promesses de « faire repousser le cartilage » avec des cellules à la place d’une prothèse ne sont pas prouvées.
Nous envoyons vos images à plusieurs cliniques — orthopédiques et centres de prothèses — et vous aidons à comparer. Plus d’informations : gonarthrose et coxarthrose.
Données scientifiques
Études et recommandations sur lesquelles repose ce comparatif :
- Skou ST et al. A randomized, controlled trial of total knee replacement. N Engl J Med, 2015.
- Bannuru RR et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage, 2019.
- Pas HI et al. Stem cell injections in knee osteoarthritis: a systematic review of the literature. Br J Sports Med, 2017.
Questions fréquentes sur la prothèse et les injections
Les injections peuvent-elles retarder la prothèse ?
Parfois aux stades débutant et modéré, oui. Dans l’arthrose sévère, l’effet est généralement court.
Combien de temps dure une prothèse ?
La plupart des prothèses modernes fonctionnent 15 à 20 ans ou plus ; cela dépend des sollicitations et d’autres facteurs.
Les cellules souches aident-elles au stade 4 ?
Rien ne le prouve. Au stade terminal, les produits cellulaires ne remplacent pas la prothèse.
Où pose-t-on des prothèses en Allemagne ?
Dans de nombreuses cliniques orthopédiques et centres d’endoprothèses. Nous demandons des offres à plusieurs cliniques.
Comment RegenPAS peut-il aider ?
RegenPAS est un centre de service aux patients à Munich, pas une clinique. Nous étudions vos images et vos symptômes et envoyons une demande à plusieurs cliniques partenaires à la fois. Les cliniques qui peuvent vous accueillir transmettent leurs propres conditions et leur prix ; les tarifs varient d’une clinique à l’autre et vous choisissez l’offre qui vous convient. Le coordinateur répond sous 24 heures et l’avis préliminaire d’un médecin de la clinique suit sous 1 à 3 jours ouvrés. Nous organisons ensuite le rendez-vous, l’invitation pour le visa, l’interprète, les transferts et l’hébergement. La décision de traitement revient au médecin de la clinique. Contacter un coordinateur.
On vous parle de prothèse ? Envoyez vos images, nous consulterons plusieurs cliniques
Envoyez votre IRM ou échographie et décrivez où et quand vous avez mal. Le coordinateur répond sous 24 heures ; un médecin de la clinique donne un avis sous 1 à 3 jours ouvrés.
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