按分期看关节置换与注射

分期常规做法注射的作用关节置换
早期（1–2级）锻炼、减重、止痛有时用PRP或玻璃酸钠不需要
中期（2–3级）同上，调整负荷、支具可减轻疼痛数月通常不需要
进展期（3–4级）疼痛持续且影响生活时讨论手术效果弱且短暂治疗无效时讨论
终末期（4级）伴畸形手术无效主要选择

做决定时需考虑什么

  • 是否置换要综合疼痛、日常生活受限程度和影像来决定，而不仅看X线分级。
  • 2015年的一项研究中，膝关节置换比单纯锻炼更能减轻疼痛，但并发症更多。
  • 年龄本身既不是禁忌，也不是必须等待的理由。
  • 用细胞“长出软骨”来代替关节置换的说法没有研究支持。

我们把影像发给多家诊所——骨科诊所和关节置换中心——帮助您比较方案。详见膝骨关节炎和髋骨关节炎。

科学证据

本比较参考的研究和指南：

  1. Skou ST et al. A randomized, controlled trial of total knee replacement. N Engl J Med, 2015.
  2. Bannuru RR et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage, 2019.
  3. Pas HI et al. Stem cell injections in knee osteoarthritis: a systematic review of the literature. Br J Sports Med, 2017.

关于关节置换和注射的常见问题

注射能推迟关节置换吗？
早中期有时可以。重度骨关节炎时效果通常很短。
人工关节能用多久？
大多数现代人工关节可使用15–20年或更久，取决于负荷等因素。
4级时干细胞有用吗？
没有证据支持。终末期细胞制剂不能替代关节置换。
德国哪里做关节置换？
许多骨科诊所和关节置换中心都可进行。我们会向多家诊所征求方案。
RegenPAS 能提供哪些帮助？
RegenPAS 是位于慕尼黑的患者服务中心，而不是诊所。我们研究您的影像和症状，同时向多家合作诊所发送咨询。愿意接诊的诊所会提供各自的条件和报价；不同诊所的价格不同，由您选择合适的方案。协调员 24 小时内回复，诊所医生的初步意见在 1–3 个工作日内给出。随后我们安排预约、签证邀请函、翻译、接送和住宿。治疗方案由诊所医生决定。 联系协调员.

相关疾病与疗法

膝骨关节炎髋骨关节炎注射还是手术PRP还是玻璃酸钠第二意见全部比较

正在考虑关节置换？请发送影像，我们征求多家诊所的意见

请发送核磁共振或超声结果，并说明疼痛部位和发作时间。协调员 24 小时内回复；诊所医生在 1–3 个工作日内给出意见。

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