Glossaire des Termes Médicaux

Définitions des termes clés en orthopédie, neurochirurgie rachidienne et médecine régénérative.

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?deme osseux (BME)

Gonflement de la moelle osseuse visible a l'IRM (STIR). Précurseur de nécrose avasculaire. Traitement: BMAC + CGF.

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A

Acide hyaluronique

Composant du liquide synovial. Injections temporaires (6-12 mois). Le traitement régénératif stimule la production propre.

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Angiogenese

Formation de nouveaux vaisseaux sanguins. Processus clé de régénération. CGF stimule l'angiogenese via VEGF.

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Arthrodese

Fusion chirurgicale articulaire. Le traitement régénératif est une alternative a l'arthrodese.

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Arthrose (Ostéoarthrite)

Maladie dégénérative des articulations avec destruction du cartilage articulaire. Se manifeste par la douleur, la raideur et la limitation de la mobilité.

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Articulation sacro-iliaque (SI)

Articulation entre sacrum et bassin. Source de 15-25% des lombalgies chroniques. Le traitement régénératif régénère les ligaments SI.

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Autologue

Du même patient. Tous les preparats régénératifs sont autologues — risque de rejet et allergie exclu.

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B

BMAC (Concentre d'aspirat de moelle osseuse)

Contient 2-5 millions de CSM + cellules hématopoïétiques + BMP. Prélevé de la crête iliaque.

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BMAC (Concentre d’aspirat de moelle osseuse)

Concentre de moelle osseuse contenant des cellules souches mésenchymateuses.

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Bursite

Inflammation de la bourse synoviale — un sac rempli de liquide qui réduit la friction entre les tissus articulaires.

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C

Cartilage (hyalin)

Tissu lisse couvrant les surfaces articulaires. 2-4mm d'épaisseur. Sans vaisseaux ni nerfs. Ne régénère pas seul.

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CGF (Facteurs de croissance concentrés)

Concentre autologue de facteurs de croissance obtenu a partir du sang veineux du patient. Composant principal de la méthode régénérative.

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Chondromalacie

Ramollissement et destruction du cartilage articulaire. Classée en 4 grades.

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Coiffe des rotateurs

Groupe de 4 muscles et tendons stabilisant l’épaule. La rupture de la coiffe est une cause fréquente de douleur.

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Collagene

Protéine structurelle principale du tissu conjonctif. Type II — cartilage, Type I — tendons et os. CGF stimule la synthèse de collagène.

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Cortisone (glucocorticosteroide)

Anti-inflammatoire puissant. Effet 2-6 semaines. Injections répétées détruisent le cartilage (JAMA 2017). Max 3 injections par articulation.

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Coxarthrose

Arthrose de la hanche. Une des indications les plus fréquentes pour le remplacement articulaire.

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CSM (Cellules souches mésenchymateuses)

Cellules précurseurs pouvant se différencier en cartilage, os, graisse, muscle. Sources: tissu adipeux, moelle osseuse.

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D

Degeneratif

Lie a l'usure et au vieillissement (non traumatique). Maladies dégénératives: arthrose, ostéochondrose.

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Dégénérescence discale

Perte de hauteur et hydratation du disque. Classification Pfirrmann I-V. Stades II-III — indication pour un traitement régénératif.

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E

Endoprothèse (articulation artificielle)

Implant remplaçant l'articulation detruite. Durée 15-20 ans. Le traitement régénératif comme alternative pour arthrose grade 2-3.

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Épaule gelée (Capsulite rétractile)

Inflammation et épaississement de la capsule articulaire de l’épaule avec restriction sévère des mouvements.

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Épine calcanéenne

Excroissance osseuse sur le calcanéum. La douleur est causée par l’inflammation du fascia plantaire.

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Extrusion (Hernie discale)

Protrusion du noyau pulpeux au-delà de l’anneau fibreux avec sa rupture.

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F

Facteurs de croissance

Protéines signal stimulant division et différenciation cellulaire. PDGF, TGF-β, VEGF, BMP, FGF.

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FBSS (Syndrome d'échec chirurgical rachidien)

Douleur chronique après chirurgie rachidienne. Chez 10-40% des opérés. Le résultat est individuel : il dépend du stade et du type de lésion, et le médecin évalue les perspectives après examen de l’IRM.

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G

Gonarthrose

Arthrose du genou. Touche jusqu’a 30% des personnes de plus de 60 ans.

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H

Hallux Valgus (Oignon)

Déformation de la première articulation metatarso-phalangienne avec déviation latérale du gros orteil.

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Hernie discale

Protrusion ou prolapsus du noyau pulpeux comprimant les racines nerveuses. Provoque douleur, engourdissement et faiblesse.

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L

Ligaments croisés (LCA, LCP)

Les ligaments croises antérieur et postérieur assurent la stabilité du genou. La rupture du LCA est une blessure sportive fréquente.

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MFAT

Technologie d’obtention de cellules souches mésenchymateuses a partir du tissu adipeux. Contient beaucoup plus de cellules souches que la moelle osseuse.

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MFAT

Système italien de traitement mécanique du tissu adipeux sans enzymes. Préservé la niche CSM (15-20 millions). Légal en UE.

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M

Maladie de Dupuytren

Épaississement fibreux de l’aponévrose palmaire entrainant une contracture en flexion des doigts.

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Ménisque

Coussin cartilagineux dans le genou (médial et latéral). Amortit la charge et stabilise l’articulation.

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Ménisque

Cartilage en C dans le genou. Amortisseur et stabilisateur. Régénère partiellement avec des méthodes régénératives en zone rouge.

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Traitement régénératif (CGF + MFAT)

Méthode de traitement régénératif. Utilise les propres cellules du patient (CGF + MFAT).

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N

Nécrose avasculaire

Mort du tissu osseux due a une perturbation de la circulation sanguine. Affecte le plus souvent la tête fémorale.

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O

Orthobiologie

Branche de l'orthopédie utilisant des preparats biologiques (PRP, CGF, BMAC, MFAT).

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Ostéochondrose

Maladie dégénérative-dystrophique des disques intervertébraux avec atteinte des corps vertébraux.

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P

Point gâchette

Nodule musculaire douloureux causant douleur référée. En fibromyalgie — multiples points gâchettes. CGF résout spasme et inflammation.

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Protrusion discale

Stade initial de la hernie — bombement du disque sans rupture de l’anneau fibreux.

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PRP (Plasma riche en plaquettes)

Plasma riche en plaquettes obtenu par centrifugation du sang du patient.

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PRP (Plasma riche en plaquettes)

Obtenu par centrifugation de 15-30ml de sang. Méthode de base en médecine régénérative. Sans cellules souches.

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R

Régénération

Restauration du tissu endommagé a l'état original. Objectif — régénération réelle du cartilage, disques, ligaments.

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S

Sciatique

Douleur le long du nerf sciatique. Causes: hernie discale, sténose, syndrome du piriforme.

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Sciatique (Radiculopathie)

Douleur le long du nerf sciatique — du bas du dos a travers la fesse jusqu’a la jambe.

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Spondylolisthésis

Glissement d’une vertèbre par rapport a celle du dessous. Peut provoquer compression et instabilité.

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Sténose rachidienne

Rétrécissement du canal rachidien comprimant la moelle épinière ou les racines nerveuses.

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SVF (Fraction vasculaire stromale)

Mélange de cellules souches, cellules endothéliales et facteurs de croissance obtenu du tissu adipeux.

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SVF (Fraction vasculaire stromale)

Concentre cellulaire du tissu adipeux obtenu par voie enzymatique. En UE nécessite licence ATMP.

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Syndrome de conflit

Coincement des tissus mous entre les structures osseuses lors du mouvement. Affecte le plus souvent l’épaule et la hanche.

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Syndrome du canal carpien

Compression du nerf médian dans le canal carpien. Engourdissement, picotements et faiblesse de préhension.

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Syndrome facettaire

Syndrome douloureux cause par l’arthrose des articulations facettaires. Cause fréquente de douleurs chroniques du dos.

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Synovite

Inflammation de la membrane synoviale avec formation excessive de liquide (épanchement).

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T

Tissu adipeux (graisse)

Source de cellules souches mésenchymateuses pour MFAT. Contient 500x plus de CSM par volume que la moelle osseuse.

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V

VEGF (Facteur de croissance endothélial vasculaire)

Stimulateur clé de l'angiogenese. Contenu dans CGF. Critique pour traitement NAV.

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Z

Zone blanche (ménisque)

Partie interne du ménisque sans vascularisation. Les déchirures ne guérissent pas seules.

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