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Comparaison cortisone et PRP
| Cortisone (corticoïde) | PRP | |
|---|---|---|
| Action | Freine l’inflammation | Les facteurs de croissance de votre sang agissent sur l’inflammation et la cicatrisation |
| Début de l’effet | En quelques jours | Après 2 à 6 semaines |
| Durée | Généralement quelques semaines | Dans l’arthrose du genou, jusqu’à 6–12 mois dans les études, mais pas chez tous |
| Infiltrations répétées | Déconseillées : avec des infiltrations répétées du genou, le cartilage s’est aminci plus vite | En général une série de 1 à 3 |
| Tendons | Soulagement court ; dans l’épicondylite, plus de récidives à un an | Données hétérogènes |
| Coût | Faible, souvent remboursé | Plus élevé, généralement à la charge du patient |
Quand la cortisone est justifiée
- Une poussée inflammatoire importante, par exemple gonflement et douleur dans l’arthrose qui empêchent de marcher ou de faire les exercices.
- Bursite, ténosynovite, épaule gelée en phase douloureuse.
- Rhumatismes inflammatoires, sur prescription du rhumatologue.
- Quand il faut réduire vite la douleur pour commencer la rééducation.
On recommande en général pas plus de 3 à 4 infiltrations par articulation et par an. Si la cortisone n’aide plus, il faut revoir le diagnostic et le plan — par exemple avec un deuxième avis.
Données scientifiques
Études et recommandations sur lesquelles repose ce comparatif :
- McAlindon TE et al. Effect of intra-articular triamcinolone vs saline on knee cartilage volume and pain in patients with knee osteoarthritis: a randomized clinical trial. JAMA, 2017.
- Coombes BK et al. Efficacy and safety of corticosteroid injections and other injections for management of tendinopathy: a systematic review of randomised controlled trials. Lancet, 2010.
- Belk JW et al. Platelet-rich plasma versus hyaluronic acid for knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Sports Med, 2021.
- Bannuru RR et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage, 2019.
Questions fréquentes sur la cortisone et le PRP
La cortisone détruit-elle l’articulation ?
Une infiltration isolée, non. Dans un essai avec des infiltrations du genou tous les 3 mois pendant 2 ans, le cartilage s’est un peu plus aminci qu’avec du sérum physiologique, sans meilleure baisse de la douleur.
Peut-on faire du PRP après la cortisone ?
Oui, mais on attend généralement quelques semaines. Le médecin de la clinique précise le délai.
Que choisir dans l’arthrose du genou ?
Les recommandations acceptent la cortisone pour de courtes poussées. Le PRP a donné un effet plus long dans plusieurs études, mais les preuves sont modérées et toutes les recommandations ne le retiennent pas.
Quelle infiltration pour le tennis-elbow ?
La cortisone soulage quelques semaines, mais il y a plus de récidives à un an. La base du traitement, ce sont les exercices ; le PRP est une option si la douleur dure.
Comment RegenPAS peut-il aider ?
RegenPAS est un centre de service aux patients à Munich, pas une clinique. Nous étudions vos images et vos symptômes et envoyons une demande à plusieurs cliniques partenaires à la fois. Les cliniques qui peuvent vous accueillir transmettent leurs propres conditions et leur prix ; les tarifs varient d’une clinique à l’autre et vous choisissez l’offre qui vous convient. Le coordinateur répond sous 24 heures et l’avis préliminaire d’un médecin de la clinique suit sous 1 à 3 jours ouvrés. Nous organisons ensuite le rendez-vous, l’invitation pour le visa, l’interprète, les transferts et l’hébergement. La décision de traitement revient au médecin de la clinique. Contacter un coordinateur.
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