Сравнение кортизона и PRP
| Кортизон (кортикостероид) | PRP | |
|---|---|---|
| Как действует | Подавляет воспаление | Факторы роста из собственной крови влияют на воспаление и заживление |
| Когда наступает эффект | Через несколько дней | Через 2–6 недель |
| Сколько держится | Обычно несколько недель | При артрозе колена — в исследованиях до 6–12 месяцев, но не у всех |
| Частые уколы | Нежелательны: при повторных уколах в колено хрящ истончался быстрее | Обычно 1–3 укола курсом |
| Сухожилия | Краткое облегчение, при эпикондилите больше рецидивов через год | Данные неоднородны |
| Стоимость | Невысокая, часто покрывается страховкой | Выше, обычно оплачивается самостоятельно |
Когда кортизон оправдан
- Сильное обострение воспаления — например, отёк и боль при артрозе, мешающие ходить и заниматься лечебной гимнастикой.
- Бурсит, теносиновит, «замороженное» плечо в болезненной стадии.
- Воспалительные заболевания суставов по назначению ревматолога.
- Когда нужно быстро уменьшить боль, чтобы начать реабилитацию.
Обычно рекомендуют не больше 3–4 уколов в один сустав в год. Если кортизон перестал помогать, это повод пересмотреть диагноз и план лечения — например, получить второе мнение.
Научные данные
Исследования и руководства, на которые опирается сравнение:
- McAlindon TE et al. Effect of intra-articular triamcinolone vs saline on knee cartilage volume and pain in patients with knee osteoarthritis: a randomized clinical trial. JAMA, 2017.
- Coombes BK et al. Efficacy and safety of corticosteroid injections and other injections for management of tendinopathy: a systematic review of randomised controlled trials. Lancet, 2010.
- Belk JW et al. Platelet-rich plasma versus hyaluronic acid for knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Sports Med, 2021.
- Bannuru RR et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage, 2019.
Частые вопросы о кортизоне и PRP
Разрушает ли кортизон сустав?
Однократный укол — нет. В исследовании с уколами в колено каждые 3 месяца в течение 2 лет хрящ истончался немного быстрее, чем при уколах физраствора, а боль не уменьшилась сильнее.
Можно ли делать PRP после кортизона?
Да, но обычно выдерживают перерыв в несколько недель. Точный срок называет врач клиники.
Что лучше при артрозе колена?
Руководства допускают кортизон для коротких обострений. PRP в ряде исследований дал более долгий эффект, но доказательства умеренные, и не все руководства его рекомендуют.
Какой укол лучше при теннисном локте?
Кортизон даёт облегчение на несколько недель, но через год рецидивов больше. Основа лечения — упражнения; PRP — вариант при длительной боли.
Как RegenPAS может помочь?
RegenPAS — сервисный центр для пациентов в Мюнхене, а не клиника. Мы изучаем ваши снимки и жалобы и отправляем запрос сразу в несколько клиник-партнёров. Клиники, готовые принять пациента, присылают свои условия и стоимость; цены в разных клиниках различаются, и вы выбираете подходящий вариант. Координатор отвечает в течение 24 часов, предварительное мнение врача клиники — через 1–3 рабочих дня. Затем мы организуем запись, визовое приглашение, переводчика, трансфер и жильё. Решение о лечении принимает врач клиники. Связаться с координатором.
Вам предложили укол? Пришлите снимки — уточним варианты в нескольких клиниках
Пришлите МРТ или УЗИ и опишите, где и когда болит. Координатор ответит в течение 24 часов, врач клиники даст мнение через 1–3 рабочих дня.
Отправить снимки
