Comparación de cortisona y PRP
| Cortisona (corticoide) | PRP | |
|---|---|---|
| Cómo actúa | Suprime la inflamación | Los factores de crecimiento de su propia sangre influyen en la inflamación y la curación |
| Cuándo empieza a actuar | En pocos días | Tras 2–6 semanas |
| Cuánto dura | Normalmente unas semanas | En artrosis de rodilla, hasta 6–12 meses en estudios, pero no en todos |
| Infiltraciones frecuentes | No recomendables: con infiltraciones repetidas en la rodilla el cartílago se adelgazó más rápido | Normalmente una serie de 1–3 |
| Tendones | Alivio breve; en la epicondilitis más recaídas al año | Datos dispares |
| Coste | Bajo, a menudo cubierto por el seguro | Mayor, normalmente a cargo del paciente |
Cuándo está justificada la cortisona
- Un brote inflamatorio intenso, por ejemplo hinchazón y dolor en la artrosis que impiden caminar o hacer ejercicio.
- Bursitis, tenosinovitis, hombro congelado en fase dolorosa.
- Enfermedades articulares inflamatorias, según indique el reumatólogo.
- Cuando hay que reducir el dolor rápido para empezar la rehabilitación.
Se suele recomendar no más de 3–4 infiltraciones por articulación al año. Si la cortisona deja de ayudar, conviene revisar el diagnóstico y el plan, por ejemplo con una segunda opinión.
Datos científicos
Estudios y guías en los que se basa la comparación:
- McAlindon TE et al. Effect of intra-articular triamcinolone vs saline on knee cartilage volume and pain in patients with knee osteoarthritis: a randomized clinical trial. JAMA, 2017.
- Coombes BK et al. Efficacy and safety of corticosteroid injections and other injections for management of tendinopathy: a systematic review of randomised controlled trials. Lancet, 2010.
- Belk JW et al. Platelet-rich plasma versus hyaluronic acid for knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Sports Med, 2021.
- Bannuru RR et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage, 2019.
Preguntas frecuentes sobre cortisona y PRP
¿La cortisona destruye la articulación?
Una infiltración aislada, no. En un ensayo con infiltraciones en la rodilla cada 3 meses durante 2 años, el cartílago se adelgazó algo más rápido que con suero salino y el dolor no mejoró más.
¿Se puede hacer PRP después de la cortisona?
Sí, pero se suele esperar unas semanas. El médico de la clínica indica el intervalo exacto.
¿Qué es mejor en la artrosis de rodilla?
Las guías aceptan la cortisona para brotes cortos. El PRP dio un efecto más largo en varios estudios, pero la evidencia es moderada y no todas las guías lo recomiendan.
¿Qué infiltración es mejor para el codo de tenista?
La cortisona alivia durante unas semanas, pero al año hay más recaídas. La base del tratamiento es el ejercicio; el PRP es una opción si el dolor persiste.
¿Cómo puede ayudar RegenPAS?
RegenPAS es un centro de servicio al paciente en Múnich, no una clínica. Estudiamos sus imágenes y síntomas y enviamos la solicitud a varias clínicas asociadas a la vez. Las clínicas que pueden atenderle envían sus propias condiciones y precio; los precios varían de una clínica a otra y usted elige la opción que le conviene. El coordinador responde en 24 horas y la opinión preliminar del médico de la clínica llega en 1–3 días hábiles. Después organizamos la cita, la carta de invitación para el visado, el intérprete, los traslados y el alojamiento. La decisión sobre el tratamiento la toma el médico de la clínica. Contactar con un coordinador.
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Envíe su resonancia o ecografía y describa dónde y cuándo le duele. El coordinador responde en 24 horas; un médico de la clínica da su opinión en 1–3 días hábiles.
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