Русский 
English 
Deutsch 
Español 
العربية 
中文 
Türkçe 
Français 
Italiano 
Что такое артроз плечевого сустава?
Омартроз — дегенеративное заболевание плечевого сустава, при котором разрушается хрящевое покрытие головки плечевой кости и суставной впадины лопатки (гленоида). Приводит к хронической боли, ограничению подвижности и снижению качества жизни.
Омартроз встречается реже, чем артроз колена или бедра, но значительно сильнее ограничивает повседневную активность — невозможность одеться, причесаться, работать.
Причины:
- Первичный — возрастная дегенерация (после 60 лет)
- Посттравматический — после переломов, вывихов
- Артропатия манжеты — артроз после массивного разрыва ротаторной манжеты
- Постхирургический — после операций на плече
- Аваскулярный некроз — нарушение кровоснабжения головки
Симптомы:
- Глубокая боль в плечевом суставе
- Ограничение подвижности — поднять руку, завести за спину
- Крепитация (хруст) при движении
- Утренняя скованность
- Ночная боль, нарушение сна
Факты об омартрозе
- ICD-10: M19.01
- Возраст: чаще после 60 лет
- Пол: женщины немного чаще
- Протезирование плеча:25 000+/год (Германия)
- Проблема: протез плеча сложнее и менее долговечен, чем колена/бедра
Как регенеративные методики лечат омартроз
МРТ-диагностика
МРТ определяет стадию артроза, состояние хряща, ротаторной манжеты, наличие остеофитов и субхондральных кист.
Получение концентратов
CGF — хондрогенные и противовоспалительные факторы. MFAT — поддержка заживления тканей
Внутрисуставное введение
Под навигацией Ультразвуковой контроль концентраты вводятся в полость сустава, к зонам повреждённого хряща и в периартикулярные ткани. Одновременно обрабатывается бурса и манжета.
Поддержка заживления тканей
Стволовые клетки дифференцируются в хондроциты, запуская синтез нового хрящевого матрикса. Воспаление уменьшается, подвижность возвращается. Результат — отсрочка или исключение необходимости протезирования.
Возможности регенеративных методик
Широкий круг показаний
Регенеративные методики применяются при многих ортопедических и позвоночных состояниях. Часть случаев по-прежнему требует операции.
Без наркоза и разрезов
Амбулаторное лечение через прокол 0.3-1.5 мм. Без общего наркоза и госпитализации.
Возраст — не единственный критерий
Решение принимает врач по состоянию тканей и общему здоровью. Процедура проходит под местной анестезией.
Быстрое улучшение
Концентраты обладают обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Облегчение в первые дни.
Несколько зон за раз
Одновременное лечение нескольких дисков или суставов за одну процедуру.
Домой в тот же день
Не нужны костыли, бандажи или реабилитация. Контроль МРТ через 8-16 недель.
Технологии регенеративной медицины
Навигационная система
Интраоперационная навигационная система-робот. Обеспечивает точный доступ к глубоким структурам с точностью до 1 мм и 1 градуса.
Ультразвуковой контроль
Устройство для вмешательства под сонографическим контролем. Позволяет выполнять точные инъекции под визуальным контролем в реальном времени.
Важно знать: диагностика, самопомощь, прогноз
Как отличить артроз плеча от похожих болезней
При артрозе плечевого сустава боль глубокая, усиливается при движениях, появляются хруст и постепенное ограничение подвижности во всех направлениях. При «замороженном» плече движения тоже ограничены, но рентген нормальный; при болезнях вращательной манжеты болит наружная поверхность плеча при подъёме руки, а пассивные движения сохранены. Рентген показывает сужение суставной щели и остеофиты, КТ — форму суставной впадины перед операцией.
Что можно сделать самому
Сохранять подвижность: ежедневные упражнения на объём движений и мышцы лопатки без сильной боли. Тепло перед упражнениями уменьшает скованность. Тяжести лучше переносить ближе к телу, работу над головой — ограничить.
Прогноз и сроки
Артроз прогрессирует медленно; упражнения и обезболивающие помогают многим пациентам годами. Инъекции кортикостероида облегчают боль на недели; данные о гиалуроновой кислоте при артрозе плеча противоречивы. При сильной боли и ограничении функции обсуждают эндопротезирование — анатомическое или реверсивное при поражённой манжете.
Кому метод не подходит и возможные риски
Противопоказания
- Активная инфекция — в зоне введения или общая, с температурой.
- Онкологическое заболевание в активной фазе или химиотерапия.
- Нарушения свёртываемости крови, низкий уровень тромбоцитов. Приём антикоагулянтов обсуждается с врачом.
- Беременность и грудное вскармливание — процедуру обычно откладывают.
- Инъекция кортикостероида в ту же зону в последние недели.
- Полный разрыв сухожилия или связки с потерей функции — чаще нужна хирургическая пластика.
Возможные риски
- Боль и отёк в месте введения в течение 1–3 дней.
- Синяк в месте забора крови или жировой ткани.
- Редко — инфекция. Поэтому процедуру выполняют в стерильных условиях под УЗ- или рентген-контролем.
- Эффекта может не быть или он окажется меньше ожидаемого.
Если у вас есть одно из этих состояний, укажите это в заявке. Координатор уточнит у врача клиники, возможно ли лечение. Связаться с координатором.
Научные данные
Исследования регенеративных методов дают неоднородные результаты. Врачи клиник опираются, в том числе, на эти работы:
- Karjalainen TV et al. Surgery for rotator cuff tears. Cochrane Database Syst Rev, 2019.
- Sheth U et al. Efficacy of autologous platelet-rich plasma use for orthopaedic indications: a meta-analysis. J Bone Joint Surg Am, 2012.
Полезно знать: Методы лечения · Стоимость лечения · Как организовать лечение в Германии
Частые вопросы о лечении омартроза
RegenPAS — сервисный центр для пациентов в Мюнхене, а не клиника. Мы изучаем ваши снимки и жалобы и отправляем запрос сразу в несколько клиник-партнёров. Клиники, готовые принять пациента, присылают свои условия и стоимость; цены в разных клиниках различаются, и вы выбираете подходящий вариант. Координатор отвечает в течение 24 часов, предварительное мнение врача клиники — через 1–3 рабочих дня. Затем мы организуем запись, визовое приглашение, переводчика, трансфер и жильё. Решение о лечении принимает врач клиники. Связаться с координатором.
Заключение МРТ (или КТ, рентгена) и сами снимки, если они есть, короткое описание жалоб и уже проведённого лечения. Отправьте их через форму на сайте — оценка бесплатна и ни к чему не обязывает: координатор ответит в течение 24 часов, предварительное мнение врача клиники — через 1–3 рабочих дня.
Стоимость зависит от метода, объёма диагностики и самой клиники: у разных клиник цены отличаются. Мы запрашиваем предложения в нескольких клиниках и присылаем вам их условия и смету, чтобы вы могли сравнить. Ориентиры цен — на странице стоимость лечения. Для амбулаторной процедуры обычно достаточно 2–3 дней в Мюнхене: осмотр, процедура и контрольный визит.
Подбор клиники и метода — бесплатно
Опишите случай и приложите заключение МРТ. Мы подберём клиники, которые применяют подходящие методы, и передадим им ваш запрос. Без обязательств, ответ в течение 24 часов.
Отправить запрос