Что такое остеохондроз?
Остеохондроз (дегенеративная болезнь дисков, DDD) — это комплекс дистрофических нарушений в межпозвоночных дисках, при которых диск теряет влагу, эластичность и высоту, что приводит к нестабильности позвоночного сегмента, болевому синдрому и неврологическим нарушениям.
Это самое распространённое заболевание позвоночника. По различным данным, дегенеративные изменения дисков обнаруживаются у 40% людей к 30 годам и у 90% к 50-55 годам. Остеохондроз — основная причина формирования грыж, протрузий и стеноза позвоночного канала.
Отделы позвоночника:
- Шейный остеохондроз (C3-C7) — головные боли, головокружение, боль в шее и руках
- Грудной остеохондроз (Th1-Th12) — межрёберная невралгия, боль в грудной клетке
- Поясничный остеохондроз (L1-S1) — люмбалгия, ишиас, боль в ногах
Стадии дегенерации диска:
- Дегидратация — потеря влаги пульпозным ядром, снижение высоты диска
- Нестабильность — ослабление фиброзного кольца, патологическая подвижность
- Протрузия/грыжа — выпячивание или выпадение содержимого диска
- Фиброз — замещение тканей диска рубцовой тканью, анкилозирование
Факты об остеохондрозе
- ICD-10: M42
- Частота: 90% людей старше 50 лет
- Причина №1: боли в спине у трудоспособного населения
- Потеря трудоспособности: 2-е место среди всех заболеваний
- Осложнения: грыжи, стеноз, радикулопатия
Причины остеохондроза
Межпозвоночный диск — единственная структура в организме человека, которая не имеет собственных кровеносных сосудов. Питание диска происходит исключительно путём диффузии — просачивания питательных веществ из окружающих тканей при движении позвоночника. Любой фактор, нарушающий этот процесс, запускает дегенерацию.
Основные причины
- Малоподвижный образ жизни — нарушает диффузию питательных веществ в диск
- Возрастные изменения — естественная потеря воды и эластичности
- Избыточные нагрузки — микротравмы фиброзного кольца при тяжёлом труде
- Неправильная осанка — неравномерное распределение нагрузки на диски
- Травмы позвоночника — ускоряют дегенерацию повреждённых сегментов
Факторы риска
- Генетика — наследственная предрасположенность к ранней дегенерации
- Курение — ухудшает микроциркуляцию вокруг дисков
- Ожирение — повышенная нагрузка на поясничный отдел
- Вибрация — профессиональная вредность (водители, строители)
- Нарушение обмена веществ — сахарный диабет, гипотиреоз
Почему таблетки не помогают
- Обезболивающие (НПВС) маскируют боль, но не восстанавливают диск
- Хондропротекторы не достигают диска из-за отсутствия кровоснабжения
- Физиотерапия улучшает питание, но не может регенерировать разрушенный диск
- Регенеративное лечение доставляет стволовые клетки и факторы роста непосредственно внутрь диска
Симптомы остеохондроза
Шейный отдел
- Боль и скованность в шее
- Головные боли (цервикогенные)
- Головокружение, шум в ушах
- Боль и онемение в руках
- Нарушение концентрации
- Синдром позвоночной артерии
Поясничный отдел
- Постоянная ноющая боль в пояснице
- Острые прострелы (люмбаго)
- Боль в ногах при ходьбе
- Скованность после сна
- Мышечное напряжение (дефанс)
- Нарушение чувствительности
Осложнения
- Грыжи межпозвоночных дисков
- Стеноз позвоночного канала
- Спондилолистез
- Радикулопатия (корешковый синдром)
- Миелопатия (при шейном)
- Нарушение функции органов
Как регенеративные методики лечат остеохондроз
Комплексная диагностика
МРТ всего позвоночника анализируется системой Навигационная система. Определяются все повреждённые диски, степень дегенерации каждого, наличие грыж, протрузий и стеноза. Составляется индивидуальный план лечения.
Получение концентратов
Из крови пациента получают CGF — концентрат факторов роста, стимулирующих регенерацию. Из жировой ткани — MFAT: Клетки и факторы роста в основном уменьшают воспаление и могут поддерживать заживление тканей; насколько восстановится ткань, заранее предсказать нельзя.
Внутридисковое введение
Под 3D-навигационным контролем концентраты вводятся непосредственно в каждый повреждённый диск — в пульпозное ядро и фиброзное кольцо. Также обрабатываются паравертебральные ткани и фасеточные суставы.
Поддержка заживления тканей
Клетки и факторы роста в основном уменьшают воспаление и поддерживают восстановление тканей; насколько восстановится ткань, предсказать нельзя. Процесс занимает 3-6 месяцев с видимым улучшением на контрольном МРТ.
Почему регенеративное лечение эффективно при остеохондрозе
Остеохондроз — единственное заболевание, при котором повреждённый орган (диск) лишён кровоснабжения. Именно поэтому таблетки, инъекции в мышцу и даже внутривенные препараты не достигают диска. Регенеративное лечение решает эту проблему напрямую — регенеративные концентраты вводятся непосредственно внутрь диска.
Что происходит внутри диска после регенеративного лечения:
- Мезенхимальные стволовые клетки (MFAT) дифференцируются в хондроцитоподобные клетки — основные «строители» хрящевой ткани диска
- Факторы роста (CGF) стимулируют выработку протеогликанов и коллагена II типа — основных компонентов матрикса диска
- Регидратация — восстановление способности пульпозного ядра удерживать воду, что увеличивает высоту диска
- Укрепление фиброзного кольца — заживление микротрещин, предотвращение образования грыж
- Противовоспалительный эффект — уменьшение хронического воспаления, которое ускоряет дегенерацию
Ключевое преимущество: регенеративное лечение — метод, который воздействует на причину остеохондроза (дегенерация диска), а не на его следствия (боль, грыжи, стеноз). При этом за одну процедуру можно обработать все повреждённые диски — от шейного до поясничного отдела.
Регенеративное лечение при остеохондрозе
- Внутридисковое введение — прямо в повреждённый диск
- Все диски за раз — от шеи до поясницы
- Регидратация — восстановление высоты диска
- Профилактика грыж — укрепление фиброзного кольца
- Без наркоза — местная анестезия
- Любой возраст — нет ограничений
Возможности регенеративных методик
Широкий круг показаний
Регенеративные методики применяются при многих ортопедических и позвоночных состояниях. Часть случаев по-прежнему требует операции.
Без наркоза и разрезов
Амбулаторное лечение через прокол 0.3-1.5 мм. Без общего наркоза и госпитализации.
Возраст — не единственный критерий
Решение принимает врач по состоянию тканей и общему здоровью. Процедура проходит под местной анестезией.
Быстрое улучшение
Концентраты обладают обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Облегчение в первые дни.
Несколько зон за раз
Одновременное лечение нескольких дисков или суставов за одну процедуру.
Домой в тот же день
Не нужны костыли, бандажи или реабилитация. Контроль МРТ через 8-16 недель.
Технологии регенеративной медицины
Навигационная система
Интраоперационная навигационная система-робот. Обеспечивает точный доступ к глубоким структурам с точностью до 1 мм и 1 градуса.
Ультразвуковой контроль
Устройство для вмешательства под сонографическим контролем. Позволяет выполнять точные инъекции под визуальным контролем в реальном времени.
Важно знать: диагностика, самопомощь, прогноз
Что скрывается за диагнозом «остеохондроз»
В международной практике под «остеохондрозом» обычно понимают возрастные (дегенеративные) изменения дисков и суставов позвоночника, которые на МРТ есть у большинства взрослых, в том числе без боли. Поэтому важнее найти конкретный источник боли: мышечно-связочная боль, фасеточный синдром, грыжа диска с корешковой болью или стеноз. Боль, отдающая ниже колена с онемением, говорит о корешке; боль, усиливающаяся при разгибании, — о фасеточных суставах.
Что можно сделать самому
Регулярная активность и упражнения на мышцы спины и корпуса уменьшают боль и число обострений. В обострении — оставаться в движении, тепло, обезболивающие по назначению врача. Длительный постельный режим, корсет «на всякий случай» и многократные курсы массажа без упражнений помогают мало.
Прогноз и сроки
Большинство обострений боли в спине проходит за 2–6 недель. При стойкой боли помогают программа упражнений и, по показаниям, инъекции — фасеточные или перирадикулярные. Операцию обсуждают только при грыже или стенозе с неврологическими нарушениями, а не из-за самого «остеохондроза» на снимке.
Кому метод не подходит и возможные риски
Противопоказания
- Активная инфекция — в зоне введения или общая, с температурой.
- Онкологическое заболевание в активной фазе или химиотерапия.
- Нарушения свёртываемости крови, низкий уровень тромбоцитов. Приём антикоагулянтов обсуждается с врачом.
- Беременность и грудное вскармливание — процедуру обычно откладывают.
- Инъекция кортикостероида в ту же зону в последние недели.
- Нужна срочная операция, а не инъекции: нарастающая слабость в ноге, онемение в промежности, нарушение мочеиспускания.
Возможные риски
- Боль и отёк в месте введения в течение 1–3 дней.
- Синяк в месте забора крови или жировой ткани.
- Редко — инфекция. Поэтому процедуру выполняют в стерильных условиях под УЗ- или рентген-контролем.
- Эффекта может не быть или он окажется меньше ожидаемого.
- При введении в межпозвонковый диск — редкий риск воспаления диска (дисцита).
Если у вас есть одно из этих состояний, укажите это в заявке. Координатор уточнит у врача клиники, возможно ли лечение. Связаться с координатором.
Научные данные
Исследования регенеративных методов дают неоднородные результаты. Врачи клиник опираются, в том числе, на эти работы:
- Tuakli-Wosornu YA et al. Lumbar Intradiskal Platelet-Rich Plasma (PRP) Injections: A Prospective, Double-Blind, Randomized Controlled Study. PM R, 2016.
- Lurie JD et al. Surgical versus nonoperative treatment for lumbar disc herniation: eight-year results for the Spine Patient Outcomes Research Trial. Spine, 2014.
Полезно знать: Методы лечения · Стоимость лечения · Как организовать лечение в Германии
Частые вопросы о лечении остеохондроза
Подбор клиники и метода — бесплатно
Опишите случай и приложите заключение МРТ. Мы подберём клиники, которые применяют подходящие методы, и передадим им ваш запрос. Без обязательств, ответ в течение 24 часов.
Отправить запрос
