Лечение сакроилеита

Крестцово-подвздошный сустав (SI-сустав) — парное сочленение между крестцом и подвздошными костями таза. Он передаёт нагрузку от позвоночника к ногам и является частой, но часто упускаемой причиной боли в нижней части спины и ягодице.

Сакроилеит — воспаление SI-сустава, которое вызывает боль в крестце, ягодице, иррадиирующую в бедро. По данным исследований, до 15–25% всех случаев хронической боли в пояснице связаны с дисфункцией SI-сустава.

Причины сакроилеита

• Механическая перегрузка — разница в длине ног, сколиоз, спондилодез поясничного отдела
• Гипермобильность — после беременности и родов (релаксин ослабляет связки)
• Дегенерация — артроз SI-сустава у пациентов 50+ лет
• Воспалительные заболевания — анкилозирующий спондилит, псориатический артрит
• Травма — падение на ягодицу, ДТП

Стандартное лечение SI-сустава — кортизоновые блокады (эффект 2–6 недель) или артродез (хирургическое замыкание сустава). Регенеративное лечение предлагает третий путь:

1. CGF-инъекция в SI-сустав — под КТ/рентген-навигацией вводятся аутологичные факторы роста непосредственно в капсулу сустава
2. Пролотерапия связок — укрепление задних крестцово-подвздошных связок факторами роста
3. MFAT (при выраженной дегенерации) — стволовые клетки для регенерации хрящевой поверхности сустава

Эффект сохраняется 2–4 года.