Почему болит поясница с одной стороны

Причина	Типичные признаки	Подробнее
Перегрузка мышц, прострел	Острая боль после наклона или подъёма тяжести, мышцы напряжены	Люмбаго
Фасеточный синдром	Боль сбоку от позвоночника, хуже при разгибании и поворотах	Фасеточный синдром
Крестцово-подвздошный сустав	Боль над ягодицей, хуже при вставании и стоянии на одной ноге	Сакроилеит
Грыжа диска с корешковым синдромом	Боль отдаёт в ногу, онемение	Ишиас
Мочекаменная болезнь, пиелонефрит	Боль в боку, волнами, отдаёт в пах; температура, изменения мочи	Уролог, срочно при температуре
Органы живота и малого таза	Справа — желчный пузырь, слева — поджелудочная железа, у женщин — гинекологические причины	Терапевт или хирург

По обзору в Lancet, у большинства людей боль в пояснице неспецифическая — её вызывают мышцы, связки и суставы, а не опасная болезнь. Сторона боли сама по себе редко меняет диагноз.

Позвоночник или внутренние органы

Похоже на позвоночник: боль зависит от движений и позы, проходит в покое, усиливается при наклонах; может отдавать в ягодицу или ногу.
Похоже на почки: боль не зависит от движений, сильная, волнообразная, сопровождается температурой, болезненным мочеиспусканием, кровью в моче.
Похоже на органы живота: тошнота, рвота, связь с едой, боль в животе.
У людей старше 60 лет внезапная сильная боль в спине с пульсацией в животе требует исключить аневризму аорты.

Нужна ли МРТ

При неспецифической боли без тревожных признаков снимки в первые недели обычно не нужны — они редко меняют лечение. МРТ делают при боли, отдающей в ногу, неврологических симптомах, тревожных признаках или если боль держится больше 6 недель. Если у вас уже есть МРТ, пришлите её на второе мнение; если нужна диагностика — организуем МРТ в Мюнхене.

Цены указаны ориентировочно. У каждой клиники свои условия и стоимость: мы отправляем запрос в несколько клиник и присылаем вам их предложения для сравнения.

Что помогает

По рекомендациям, обобщённым в Lancet, основа — оставаться активным, дозированные упражнения и при необходимости короткий курс противовоспалительных. Постельный режим затягивает восстановление. Если боль держится, лечение подбирают по источнику: при фасеточном синдроме и сакроилеите — блокады и радиочастотная денервация (см. инъекции в позвоночник), при корешковом синдроме — PRT-инъекции.

Что подготовить для бесплатной оценки

Снимки: МРТ, УЗИ или рентген (файлы DICOM или фото экрана) и заключения к ним.
Когда и после чего началась боль, где именно болит, что её усиливает и облегчает.
Какое лечение уже было: уколы, физиотерапия, операции — и как оно помогло.
Сопутствующие болезни и лекарства, особенно разжижающие кровь.

По этим данным врач клиники-партнёра скажет, нужна ли дополнительная диагностика и какие варианты лечения подходят именно вам.

Тревожные признаки — срочно к врачу

Температура и моча

Боль в боку с температурой, ознобом, болезненным мочеиспусканием или кровью в моче — возможна инфекция почек или камень.

Неврологические симптомы

Онемение в промежности, нарушение мочеиспускания или стула, нарастающая слабость ноги — экстренно.

Общие симптомы

Похудание, ночная боль, онкология в анамнезе, травма или остеопороз — нужно обследование без промедления.

Противопоказания к инъекционному лечению: активная инфекция, онкологическое заболевание в активной фазе, нарушения свёртываемости крови, беременность. Возможные риски инъекций — временное усиление боли и отёк на 1–3 дня, редко инфекция; эффекта может не быть.

Научные данные

Обзоры в Lancet о причинах и лечении боли в пояснице:

Maher C, Underwood M, Buchbinder R Non-specific low back pain. Lancet, 2017.
Foster NE et al. Prevention and treatment of low back pain: evidence, challenges, and promising directions. Lancet, 2018.

Частые вопросы о боли в пояснице слева или справа

Почему болит поясница справа?

Чаще всего из-за мышц, фасеточного или крестцово-подвздошного сустава. Реже причина — почка, желчный пузырь или аппендикс; тогда обычно есть температура, тошнота или изменения мочи.

Почему болит поясница слева?

Обычно это мышцы и суставы позвоночника. Почки, поджелудочная железа и гинекологические причины встречаются реже и сопровождаются другими симптомами.

Как отличить боль в почках от боли в спине?

Боль в спине зависит от движений и позы. Почечная боль не меняется от движений, бывает волнообразной и сопровождается температурой или изменением мочи.

Болит спина справа над тазом — что это?

Чаще всего крестцово-подвздошный сустав или мышцы. Если боль отдаёт в ногу — возможен корешковый синдром.

Нужно ли делать МРТ?

Без тревожных признаков — обычно нет в первые 6 недель. МРТ нужна при боли в ноге, неврологических симптомах или стойкой боли.

Сколько проходит боль в пояснице?

Острая неспецифическая боль у большинства заметно уменьшается за 2–6 недель.

Как RegenPAS может помочь?

RegenPAS — сервисный центр для пациентов в Мюнхене, а не клиника. Мы изучаем ваши снимки и жалобы и отправляем запрос сразу в несколько клиник-партнёров. Клиники, готовые принять пациента, присылают свои условия и стоимость; цены в разных клиниках различаются, и вы выбираете подходящий вариант. Координатор отвечает в течение 24 часов, предварительное мнение врача клиники — через 1–3 рабочих дня. Затем мы организуем запись, визовое приглашение, переводчика, трансфер и жильё. Решение о лечении принимает врач клиники. Связаться с координатором.

Боль в пояснице не проходит? Бесплатная оценка МРТ

Пришлите МРТ или УЗИ и опишите, где и когда болит. Координатор ответит в течение 24 часов, врач клиники даст мнение через 1–3 рабочих дня.

Отправить снимки

+49 160 573 6643