Лечение гонартроза

Гонартроз (остеоартроз коленного сустава) — это дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором разрушается хрящевая ткань коленного сустава, приводя к боли, ограничению подвижности и деформации. Подробно о стадиях заболевания читайте в нашей статье о 4 стадиях гонартроза.

Это самое распространённое артрозное заболевание. По данным ВОЗ, гонартрозом страдает около 10% мужчин и 13% женщин старше 60 лет. В Германии ежегодно проводится более 190 000 операций по замене коленного сустава — это одна из самых частых ортопедических операций.

Стадии гонартроза (по Kellgren-Lawrence):

• I стадия — сомнительные рентгенологические признаки, минимальные остеофиты
• II стадия — умеренное сужение суставной щели, чёткие остеофиты
• III стадия — значительное сужение щели, субхондральный склероз, множественные остеофиты
• IV стадия — выраженное сужение щели, крупные остеофиты, деформация костных контуров

Типы поражения:

• Медиальный — поражение внутреннего отдела (самый частый)
• Латеральный — поражение наружного отдела
• Пателлофеморальный — поражение надколенника
• Тотальный — поражение всех отделов

Гонартроз считался необратимым: хрящ разрушается, а восстановить его невозможно. Традиционная медицина предлагает обезболивающие, «смазки» (гиалуроновую кислоту) и в итоге — протезирование. Регенеративное лечение меняет эту парадигму — впервые возможна восстановление хрящевой ткани коленного сустава.

Механизм действия при гонартрозе:

1. Хондрогенез — стволовые клетки MFAT дифференцируются в хондроциты и синтезируют гиалиновый хрящ (коллаген II типа, протеогликаны)
2. Противовоспалительный эффект — подавление хронического воспаления, ускоряющего разрушение (снижение IL-1β, TNF-α, MMP-13)
3. Регенерация менисков — одновременное восстановление повреждённых менисков, восстановление амортизации
4. Нормализация синовиальной жидкости — улучшение смазки и питания хряща

Ключевое отличие: регенеративное лечение — не «смазка» и не обезболивающее. Это биологическая регенерация, подтверждаемая контрольными МРТ: увеличение толщины хряща, уменьшение субхондрального отёка, восстановление суставной щели.