Русский 
English 
Deutsch 
Español 
العربية 
中文 
Türkçe 
Français 
Italiano 
Gonartroz nedir?
Gonartroz (diz eklemi osteoartrozu) — kıkırdak dokusunun yıkımıyla karakterize dejeneratif-distrofik bir hastalıktır; bu durum ağrı, hareket kısıtlılığı ve deformiteye yol açar. Hastalığın evreleri hakkında detaylı bilgi için gonartrozun 4 evresi hakkındaki makalemizi okuyun.
Bu en yaygın artroz hastalığıdır. DSÖ verilerine göre, 60 yaş üstü erkeklerin yaklaşık %10’u ve kadınların %13’ü gonartrozdan etkilenmektedir. Almanya’da her yıl 190.000’den fazla diz eklemi replasman ameliyatı yapılmaktadır — bu en sık ortopedik operasyonlardan biridir.
Gonartroz evreleri (Kellgren-Lawrence’e göre):
- I. evre — şüpheli radyolojik bulgular, minimal osteofitler
- II. evre — eklem aralığında orta derecede daralma, belirgin osteofitler
- III. evre — aralıkta belirgin daralma, subkondral skleroz, çoklu osteofitler
- IV. evre — aralıkta şiddetli daralma, büyük osteofitler, kemik konturlarının deformasyonu
Etkilenme tipleri:
- Medial — iç kompartman tutulumu (en sık)
- Lateral — dış kompartman tutulumu
- Patellofemoral — patella tutulumu
- Total — tüm kompartmanların tutulumu
Gonartroz hakkında gerçekler
- ICD-10: M17
- Sıklık: 60 yaş üstü nüfusun %10-13’ü
- Cinsiyet: kadınlar 1,5-2 kat daha sık hastalanır
- Protezlama: Almanya’da yılda 190.000+ ameliyat
- Obezite: riski 4-5 kat artırır
Gonartroz belirtileri
Erken belirtiler
- Merdiven çıkarken ağrı
- Sabah sertliği (30 dakikaya kadar)
- Dizde çıtırtı (krepitasyon)
- Uzun süre oturduktan sonra rahatsızlık
- Eklemde periyodik şişlik
İlerleme
- Yürürken sürekli ağrı
- Fleksiyon/ekstansiyon kısıtlılığı
- Eklem instabilitesi
- Varus veya valgus deformitesi
- Sinovit (eklemde efüzyon)
Geç evreler
- Dinlenmede ve gece ağrı
- Bacaklarda belirgin deformite (O- veya X- şeklinde)
- Tam ekstansiyon imkansızlığı
- Quadriceps kas atrofisi
- Baston veya koltuk değneği ihtiyacı
Diz protezi vs rejeneratif tedavi
| Kriter | Total endoprotez | Artroskopi | Rejeneratif tedavi |
|---|---|---|---|
| Prensip | Eklem metalik protez ile değiştirilir | Yıkama, fragmanların çıkarılması | Kendi hücreleri ile kıkırdak rejenerasyonu |
| Narkoz | Genel / spinal | Genel / spinal | Narkozsuz (lokal anestezi) |
| Hastane yatışı | 7-14 gün | 1-2 gün | Yok — aynı gün eve |
| Rehabilitasyon | 3-6 ay | 2-6 hafta | Birkaç gün |
| Kıkırdak rejenerasyonu | ❌ Eklem çıkarılmış | ❌ Kıkırdak restore etmez | ✅ Kıkırdak örtüsünün restorasyonu |
| Her iki diz birden | ❌ Sadece biri | Mümkün ancak riskli | ✅ Evet — her iki diz + diğer eklemler |
| Sonrası aktif spor | Kısıtlı | Mümkün | ✅ Tam aktivite |
Rejeneratif tedavi gonartrozu nasıl tedavi eder
3D planlama
Diz eklemi MR'ı Navigasyon sistemi'e yüklenir. Kıkırdağın maksimum hasar bölgeleri, menisküs durumu, bağlar, subkondral kemik belirlenir. Mikroinvaziv erişim planı hazırlanır.
Biyomateryal hazırlığı
Kandan yüksek konsantrasyonda büyüme faktörleri ve sitokinler içeren CGF elde edilir. Yağ dokusundan mezenkimal kök hücreler içeren, kondrositlere dönüşebilen MFAT hazırlanır.
Hassas enjeksiyon
Ultrason kontrolü kontrolünde konsantreler doğrudan hasar bölgelerine — medial/lateral kompartman, patellofemoral kompartman, menisküs bölgesi, subkondral kistler — enjekte edilir.
Rejenerasyon
Kök hücreler kondrositlere farklılaşır, yeni kıkırdak matrisi sentezi başlar. Büyüme faktörleri inflamasyonu azaltır, kan dolaşımını iyileştirir. 3-6 ayda — kontrol MR'ında görünür kıkırdak restorasyonu.
Rejeneratif tedavi gonartrozda neden etkilidir
Gonartroz geri dönüşsüz kabul edilirdi: kıkırdak yıkılır ve restore edilemezdi. Geleneksel tıp analjezikler, «kayganlaştırıcılar» (hiyalüronik asit) ve sonunda protez önerir. Rejeneratif tedavi bu paradigmayı değiştirir — diz eklemi kıkırdağının gerçek rejenerasyonu ilk kez mümkündür.
Gonartrozda etki mekanizması:
- Kondrogenez — MFAT kök hücreleri kondrositlere farklılaşır ve hiyalin kıkırdak (tip II kollajen, proteoglikanlar) sentezler
- Anti-enflamatuar etki — yıkımı hızlandıran kronik inflamasyonun baskılanması (IL-1β, TNF-α, MMP-13 azalması)
- Meniskus Regenerasyonu — hasarlı meniskusların eş zamanlı onarımı, amortismanın geri kazanılması
- Sinovyial sıvının normalleşmesi — kıkırdak beslenmesinin ve yağlanmasının iyileştirilmesi
Temel fark: rejeneratif tedavi — «yağlayıcı» veya ağrı kesici değildir. Bu biyolojik rejenerasyondur, kontrol MR'lar ile doğrulanır: kıkırdak kalınlığının artması, subkondral ödemin azalması, eklem aralığının onarılması.
Rejeneratif yöntemin Avantajları
Müdahalelerin %95’ini kapsar
Rejeneratif tedavi tüm omurga ve ortopedi ameliyatlarının %95’ine kadarını kapsar.
Anestezi ve kesi yok
0,3-1,5 mm ponksiyon ile ayakta tedavi. Genel anestezi yok.
Yaş sınırlaması yok
Her yaşta rejenerasyon. Kronik hastalıklarda güvenli.
Hızlı iyileşme
Konsantreler ağrı kesici ve iltihap giderici özelliklere sahiptir.
Birden fazla bölge
Bir prosedürde birden fazla disk veya eklemin tedavisi.
Aynı gün eve dönüş
Koltuk değneği veya rehabilitasyona gerek yok. 8-16 hafta sonra MR.
Rejeneratif tedavi Teknolojisi
Navigasyon sistemi
Ameliyat içi robotik navigasyon sistemi. 1 mm ve 1 derece hassasiyetle derin yapılara erişim.
Ultrason kontrolü
Sonografik kontrol altında müdahale cihazı. Açık ameliyatsız, gerçek zamanlı kontrol.
Gonartrroz tedavisine ilişkin sık sorulan sorular
Klinik ve yöntem seçimi — ücretsiz
Durumunuzu anlatın ve MR raporunuzu ekleyin. Uygun yöntemleri uygulayan klinikleri belirleyip talebinizi onlara iletiyoruz. Yükümlülük yok, iki iş günü içinde yanıt veriyoruz.
Talep gönder