Gonartröz, 60 yaş üstü insanların %30'unu etkiler. Erken tanı ve her aşamadaki doğru tedavi seçimi, eklemin korunmasının anahtarıdır.

Kellgren-Lawrence Sınıflandırması

Kellgren-Lawrence (KL) uluslararası sınıflandırması, osteoartriti röntgenogramına göre değerlendirir. Bu, dünya genelindeki ortopedistlerin tedavi taktiğini belirlemek için kullandığı standarttır.

I. evre (KL 1): başlangıç değişiklikleri

Kıkırdak esnekliğini kaybeder; röntgende eklem aralığında şüpheli daralma görülür. Yüklenmeden sonra rahatsızlık ve kısa sabah tutukluğu olur. Ne yardımcı olur: uyluk kaslarını güçlendirme, kilo verme, aktiviteyi ayarlama. Bu evrede egzersiz tedavisi en büyük etkiyi gösterir.

II. evre (KL 2): hafif kireçlenme

Belirgin osteofitler ortaya çıkar, eklem aralığı hafifçe daralabilir. Yürürken ağrı, çıtırtı, bazen şişlik olur. Ne yardımcı olur: aynı egzersizler ve kilo kontrolü, ataklarda kısa süreli NSAİİ. Hiyalüronik asit veya PRP enjeksiyonları hastaların bir kısmında ağrıyı birkaç ay azaltır; kıkırdağı onaramazlar.

III. evre (KL 3): orta kireçlenme

Eklem aralığı belirgin şekilde daralmıştır, osteofitler büyüktür, eksen bozukluğu gelişebilir. Hafif yüklenmede, bazen dinlenirken ağrı olur. Ne yardımcı olur: egzersiz programı, ortez ve tabanlıklar, ataklarda enjeksiyon. Hücresel yöntemler hastaların bir kısmında ağrıyı azaltır, ancak protezi uzun süre ertelediklerine dair yeterli kanıt yoktur. Şiddetli ağrı ve kısıtlı yürümede ameliyat konuşulur: diz protezi veya tek bölümü etkilenmiş aktif hastalarda osteotomi.

IV. evre (KL 4): ağır kireçlenme

Eklem aralığı neredeyse kaybolmuştur, deformite belirgindir, hareket kısıtlıdır. Ağrıyı azaltmanın ve yürümeyi geri kazanmanın en güvenilir yolu diz protezidir. Enjeksiyonlar yalnızca geçici rahatlama sağlar ve ameliyat mümkün olmadığında veya hasta hazır olmadığında kullanılır.

Kireçlenme her zaman ilerler mi?

Hayır. Kireçlenme herkeste farklı seyreder: birçok kişide evre ve şikâyetler yıllarca sabit kalır ve ağrı her zaman röntgenle uyuşmaz. Kilo vermek, güçlü kaslar ve makul yüklenme ilerlemeyi yavaşlatmaya yardımcı olur. Ayrıntılar diz kireçlenmesi sayfasında.

Kimler için uygun değildir ve olası riskler

Kontrendikasyonlar

  • Aktif enfeksiyon — enjeksiyon bölgesinde veya ateşle seyreden genel enfeksiyon.
  • Aktif kanser veya devam eden kemoterapi.
  • Pıhtılaşma bozuklukları veya düşük trombosit sayısı. Kan sulandırıcı kullanımı hekimle değerlendirilir.
  • Gebelik ve emzirme — işlem genellikle ertelenir.
  • Son haftalarda aynı bölgeye kortikosteroid enjeksiyonu yapılmış olması.
  • Eksen bozukluğu ve eklem yıkımıyla seyreden ağır IV. evre artroz — bu durumda genellikle protez değerlendirilir.

Olası riskler

  • Enjeksiyon bölgesinde 1–3 gün ağrı ve şişlik.
  • Kan veya yağ dokusu alınan yerde morluk.
  • Nadiren enfeksiyon. Bu nedenle işlem steril koşullarda, ultrason veya röntgen kontrolünde yapılır.
  • Etki olmayabilir veya beklenenden az olabilir.

Bu durumlardan biri sizde varsa başvurunuzda belirtin. Koordinatör, tedavinin mümkün olup olmadığını klinik hekimiyle netleştirir. Koordinatörle iletişime geçin.

Bilimsel veriler

Rejeneratif yöntemlerle ilgili çalışmalar farklı sonuçlar göstermektedir. Klinik hekimleri diğerlerinin yanı sıra şu çalışmalara dayanır:

  1. KELLGREN JH et al. Radiological assessment of osteo-arthrosis. Ann Rheum Dis, 1957.
  2. Bannuru RR et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage, 2019.

Faydalı bilgiler: Tedavi yöntemleri · Tedavi maliyeti · Almanya’da tedavi nasıl organize edilir

Klinik ve yöntem seçimi — ücretsiz

Durumunuzu anlatın ve MR raporunuzu ekleyin. Uygun yöntemleri uygulayan klinikleri belirleyip talebinizi onlara iletiyoruz. Yükümlülük yok, 24 saat içinde yanıt veriyoruz.

Talep gönder

İlgili Makaleler

Eklem tedavisinde kök hücreler Eklem tedavisinde kök hücreler Omurga MR nasıl okunur Omurga MR nasıl okunur Koksartroz: Protez olmadan Koksartroz: Protez olmadan

Sık sorulan sorular

Diz kireçlenmesinin evresi nasıl belirlenir?

Ayakta çekilen röntgende Kellgren–Lawrence ölçeğine (0–IV) göre: eklem aralığının daralması, osteofitler ve şekil bozukluğu değerlendirilir. MR ayrıca kıkırdağı, menisküsleri ve kemik ödemini gösterir.

Diz kireçlenmesi durdurulabilir mi?

Tamamen durdurulamaz, ancak kilo verme, uyluk kaslarını güçlendirme ve dozunda aktivite ilerlemeyi yavaşlatır ve ağrıyı azaltır. Her evrede en iyi kanıtlanmış tedavi budur.

Hangi evrede diz protezi gerekir?

Çoğunlukla şiddetli ağrı ve şekil bozukluğuyla birlikte IV. evrede, ağrı kontrol edilemiyorsa bazen III. evrede. Karar yalnızca görüntüye göre değil, ağrı, işlev ve röntgene birlikte bakılarak verilir.

RegenPAS tedavinin organizasyonunda nasıl yardımcı olur?

RegenPAS bir klinik değil, Münih’te bir hasta hizmet merkezidir. Görüntülerinizi ve şikâyetlerinizi inceler, talebinizi aynı anda birkaç partner kliniğe göndeririz. Sizi kabul edebilecek klinikler kendi koşullarını ve fiyatlarını iletir; fiyatlar kliniğe göre değişir ve size uygun teklifi siz seçersiniz. Koordinatör 24 saat içinde yanıt verir, klinik doktorunun ön görüşü 1–3 iş günü içinde gelir. Ardından randevu, vize davet mektubu, tercüman, transfer ve konaklamayı organize ederiz. Tedavi kararını klinik doktoru verir. Koordinatörle iletişime geçin.

Tedavi ne kadar tutar ve Münih’te kaç gün kalmak gerekir?

Maliyet yönteme, gerekli tetkiklere ve kliniğin kendisine bağlıdır: fiyatlar kliniğe göre değişir. Birkaç klinikten teklif alır, karşılaştırabilmeniz için koşullarını ve fiyat tekliflerini size iletiriz. Fiyat bilgileri tedavi maliyeti sayfasındadır. Ayakta yapılan bir işlem için Münih’te genellikle 2–3 gün yeterlidir: muayene, işlem ve kontrol.