Omurga, diz ve omuz MR raporu nasıl okunur: temel terimler sade bir dille ve tedavi kararının neden tek bir görüntüye göre verilmediği.

Temel kural

MR’daki bir bulgu ağrıyı her zaman açıklamaz. Sistematik bir derlemeye göre hiç ağrısı olmayan 20 yaşındaki kişilerin yaklaşık üçte birinde, 60 yaş üstündekilerin ise çoğunda disk taşması vardır. Bu yüzden doktor raporu şikâyetler ve muayeneyle karşılaştırır.

Omurga

  • Protrüzyon: disk geniş bir tabanla omurların dışına taşar.
  • Ekstrüzyon: dar boyunlu fıtık; disk materyali daha ileriye ulaşır.
  • Sekestrasyon: diskten bir parça kopmuştur. Büyük ekstrüzyonlar ve sekestre parçalar çoğu zaman aylar içinde kendiliğinden küçülür.
  • Stenoz: kanalın veya bir foramenin daralması; ölçüler kadar belirtiler de (yürürken bacak ağrısı) önemlidir.
  • Kök basısı: disk veya kemik bir sinir köküne bastırır; bu, fıtığın boyutundan daha önemlidir.
  • Modic değişiklikleri: diskin yanındaki kemik iliğinde dejenerasyonla görülen değişiklikler.

Genital bölgede uyuşma, idrar sorunları veya bacakta artan güçsüzlük varsa hemen doktora başvurun. Ayrıntılar: disk hernisi ve stenoz.

Diz

Menisküsler (derece I–III), çapraz bağlar, kıkırdak (kondromalazi I–IV), sinovit ve kemik iliği ödemi Diz MR’ı nasıl okunur yazısında ayrıntılı anlatılıyor.

Omuz

Rotator manşet için raporda “tendinopati”, “kısmi yırtık” (tendon kalınlığının yarısından az) veya “tam kat yırtık” yazar. Aktif bir kişide travmadan sonra oluşan yeni tam yırtık ilk haftalarda ortopediste gösterilmelidir, çünkü erken onarım daha kolaydır. Ayrıntılar: rotator manşet yırtığı.

Artroz evreleri (Kellgren-Lawrence)

  • 0: değişiklik yok.
  • 1: şüpheli daralma, küçük osteofitler olabilir.
  • 2: belirgin osteofitler, aralık daralmış olabilir.
  • 3: orta derecede daralma, çok sayıda osteofit, skleroz.
  • 4: belirgin daralma, büyük osteofitler, deformite.

İkinci görüş için ne gönderilmeli

En iyisi DICOM formatındaki görüntüler, rapor ve epikrizler. Bunları birkaç kliniğe iletiriz: doktorlar görüntüleri kendileri inceler ve 1–3 iş günü içinde ön değerlendirme yapar. Görüntüleri gönderin.

Kimler için uygun değildir ve olası riskler

Kontrendikasyonlar

  • Aktif enfeksiyon — enjeksiyon bölgesinde veya ateşle seyreden genel enfeksiyon.
  • Aktif kanser veya devam eden kemoterapi.
  • Pıhtılaşma bozuklukları veya düşük trombosit sayısı. Kan sulandırıcı kullanımı hekimle değerlendirilir.
  • Gebelik ve emzirme — işlem genellikle ertelenir.
  • Son haftalarda aynı bölgeye kortikosteroid enjeksiyonu yapılmış olması.
  • Bacakta artan güçsüzlük, kasık bölgesinde uyuşma veya idrar sorunları varsa enjeksiyon değil acil ameliyat gerekir.

Olası riskler

  • Enjeksiyon bölgesinde 1–3 gün ağrı ve şişlik.
  • Kan veya yağ dokusu alınan yerde morluk.
  • Nadiren enfeksiyon. Bu nedenle işlem steril koşullarda, ultrason veya röntgen kontrolünde yapılır.
  • Etki olmayabilir veya beklenenden az olabilir.
  • Disk içine enjeksiyonda nadir de olsa disk iltihabı (diskit) riski vardır.

Bu durumlardan biri sizde varsa başvurunuzda belirtin. Koordinatör, tedavinin mümkün olup olmadığını klinik hekimiyle netleştirir. Koordinatörle iletişime geçin.

Bilimsel veriler

Rejeneratif yöntemlerle ilgili çalışmalar farklı sonuçlar göstermektedir. Klinik hekimleri diğerlerinin yanı sıra şu çalışmalara dayanır:

  1. Brinjikji W et al. Systematic literature review of imaging features of spinal degeneration in asymptomatic populations. AJNR Am J Neuroradiol, 2015.
  2. Jensen MC et al. Magnetic resonance imaging of the lumbar spine in people without back pain. N Engl J Med, 1994.

Faydalı bilgiler: Tedavi yöntemleri · Tedavi maliyeti · Almanya’da tedavi nasıl organize edilir

Klinik ve yöntem seçimi — ücretsiz

Durumunuzu anlatın ve MR raporunuzu ekleyin. Uygun yöntemleri uygulayan klinikleri belirleyip talebinizi onlara iletiyoruz. Yükümlülük yok, 24 saat içinde yanıt veriyoruz.

Talep gönder

İlgili Makaleler

Diz eklemi artrozu: 4 evre Diz eklemi artrozu: 4 evre Ameliyatsız disk hernisi: Gerçekten mümkün mü? Ameliyatsız disk hernisi: Gerçekten mümkün mü? Rejeneratif tıp: Tam rehber Rejeneratif tıp: Tam rehber

Sık sorulan sorular

MR raporundaki «protrüzyon» ve «ekstrüzyon» ne demek?

Diskin ne kadar taştığını anlatırlar: protrüzyonun tabanı geniştir, ekstrüzyon dar boyunlu bir fıtıktır. Bu kelimeler tek başına tedaviyi belirlemez; önemli olan sinir basısı ve belirtilerdir.

MR raporundan ameliyat gerekip gerekmediği anlaşılır mı?

Hayır, karar görüntüler, belirtiler ve muayene birlikte değerlendirilerek verilir. MR’daki birçok bulgu ağrısı olmayan kişilerde de görülür; bu yüzden doktor raporu şikâyetlerinizle birlikte yorumlar.

Görüntüleri mi göndermeliyim, rapor yeterli mi?

En iyisi hem DICOM görüntülerini hem raporu göndermektir; klinik doktoru görüntülere bizzat bakar. Görüntü yoksa ön değerlendirme rapora göre yapılabilir.

RegenPAS tedavinin organizasyonunda nasıl yardımcı olur?

RegenPAS bir klinik değil, Münih’te bir hasta hizmet merkezidir. Görüntülerinizi ve şikâyetlerinizi inceler, talebinizi aynı anda birkaç partner kliniğe göndeririz. Sizi kabul edebilecek klinikler kendi koşullarını ve fiyatlarını iletir; fiyatlar kliniğe göre değişir ve size uygun teklifi siz seçersiniz. Koordinatör 24 saat içinde yanıt verir, klinik doktorunun ön görüşü 1–3 iş günü içinde gelir. Ardından randevu, vize davet mektubu, tercüman, transfer ve konaklamayı organize ederiz. Tedavi kararını klinik doktoru verir. Koordinatörle iletişime geçin.

Tedavi ne kadar tutar ve Münih’te kaç gün kalmak gerekir?

Maliyet yönteme, gerekli tetkiklere ve kliniğin kendisine bağlıdır: fiyatlar kliniğe göre değişir. Birkaç klinikten teklif alır, karşılaştırabilmeniz için koşullarını ve fiyat tekliflerini size iletiriz. Fiyat bilgileri tedavi maliyeti sayfasındadır. Ayakta yapılan bir işlem için Münih’te genellikle 2–3 gün yeterlidir: muayene, işlem ve kontrol.